地塞米松辅助治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能、肝功能的影响效果分析
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【摘 要】 目的：分析为妊娠期患有肝内胆汁淤积的孕妇采取地塞米松进行辅助治疗对患者免疫功能以及肝功能的治疗效果。方法：随机选取最近一年患有妊娠期肝内胆汁淤积的76位患者，在患者自愿的前提下通过不规律表数字法选出A、B两组患者，每组各有38名患者。A组患者采取普通常规治疗手段，B组患者在A组患者的基础上选用地塞米松进行辅助治疗。对比两组患者治疗后的免疫功能、肝功能恢复情况以及两种方法的治疗有效率。结果：A、B两组患者经过治疗后的治疗有效率分别为73.7%和92.1%（P<0.05）;A组常规治疗的产妇免疫功能以及肝功能恢复情况明显劣于B组产妇的恢复情况（P<0.05）。结论：对于妊娠期患有肝内胆汁淤积的患者在常规治疗的基础上增加地塞米松进行辅助治疗，具有良好的临床治疗效果，能够大大改善患者的免疫功能以及肝功能情况。
【关键词】 妊娠期;肝内胆汁淤积;地塞米松;免疫功能;肝功能
文章编号：WHR2019051026
孕妇在怀孕后的中期以及后期比较容易患上肝内胆汁淤积疾病，该病一般的临床症状主要是肝功能出现不同程度的异常、胆汁酸出现增高以及伴有皮肤瘙痒现象[1]。当下主要的治疗方法一般是采取二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，该药主要是将产妇的胆汁酸浓度降低，但是临床疗效依旧欠佳。随着医疗技术不断发展，有资料提出地塞米松对孕妇妊娠期的免疫功能以及肝功能具有一定的调节作用[2]，因此本次研究则采取了76名妊娠期患有肝内胆汁淤积患者进行分组治疗，研究常规治疗下加以地塞米松进行辅助治疗的临床治疗具体效果。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取最近一年患有妊娠期肝内胆汁淤积的76位患者，在患者自愿的前提下通过不规律表数字法选出A、B两组患者，每组各有38名患者。A组患者年龄24～33岁，平均年龄（28.16±1.24）岁;孕周30～35周，平均孕周（33.14±0.87）周。B组患者年龄23～34岁，平均年龄（29.22±1.37）岁;孕周29～36周，平均孕周（34.09±0.75）周。两组患者参与研究前均对其身体进行各项常规指标检测，确保产妇身体实际情况符合本次研究標准，并且无药物禁忌历史。两组产妇的一般资料比较P>0.05，不具有统计学差异。
1.2 方法
1）A组38名患者采取常规治疗手段，主要方法为：首先根据产妇身体的实际情况安排产妇服用适当的补液以及常规的营养支持，之后给患者实施丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，治疗方法为：将500mL浓度为15%的葡萄糖溶液混入1000mL的丁二磺酸腺苷蛋氨酸之中，对患者进行静脉滴注操作，1天1次，进行为期7d的治疗。
2）B组患者在A组患者的基础之上，另外采取地塞米松进行辅助治疗，地塞米松的具体用法为：选用6mg地塞米松在产妇肌内进行注射，早晚各注射1次，进行为期7d的治疗。
1.3 观察指标
对患者的肝功能（主要为丙氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶）以及免疫功能（主要为白细胞介素-12以及肿瘤坏死因子-α水平）的变化情况进行检测观察，同时观察两组患者在治疗7d后的临床治疗疗效（主要为非常有效、有效、无效三个等级指标）。
1.4 统计学方法
本次研究使用SPSS 15.0软件对数据进行分析整理，用（±s）表示计量资料，采用t检验;用%表示治疗有效率，采用χ2检验，若P<0.05，则两组的数据差异有统计学意义。
2 结果
A组患者经过常规治疗后其肝功能以及免疫功能恢复情况均要比B组实施地塞米松进行辅助治疗的患者差（P<0.05）。具体见表1。
A组患者治疗有效率人数有28名，治疗有效率为73.7%，B组患者治疗有效率人数有35名，治疗有效率为92.1%（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
在我国，妊娠期肝内胆汁淤积具有较高的发病率，由于临床治疗中对该病的具体发病机制还没有明确的说法，仍然需要探索。目前主要认为该病可能和产妇体内的性激素水平以及所处的生活环境存在潜在关联，由于产妇孕期体内的雌孕激素分泌高，使得大量的蛋白质被肝脏合成，肝脏负担沉重，胆酸排泄不易，进而导致肝内胆汁淤积[3-4]。由于临床上常规使用的丁二磺酸腺苷蛋氨酸的疗效并不显著，仍然有一定局限性，因此急需研究更具有治疗价值的治疗方案来提高临床治疗效果。
经过本次研究后，发现在丁二磺酸腺苷蛋氨酸的基础上增加使用地塞米松急需辅助治疗后的B组患者，产妇的免疫功能以及肝功能情况比使用单一的丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗的A组患者要好的多（P<0.05），同时选择地塞米松辅助治疗的产妇对其肝内胆汁淤积的疾病治疗有效的人数有35名，治疗有效率高达92.1%，而使用单一的丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗的A组患者，治疗有效的人数只有28名，其治疗有效率仅达到73.7%，治疗有效率相差显著（P<0.05），足以见得，选用地塞米松辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积具有良好治疗效果。
综上所述，对于妊娠期患有肝内胆汁淤积的患者在常规治疗的基础上增加地塞米松进行辅助治疗能够大大改善产妇的免疫功能以及肝功能情况，对产妇健康具有重要意义。
参考文献
[1] 刘莉萍，宣荣荣，朱虹，等.地塞米松辅助治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能、肝功能的影响[J].中华全科医学，2018，16（12）：2049-2051，2091.
[2] 谭白菊，李玉梅，冯小平，等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能及疗效的影响[J].国际妇产科学杂志，2016，43（05）：563-566.
[3] 申铁英，郭秀云，罗万翠.地塞米松联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对患者肝功能、炎性细胞因子水平的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（18）：4333-4336.
[4] 李桂香，刘玲玲，毛玉芳，等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及血清TNF-α，IL-12水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（19）：3765-3768.
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