北方地区入院治疗老年人膳食结构及营养素摄入量调查
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摘要：为了解北方地区老年人膳食结构与心脑血管的关系，筛选出100例入院治疗的高脂血症患者进行膳食调查研究。结果表明：被调查对象虽然能量来源比例基本符合理想摄入范围，但均存在营养搭配不平衡、膳食结构不合理现象，且男性被调查对象膳食结构不合理现象更为严重。该结果可为改善北方地区人群营养及健康状况提供参考。
关键词：膳食结构;营养;健康;老年人;北方地区
中图分类号：R151.42 文献标识码：A 文章编号：1674-1161（2020）01-0089-04
近年来，随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了重大改变，高脂肪、高蛋白、高胆固醇等饮食特点较为突出，给人们带来了很大的疾病隐患。有研究发现，不合理的饮食结构与高血脂、高血压、冠心病等形成有直接关系。为了解北方地区膳食结构与老年人心血管疾病的关系，自2017年3月开始，对100 例入院治疗的心脑血管疾病患者开展膳食营养与健康状况综合性调查，以期为改善北方地区人群营养及健康状况提供参考。
1 材料与方法
1.1 调查对象
调查对象为入院治疗的心血管疾病患者，共100 例，发放调查问卷100份，回收问卷100份，有效问卷95份。其中，膳食调查有效数据男性61例、女性34例;健康检查有效数据男性64例、女性31例。
1.2 调查方法
采用现场问卷调查方法，对调查对象进行连续3 d的24 h回顾性膳食调查。
1.3 资料分析与评价方法
1.3.1 膳食评价 利用辽阳职业技术学院老年服务与管理专业提供的膳食分析软件，输入日食物摄入量，计算每个调查对象每天摄入的总能量和脂肪、蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、维生素B1、维生素B2、磷、维生素C、铁、锌、硒、钙、镁、尼克酸、维生素A、胆固醇、BMI、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的量。评价标准为中国营养学会2013年修订的每日膳食营养素参考摄入量（DRIs）和中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔。
1.3.2 营养状况评价 根据身体质量指数（BMI）中国参考标准进行评价。BMI<18.5，判定为过轻;18.5≤BMI≤23.9，判定为正常;24.0≤BMI≤27.9，判定为超重;BMI≥28.0，判定为肥胖。
1.3.3 血脂异常判定 根据2007年我国血脂异常防治建议，高胆固醇血症为TC≥5.18 mmol/L，高甘油三酯血症为TC≥1.70 mmol/L。
1.3.4 血压异常判定 老年高血压指年龄≥60岁的老年人群中，血压测量收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
1.4 统计学分析方法
利用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，统计学检验水准为α=0.05。
2 结果与分析
2.1 膳食结构情况
调查对象对各类食物的日摄入量及与居民膳食宝塔推荐量比较情况见表 1。
调查对象的谷类摄入量男性与女性分别为332.59 g/d和313.94 g/d，均超过平衡膳食宝塔推荐摄入量275.00 g/d和250.00 g/d，摄入比分别达到120.90%和165.00%;蛋类摄入量男性与女性分别为34.18 g/d和28.68 g/d，均超过推荐量25.00 g/d，摄入比达到136.70%和114.70%;水果、乳类、蔬菜、肉类、豆类、水产品摄入量男性与女性均未达到推荐量，尤其乳类、水产品、水果摄入水平严重不足，男性摄入比分别为0.50%，6.40%，9.90%，女性摄入比分别为9.70%，17.60%，21.20%。男性对谷类、蔬菜、水果、乳类、水产品、肉类、烹调油摄入量占推荐量的百分比低于女性。
2.2 热能和主要营养素摄入情况
调查对象日能量及营养素摄入量及与推荐量比较情况见表2。
由表2可知：日能量摄入量男性与女性分别为1 625.28 kcal和1 567.67 kcal，均低于推荐摄入量，摄入比分别为77.40%和74.70%;蛋白质摄入量男性与女性分别为52.17 g/d和45.70 g/d，均未达到推荐摄入量，摄入比分别为80.30%和83.10%。膳食主要营养素摄入量男性铁、磷分别为14.50 g/d和705.17 g/d，摄入比分别为120.00%和100.00%，达到推荐摄入量;女性铁摄入量为12.44 g/d，摄入比为103.70%，达到推荐摄入量。其他营养素男性与女性均未达到推荐摄入量，其中男性与女性视黄醇当量、维生素B2和钙摄入量较低，摄入量与摄入比分别为男性264.5 g/d（33.10%），0.48 g/d（34.30%），243.28 g/d（24.30%）和女性221.83 g/d（31.70%），0.48 g/d（40.00%），227.66 g/d（22.80%）。我国制定的每人每日膳食中胆固醇的适宜摄入量应<300 mg，调查对象胆固醇摄入水平较低，均未超过此值。
2.3 膳食能量来源情况
调查对象从营养素中摄取能量情况见表3。
由表3可知：营养素中蛋白质提供能量比例男性与女性分别为12.90%和11.70%，符合理想推荐范围10.00%～15.00%;脂肪提供能量比例男性与女性分别为19.47%和18.90%，略低于理想范围20.00%～30.00%;碳水化合物提供能量比例男性与女性分别为67.60%和68.70%，略高于理想范围55.00%～65.00%。
2.4 三餐能量攝入量情况
调查对象三餐能量摄入情况见表4。 由表4可知：早、中、晚餐能量攝入量分别为男性37.61%，35.84%，34.33%和女性38.12%，35.60%，32.77%。与推荐摄入量30.00%，40.00%，30.00%相比，早餐与晚餐能量摄入过高，午餐能量摄入不足。
2.5 体质分布情况
调查对象营养状况评价情况见表5。
由表5可知：64例男性调查对象中营养不良4人，占男性总人数的6.25%;正常26人，占40.63%;超重23人，占35.94%;肥胖11人，占17.19%。31例女性调查对象中营养不良3人，占女性总人数的9.70%;正常13人，占41.94%;超重11人，占35.48%;肥胖4人，占12.90%。女性营养不良比例高于男性，而男性肥胖比例明显高于女性。
2.6 高胆固醇、高甘油三酯情况
调查对象高胆固醇、高甘油三酯检出率情况见表6。
由表6可知：64例男性调查对象中高胆固醇血症24人，占男性总人数的37.50%;甘油三酯血症40人，占62.5%。31例女性调查对象中高胆固醇血症15人，占女性总人数的48.39%;高甘油三酯血症14人，占62.50%。
2.7 高血压检出率情况
调查对象高血压检出率情况见表7。
由表7可知：64例男性调查对象中高血压33人，占男性总人数的51.56%;31例女性调查对象中高血压13人，占女性总人数的41.94%。男性高血压患病率明显高于女性。
3 结论
本次调查结果表明：被调查对象虽然能量来源比例基本符合理想摄入范围，但均存在营养搭配不平衡、膳食结构不合理现象;而且男性被调查对象膳食结构不合理现象更为严重，具体表现在为水果、乳类、蔬菜、肉类、蛋类、水产品的摄入量均未达到中国居民平衡膳食宝塔的推荐量，尤其乳类摄入水平最低。膳食营养素摄入量低于推荐摄入量。男性肥胖比率明显高于女性。男性患高甘油三酯血症与高血压的比例也明显高于女性。这说明不合理的膳食可以增加肥胖、高血脂、高血压发病几率，需要采取包括营养干预在内的各种有效防治措施。
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Abstract： In order to understand the relationship between dietary structure and cardiovascular and cerebrovascular in the elderly in the northern region， 100 patients with hyperlipidemia treated by admission were screened out for dietary survey. The results showed that： Although the proportion of energy sources basically accords with the ideal intake range， there are unbalanced nutrition and unreasonable dietary structure， and the unreasonable dietary structure of male subjects is more serious. The results can provide a reference for improving the nutrition and health of the population in the northern region.
Key words： dietary structure; nutrition; health; elderly; northern area
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