全方位护理管理模式在皮肤科中的实践应用
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[摘要] 目的 探究全方位護理管理模式在皮肤科中的应用效果。方法 回顾性分析该院2018年1月—2019年2月间皮肤科收治的皮肤病患者106例，分为甲组（全方位护理管理模式）和乙组（常规管理），各53例，观察干预效果，包括护理满意评分、工作质量评分及不良事件发生情况。结果 甲组护理满意评分及工作质量评分高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05），甲组不良事件发生率1.89%，低于乙组的22.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全方位护理管理模式在皮肤科中的实践应用效果显著，具有较高临床推广价值。
[关键词] 全方位护理管理模式;皮肤科;工作质量
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0026-02
[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing management model in dermatology. Methods A retrospective analysis was performed on 106 patients with dermatological diseases treated in the dermatology department from January 2018 to Februry. They were divided into group A （full-scale nursing management mode） and group B （routine management）， 53 cases each. The intervention effect was observed， including scoring and occurrence of adverse events. Results The nursing satisfaction score and quality of work score in group A were higher than those in group B， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence of adverse events in group A was 1.89%， which was lower than 22.64% in group B， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive application of holistic nursing management model in dermatology is effective and has high clinical promotion value.
[Key words] Comprehensive nursing management mode; Dermatology; Quality of work
皮肤科是医疗机构重要科室之一，主要针对各种皮肤疾病实施诊断、治疗及护理等工作。皮肤病患者患病后，其皮肤表面可发生改变，可直接对其外观造成影响;且部分严重者可伴随不同程度疼痛感及瘙痒等症状，对其正常生活及健康造成威胁[1-2]。而在治疗及护理中，患者受上述症状影响导致皮肤抵抗能力及免疫能力下降，极易受内外在因素影响而导致不良事件发生，故而有必要采取有效管理措施[3]。该院围绕皮肤科管理工作开展研究，就2018年1月—2019年2月收治的53例皮肤病患者采用全方位护理管理模式干预，整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院皮肤科收治的皮肤病患者106例，采用摸球法分为甲组和乙组，各53例。甲组男30例、女23例;年龄8～58岁，平均（33.5±1.6）岁;乙组男29例、女24例;年龄9～58岁，平均（33.4±1.4）岁;两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
甲组采用全方位护理管理模式，皮肤科医务工作者根据医院实际情况建立三级监控管理体系，在领导、责任及监督的管理体系中实施护理管理工作;由于皮肤疾病患者皮肤免疫及抵抗能力较低，故而护理管理中应建立完善的消毒隔离制度，按照新行政法规定的相关制度实施;对休息环境进行管理，为患者营造良好舒适休息环境，合理管理室温及空气湿度，定期实施消毒处理，减少外在因素对患者皮肤造成的刺激;同时，皮肤科各级医务人员应全面接受全方位护理管理培训，增强护理人员综合能力水平，有效控制感染相关风险;在培训工作中，可侧重提高护理人员医院感染控制的认知、意识及执行能力，诸如医院感染法律规定、政策条例、典型案例讲解、护理人员个人卫生、环境卫生、无菌技术操作规程及消毒隔离制度等，所有人员均经审核考核合格之后投入护理工作;在工作中加强患者管理工作，定时实施消毒及清洁工作，指导患者尽量避免接触患处皮肤，防止病情进一步加重。
乙组采用常规管理，指导患者以正确方式清理患处，给药时观察患者病情发展，一旦出现不适及时通知医师进行处理。
1.3 研究指标
①观察干预效果，包括护理满意评分、工作质量评分及不良事件发生情况。
②采用该院自制调查问卷评价护理满意度，分值100分，问卷项目：住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧，分数越高护理满意度越高。 ③采用该院自制工作质量调查表评价工作质量，满分100分，调查项目：护理流程设计、处理环节、风险因素分析、工作责任心，分值越高工作质量越高。
1.4 统计方法
采取SPSS 21.0统计学软件包处理该次研究数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;无序分类资料以百分比率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意评分及工作质量评分
甲组护理满意评分及工作质量评分分别为（92.06±1.23）分、（92.22±1.19）分，乙组护理满意评分及工作质量评分分别为（71.46±1.08）分、（71.42±1.15）分，甲组护理满意评分及工作质量评分高于乙组，差异有统计学意义（t=91.621、91.503，P=0.000、0.000）。
2.2 不良事件发生率
甲组不良事件发生率1.89%（1/53），低于乙组的22.64%（12/53），其中甲组皮肤软组织感染1例，乙组呼吸道部位感染3例、皮肤软组织感染3例、护理不依从2例、护患纠纷4例，差异有统计学意义（χ2=8.768，P=0.003）。
3 讨论
皮肤科在临床中是一个比较特殊的科室，临床常见皮肤病有牛皮癣、化脓菌感染、鱼鳞病、青春痘、雀斑、螨虫性皮炎、皮肤瘙痒等，上述各疾病短期内并不会对患者生命造成威胁，但引起的瘙痒及疼痛感可直接影响其身心健康[4-5]。在治疗中应侧重临床症状的护理工作，有效改善其症状来提高患者治疗依从性，以对干预效果提供保障。
以往临床多采用常规管理，通过给予其正确指导来减少不良事件发生，虽然具有一定效果，但整体干预效果不佳，无法满足患者及临床对干预效果的满意需求[6]。全方位护理管理模式是近年来应用于临床的新型管理措施，在建立健全制度、科学管理的基础上对护理工作进行完善，确保护理工作的有效性及科学性，使患者感受到优质的护理服务[7]。该研究结果，甲组采用全方位护理管理模式干预，其不良事件发生率得到有效控制，发生率（1.89%），低于乙组的（22.64%），护理满意水平及工作质量均处于较高水平（P<0.05）。临床将全方位护理管理模式应用于皮肤科护理中，医务工作人员能够对患者及护理内容进行分析，以患者瘙痒及疼痛等不适感为基础实施护理工作，最大程度减少外在因素对其造成的负面影响，改善其不适感以确保治疗及护理工作顺利实施，从而对其健康提供保障[8]。
综上所述，在皮肤科中采用全方位护理管理模式干预具有显著效果，能够减少不良事件对护理满意水平及工作质量造成的影响，值得应用于临床推广。
[参考文献]
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[4] 纪书蒙.山东省新泰市781例过敏性疾病皮膚点刺实验结果分析[J].泰山医学院学报，2017，38（7）：776-777.
[5] 翟婉芳，唐先发，杨森.皮肤微生物多样性与相关疾病研究进展[J].中国麻风皮肤病杂志，2018，34（4）：55-59.
[6] 凌桂娣.戴明环循环管理在护理不良事件管理中的应用效果[J].黑龙江医学，2017，41（8）：90-91.
[7] 徐文野.循证护理在下肢骨折全方位护理中的效果[J].双足与保健，2018，27（19）：164-165.
[8] 郑芳.全方位护理管理模式在新生儿监护中心医院感染控制中的应用[J].中国医院统计，2017，24（5）：385-387.
（收稿日期：2019-10-10）
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