标准三联疗法治疗老年幽门螺杆菌胃炎的疗效分析
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的 ： 探讨标准三联疗法治疗老年幽门螺杆菌胃炎的疗效。方法 ： 选择本院2016年1月至2018年12月收治的60例老年幽门螺杆菌胃炎患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组，每组30例，对照组患者给予常规治疗方法，观察组患者给予标准三联疗法，对比两组患者的治疗效果，对比两组患者治疗前后的IL-17、IL-10及TGF-β1水平，对比两组患者不良反应发生率。结果 ： 观察组治疗有效率为96.7%，对照组为73.3%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平对比差异无统计学意义，P>0.05;治疗后，两组患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平均明显降低，且观察组明显低于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率为13.3%，对照组为16.7%，组间对比差异无统计学意义，P>0.05。结论 ： 标准三联疗法可提高老年幽门螺杆菌胃炎的疗效，可能与其可降低患者的血清炎症因子有关。
【关键词】 标准三联疗法;老年幽门螺杆菌;血清炎症因子;疗效;不良反应
胃炎的病因目前尚未明确[1]，多与物理化学因素、免疫因素、十二指肠胃反流、病毒、细菌等有关，幽门螺杆菌是引起胃炎的主要致病因素[2]。近年来，随着我国老龄化程度的不断加剧，老年幽门螺杆菌胃炎的发病率逐年增加，其多采用药物治疗[3]。本院采用标准三联疗法治疗老年幽门螺杆菌胃炎，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016年1月至2018年12月收治的60例老年幽门螺杆菌胃炎，所有患者均经纤维胃镜检查确诊，同时有显著的消化道反应，快速尿素酶试验结果显示为幽门螺杆菌阳性;排除1个月内服用治疗幽门螺杆菌胃炎药物者、青霉素类药物过敏者、严重肝肾疾病者、精神疾病者、全身性疾病者、可能存在胃黏膜异常增生者、可能存在胃癌者、近期内行消化道疾病手术者、对本研究药物过敏者。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组30例，观察组中男21例、女9例，年龄范围为62～84岁，平均年龄为（68.4±5.1）岁，病程范围为11个月～7年，平均病程为（3.2±0.7）年;对照组中男19例、女11例，年龄范围为61～83岁，平均年龄为（68.9±5.5）岁，病程范围为10个月～6年，平均病程为（3.5±0.9）年。兩组患者的性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗方法，给予甲硝唑400mg+阿莫西林1g+西咪替丁200mg，2次/d;观察组患者给予标准三联疗法，给予克拉霉素500mg+阿莫西林1g+奥美拉唑20g，2次/d，两组患者均治疗2周。治疗期间，控制患者饮食，需遵医嘱用药，不能中途换药。
1.3 观察指标
1）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者临床体征、症状完全消失，胃镜检查急性炎症消失为治愈，治疗后患者临床体征、症状改善程度超过2级，胃镜检查发现急性炎症消失为显效;治疗后患者临床体征、症状改善程度超过1级，胃镜检查发现急性炎症缩小范围超过50%为有效;治疗后患者临床体征、症状、胃镜检查均无改善甚至加重为无效;2）对比两组患者治疗前后的IL-17、IL-10及TGF-β1水平;3）对比两组患者不良反应发生率。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料（n，%）和计量资料 （ ±s ）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
观察组治疗有效率为96.7%，对照组为73.3%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 对比两组患者治疗前后的IL-17、IL-10及TGF-β1水平
治疗前，两组患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平对比差异无统计学意义，P>0.05;治疗后，两组患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平均明显降低，且观察组明显低于对照组，P<0.05。见表2。
2.3 对比两组患者不良反应发生率
观察组不良反应发生率为13.3%，对照组为16.7%，组间对比差异无统计学意义，P>0.05。见表3。
3 讨论
幽门螺杆菌是是一种非侵入性的细菌，会在机体内引起严重炎性反应，同时诱导患者机体内免疫细胞引发黏膜，出 现免疫反应，从而使得患者的胃黏膜胃炎炎症加重，对患者生活质量产生影响[4]，因此需给予积极治疗，本文分析了标准三联疗法治疗老年幽门螺杆菌胃炎的疗效。
本文结果表明，观察组治疗有效率明显高于对照组，治疗前，两组患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平对比无统计学意义，治疗后，两组患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平均明显降低，且观察组明显低于对照组，表明标准三联疗法对老南幽门杆菌疗效显著，主要是由于标准三联疗法中奥美拉唑可显著抑制胃酸分泌，从而抑制患者胃黏膜中的氢离子泵，发挥清除幽门螺杆菌作用，阿莫西林在局部胃黏膜中浓度较高，可有效清除幽门螺杆菌，克拉霉素可在患者的胃黏膜处聚集，发挥稳定的清除幽门螺杆菌作用，三者共同作用，提高了治疗效果[5]。
观察组不良反应发生率为13.3%，对照组为16.7%，组间对比无统计学意义，表明标准三联疗法治疗老年幽门螺杆菌胃炎用药安全。
综上所述，标准三联疗法可提高老年幽门螺杆菌胃炎的疗效，可能与其可降低患者的血清炎症因子有关。
参考文献
[1] 孙新飞.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（80）：15646-15647.
[2] 廖光珍，张荣.标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（05）：646-647.
[3] 孙圣秋.标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的对比研究[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）：79-80.
[4] 鞠俊杰.含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌（H.pylori）阳性小儿胃炎的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（09）：193.
[5] 杨建.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的临床效果观察[J].医学信息，2017，30（03）：79-80.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15180049.htm
