开放式护理实训管理中“6S管理法”的应用

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　　[摘要] 目的 观察在开放式护理实训管理中实施6S管理法的应用效果。方法 该文随机选取2018年3月—2019年1月间70名护理专业的学生为研究对象，对其在护理实训管理中增加6S管理法，通过培养学生自我管理能力，整顿和清洁实训教学环境等措施实施，观察6S管理法在开放式护理实训的应用价值。结果 6S管理法实施后老师对学生的评价以及学生对课程的满意情况均有显著的提升，前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将6S管理法运用于开放式护理实训管理中，可以调动学生的学习积极性，培养学生自主学习的技能，提升教学质量，增加学生对课堂的兴趣及满意度。
　　[关键词] 护理;实训;6s管理法;教学方法
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0171-03
　　[Abstract] Objective To observe the application effect of 6s management method in open nursing training management. Methods This article randomly selected 70 nursing students from March 2018 to January 2019 as the research object， and added 6S management method to the nursing practice management. By cultivating students' self-management ability， rectification and cleaning practice teaching Implementation of environmental and other measures， observe the application value of 6S management method in open nursing training. Results After the implementation of the 6S management method， the teacher's evaluation of the students and the students' satisfaction with the courses were significantly improved， and the contrast before and after the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Applying the 6S management method to the management of open nursing training can mobilize students' learning enthusiasm， cultivate students' autonomous learning skills， improve teaching quality， and increase students' interest and satisfaction in the classroom.
　　[Key words] Nursing; Training; 6s management method; Teaching method
　　 在護理教学中，开放式实训教学是其重要组成部分，在该过程中，学生可以获得很多实践机会来反复锻炼临床相关技能，以提高学生的操作水平[1]。同时，开放式的护理实训还可以调动学生的学习积极性，培养学生自主学习的技能，并且在授课老师的引导下培养创新和发散性思维，在提高教学质量方面有着重要意义[2]。但经长期观察发现，学生在学习的过程中，存在学习习惯不好和职业素养欠佳的问题，导致教学质量出现参差不齐的情况。而6S管理法是由5S管理法延伸而来，在原有的整顿（seition）、整理（seiri）、清洁（seiketsu）、清扫（seiso）和素养（shitsuke）的基础上增加一项安全（safe）[3]。两者均来自日本的企业管理文化，经研究发现[4]，该方式有助于提高企业员工的素质，创造良好的工作环境，在规范员工行为、提高工作效率方面有重要的意义。因此在开放式实训管理中如何融合6S管理法来提高学生的职业素养，培养良好的学习习惯是授课老师需要思考的问题，对此该文随机选取2018年3月—2019年1月间70名护理专业的学生为研究对象，观察6S管理法在其中的应用价值，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 随机选取6S管理前后该院护理专业的学生70名为研究对象，学生的年龄范围为18～22岁，平均年龄（20.5±1.2）岁，其中59名女性，11名男性。
　　1.2  方法
　　1.2.1 整理  利用6S管理法对学生进行分组管理，按照实训科目的不同分为内科、外科、专科和基础护理等不同的小组，每组选举一名组长，在老师领导下组长和组员一起整理实训室的物品，保障所有实训用品的性能完好、无破损、可以使用，检查所有一次性无菌用品的日期，按照效期的先后进行摆放。每次实训课开始前，由各组的组长和班委一起到实训室清点所有实训用品，做好相应的记录，及时补漏补缺，对于需要维修和破损的仪器应及时反馈负责的老师，做出相应的调整，保障实训课的顺利开展。
　　1.2.2 整顿  为保证实训教学的标准化和规范化，建立并完善相应的管理制度，对于实训用品的领取和使用、损坏及赔偿制定相关的管理条例，督促学生严格遵守相关制度，避免出现互相推脱责任的现象。各班级按照自己的课程安排表到实训室进行练习，安排专业的老师进行监督，及时指出学生在实训练习过程中存在的差错，并加以纠正。每次实训结束后，由班级负责人书写交班报告，记录每次实训的执行管理情况。 　　1.2.3 清扫  每次开放式实训课时，每组的学生自己负责该组的实训用品的清洁和摆放工作，做到实训前清点，实训后核查，保证每件物品的完整性，对于一次性用品，应遵守相关制度进行处理。每次实训课结束后轮流安排学生清扫实训室，每周一次大清扫，培养学生的主人翁意识，让其了解到清潔和整顿实训室的重要性。
　　1.2.4 清洁  清洁是对整理、整顿和清扫工作的维护，保持实训场地的最佳状态，维护各实训用品的完整性，坚持“三不要原则”，即不要把物品弄坏、不要把物品弄脏、不要不用的物品。每日实训结束后，对过程中产生的垃圾进行分类处理，及时补充缺少的物品，对出现故障和损坏的物品及时反馈给老师。
　　1.2.5 素养  遵循6S管理法的核心素养，加强学生的职业道德培养，对于该点，老师需清楚地认识到言传身教的重要性，以自身高尚的教学品德、无私奉献的精神和认真负责的工作态度为学生树立榜样，以此建立和谐的师生关系，帮助学生了解到团结合作的意义。授课老师在教学的过程中同样需要严格遵守相应的管理制度，以身作则地向学生宣传认真的实训态度，提高学生的职业道德素质，提升学生临床实训技能。
　　1.2.6 安全  向学生发放《护理安全操作手册》，在每次实训课开始前，开展安全教育，提高学生的安全意识。对于实训中存在安全隐患的物品，如手术刀、注射器、针头等物品需妥善保管;实训中使用的氧气瓶需严格做到“四防”工作，即防火、防震、防油和防热;需要用到真人操作训练时，应严格遵守无菌操作原则，注重物品的消毒，若在使用过程中发现污染的情况需立刻告知老师要求更换。另外，学生在训练的过程中，老师需在一旁监督，密切关注学生的一举一动，防止意外情况的发生。
　　1.3  观察指标
　　 由授课老师分别对学生在6S管理法实施前后实训物品的准备工作、团队的协作能力、环境的清洁和操作技能水平进行评分，满分为100分，每项各25分，分数越高表示学生表现越好[5]。
　　 制定问卷调查表调查学生对实训课程的满意情况，分为非常满意、基本满意和不满意，以前两者相加表示学生的总满意度。
　　1.4  统计方法
　　 应SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  老师的评价结果
　　 6S管理法实施后，老师对学生在物品的准备工作、团队的协作能力、环境的清洁和操作技能水平等均有显著的认可，与实施前相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  学生的满意情况
　　 6S管理法实施后，学生对实训课程的满意度由之前的78.51%上升至94.29%，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 6S管理法是一种先进科学的管理模式，长期的实践已被广泛运用于日常的企业管理和教学管理中，用于提高管理效率和资源利用率[6]。该文研究发现，将其运用于开放式护理实训管理中，可以提高学生在实训物品的准备工作、团队的协作、环境的清洁方面的能力，提升操作技能水平，在提高老师对学生的评价的同时也可以激发学生的学习兴趣，增加对实训课程的满意度[7]。其主要原因是，经过6S管理法的实施后，使学生在实训课堂上可以按照相应的规章制度操作，便于实训课程有条不紊地开展，学生有更多的精力和时间来练习护理相关的操作技能[8]。另外通过整理-整顿-清扫-清洁-素养-安全的管理模式，让学生更加全面地参与到护理实训课程中来，即培养了学生主人翁意识，也提高了学生的动手能力，调动学习的积极性，便于教学满意度的提高。另外由授课老师以身作则为学生树立榜样，可以提高学生的职业道德感，增强自身的责任心[9]。
　　 综上所述，将6S管理模式运用于开放式护理实训管理中，在提高学生对教学的满意度，增加学习的积极性的同时，还可以帮助学生树立职业道德感，改善老师对学生的评价，应用效果显著。
　　[参考文献]
　　[1]  丁久洪，胡仁，蔡益民，等.护理实习生对开放式护理实训需求的调查研究[J].循证护理，2018，4（4）：334-337.
　　[2]  黄定凤，李京波，刘冬姣，等.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志，2015，30（13）：20-21，35.
　　[3]  马小芳，邓春艳，杨春霞，等.在ICU仪器安全管理中运用6S管理法的效果探讨[J].检验医学与临床，2016，13（10）：1445-1448.
　　[4]  贡亦军，毛翔，周琴，等.开放式护理实训室的5S管理[J].护理学杂志，2016，31（14）：73-75.
　　[5]  翟晓萍，洪震，周寒寒，等.基础护理实训教学中细节管理的实践与成效[J].护理与康复，2016，15（11）：1090-1092.
　　[6]  田晓卿.6S管理在职业院校实训教学中应用探索[J].高等职业教育-天津职业大学学报，2015，24（2）：18-21.
　　[7]  许莹，苏淑贤，毕煜，等.护理实训中心学生自主学习与管理系统的开发与应用研究[J].护士进修杂志，2018，33（14）：1334-1337.
　　[8]  苏淑贤，黄秋杏.护理实训中心学生自主学习与管理系统的研究与开发[J].全科护理，2016，14（4）：405-407.
　　[9]  吕利明.护理实训课开放式多元化学习评价模式的探索与实践[J].护理研究，2018，32（8）：1247-1250.
　　（收稿日期：2019-10-22）
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