公立医院财务报表分析探析
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摘 要：近年来我国对医疗制度的改革不断深化，医院面临更多的机遇和挑战，公立医院之间的竞争也日益激烈。财务报表分析是公立医院财务管理工作的重要手段，合理运用财务报表分析对医院财务管理有着重大意义，为医院从粗放型管理转向精细化管理的转变提供重要保障。本文就公立医院财务报表分析存在的问题进行探讨并提出改进对策，以提高公立医院财务报表分析的质量。
关键词：公立医院;财务报表;财务报表分析;财务报表附注
一、财务报表分析方法的概述
财务报表分析就是针对医院在报告期内的经营成果、财务状况和现金流量等事项，通过采集、归纳医院财务会计报告中的有用数据，结合其他相关资料，进行对比和评估，从而为医院财务会计报告使用者做出正确的决策及长远规划提供重要依据。完善各项财务分析指标，进而监控好重点财务分析指标是公立医院财务报表分析的重点。基于公立医院属于财政补助事业单位的特殊性，应从管理、财政补助等角度建立健全医院财务报表分析体系。公立医院财务有多种财务报表分析方法，根据分析目标及使用者不同，采用不同的分析方法。
1.百分比分析法
百分比分析法就是将同一时期医院财务报表中某一项重要科目设为100%的基数，然后将其他科目都与该科目的比值用百分比形式编制成报表，进而进行比较分析，从而揭示各科目在财务医院财务报表中的占比关系。
2.比较分析法
比较分析法通常是把报表数与预算数进行比较，从数据上说明所分析的对象发展速度的快慢，规模范围的大小，水平程度的高低，是分析了解经医院经营状况和存在问题的一种方法。
3.比率分析法
比率分析法是财务分析最基本的工具，它通过相互比较同一时期财务报表中一些重要科目的相关数据，计算出比率来评价和分析医院当前和过去的财务状况以及医院的经营活动。
4.因素分析法
因素分析法是通过分析重要项目及影响该项目的相关因素，把各影响因素对该项目的影响范围及发展趋势，用数据表达出来的一种方法。它广泛应用在财务分析中，不但能较全面分析各因素对重要项目的影响程度及产生影响的原因，还可以预测医院发展前景。因此，能正确地评估医院各方面的经营活动状况。
二、财务报表分析在财务管理中的作用
公立医院的财务报表分析具体包含了成本管理能力分析、收支结构分析、预算执行分析、財政保障水平分析、医疗费用控制水平分析等等，可以从多方面进行深入分析，因此做好财务报表各项指标的分析至关重要。通过对于财务报表数据的比较及分析，能够及时发现医院存在的问题及风险，为医院的经营管理者决策提供有力的科学依据，因此，财务报表分析对公立医院的财务管理具有至关重要的作用。
1.有效控制医院的运营成本
对医院进行成本、费用支出的分析是公立医院财务报表分析重要的环节。随着医疗改革不断深入，成本控制是公立医院持续发展的重要保障。通过对医院相关成本费用的数据分析，能够及时发现医院现阶段存在的问题，进而及时做出调整方案弥补损失，有效控制医院的运营成本。
2.有效降低医院的财务风险
通过对医院的资产及现金流状况有效的分析，不但使医院管理层清楚地认识自身定位，还可以有效反映医院的偿债能力，使医院管理层对医院运营情况有更透彻的了解，能及时调整经营方针战略，规避医院的财务风险，从而为医院的可持续发展保驾护航。
3.完善医院的内部管理
通过对医院现金流和利润表的分析，医院管理层可以了解医院各科室的收入情况。在其他因素不变的情况下，如果某一科室的营业收入有所增加，则表明该科室在会计报表年度内的经营状况良好;如果该科室各经济指标都下降，则表明该科室的管理已经出现问题，医院管理者应及时做出干预和措施。
三、公立医院财务报表分析存在的问题
1.财务指标分析不全面
评价医院当前和过去的业绩，并判断医院是否能够持续稳定发展是财务报表分析的目的。目前，医院的财务报大多都采用通用的格式制表，将报告年度内的总收支、结余、门诊及住院费用等一些项目常规的罗列出来，例行地分析财务状况，并没有体现公立医院的行业数据特殊性，也没有对关键的指标体系进行全面、多元化分析，较大程度上削弱了公立医院财务报表的分析力度，导致报告使用者不能有效地从财务报表分析中获取重大的会计信息及判断依据。
2.财务报表分析体系不健全
随着医疗体制改革的不断深入，医疗行业的竞争日趋发激烈，公立医院的内外部环境受到极大的撞击，医院想要生存发展，就要建立适应医院自身发展的财务报表分析体系。但由于缺乏整体的风险意管理识，旧的财务报表分析体系没有引进财务风险分析机制、未实行投资决策法及全面成本分析，造成财务报表分析无法为医院管理层提供有说服力的规避风险的会计信息。
3.对报表附注信息的披露与分析不重视
目前，我国大部分公立医院的财务报表附注信息的分析与披露都不够完整，管理层对报表附注信息的披露与分析不够重视。
（1）附注信息的披露与分析只是例行对资产负债表、利润表、现金流量表及利润分配表进行了扼要的补充说明，会计信息以会计报表为主体，采用了比较固定的格式披露，容易导致一些重要信息无法显示出来，只是蜻蜓点水、几笔带过，更甚者，有的医院对于那些与医院相关的负面信息还采取故意不披露的行为。
（2）会计信息以历史性数据为主，缺乏分析、预测等指标信息。目前，公立医院的会计报表并未要求揭示对未来发展的预测性或前瞻性的信息。对于医院管理者来说，如果不能对财务报表信息做详细准确的描述，医院的管理层就无法判断医院未来的发展目标及方向。
四、改善公立医院财务报表分析的几点建议
1.完善公立医院财务报表分析指标体系 医院要克服公立医院财务报表分析的不足之处，就要根据国家政策变化和医院的自身情况建立健全完善的财务报表分析的指标体系。特别关注有行业数据特殊性的指标，例如医疗费用控制水平分析指标、预算执行分析指标、成本管理能力分析指标、财政保障水平分析指标、病人费用评价指标等能够综合反映公立医院财务状况的指标，能极大地满足不同财务报表使用者获取相关信息。其次，加大力度对运行效率分析指标、偿债能力分析指标、资产运营能力分析指标、收支结构分析指标、发展能力分析指标等关键性指标进行全面、多元化分析，不但使用定量与定性结合分析及静态与动态结合分析等分析方法外，还要从比较分析法及比率分析法来进行分析，从而增强公立医院财务报表分析的力度，能更好地为报告使用者服务。
2.健全财务报表分析体系
由于国家医疗改革、国家基本医疗保险政策、国家税务政策、医院医疗技术、科技研发等瞬息万变的内外因素，都直接或间接地影响着医院的日常经营和运转，因此，健全财务报表分析体系势在必行。
（1）公立医院要引进财务风险分析机制，加强风险管理的控制能力与不断探索创新管理模式。实时监控医院经营管理活动中潜在的风险，并将它贯穿于医院日常经营活动的始终。
（2）公立医院要实行投资决策法，它是医院管理层经过调查、分析、论证后，对医院投资活动做出的最后决策。投资决策不但影响医院发展全局的投资使用方向、投资规模等，还直接影响到公立医院的持续、稳定、高效地发展，具有举足轻重的地位，是投资是否成功的关键因素。
（3）成本分析报告可以全面地显示医院过去的工作状况，能及时反映差异、查出原因等，是为医院管理层纠正偏差提供线索的关键。因此，医院相关部门应提供详细、具体、深刻、及时的成本分析报告。通过严格的检查和监督，实践对全面成本控制指标的控制。公立医院只有通过全面成本分析目标执行过程中所遇到的问题，才能制订出更合理的目标或整改措施，进一步完善成本目标，提高成本控制水平，为医院总目标的完成打下坚实的基础。
3.强化报表附注信息的披露的功能
我们不但要从医院处于整个医疗行业的地位及医院自身的发展前景，还要从医院的財务报表的分析结果来判断一家医院是否成功。通过财务报表附注信息的披露与分析，能提高会计信息的质量，增强会计报表的可理解性、可比性及完整性，突出财务报表附注信息披露与分析的重点，使医院管理者更能充分了解医院在报告期内的财务状况、现金流量和经营成果，以及不确定事项。因此公立医院财务报表附注信息的披露功能应不断增强，医院的管理层应重视医院财务报表附注所提供的各项信息。此外，公立医院容易受到行业的制约，选择怎样的经营战略取决于医院管理者的战略思维。只有充分了解医院所处环境，才能专业合理的判断，因此医院不但要加强财务报表附注信息的披露，尤其要加强战略方面的信息披露，这将有助于为医院的管理层明确医院未来的发展目标和方向，进而做出正确决策提供有效依据。
总之，通过对财务报表分析的改进措施，在竞争与风险如影随形的市场环境下，更好地帮助医院管理层掌握医院优势与劣势，扬长避短，保持最佳发展状态，从而促进我国医疗行业的有效发展。
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（责任编辑：刘海琳）
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