急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析

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　　【摘 要】 目的：探析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果。方法：选取本院于2018年1月至2018年12月收治的60例急性心肌梗死患者，按照住院先后顺序分为两组，对照组30例采用常规护理，观察组30例采用循证护理，对比两组患者的护理满意度以及并发症情况。结果：观察组的护理满意度为96.7%、并发症发生率为3.3%，对照组的护理满意度为80.0%、并发症发生率为23.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死护理中实施循证护理可提高护理满意度，减少并发症。
　　
　　【关键词】
　　循证护理;急性心肌梗死;护理满意度;并发症
　　急性心肌梗死是临床高发病之一，具有发病突然，病情发展迅速的特点，若未能得到及时有效的治疗及护理，可导致患者致残或死亡，严重威胁患者的生命安全，大大降低了生活质量[1]。因此，除了医院常规科学的治疗外，对急性心肌梗死患者采取合理有效的护理措施，能够有效的改善患者的病症[2]。本次研究选取了60例急性心肌梗死患者作为研究病例，其中实施循证护理的患者护理效果更为显著，具体如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取本院于2018年1月至2018年12月收治的60例急性心肌梗死患者，按照住院先后顺序分为两组，对照组30例，男性18例，女性12例，年龄60～73岁，平均（61.8±2.5）岁;观察组30例，男性17例，女性13例，年龄62～71岁，平均（61.5±2.7）岁。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），可进行分组讨论。
　　1.2 方法
　　对照组患者采用常规护理：密切观察患者的生命体征，指导健康饮食，按时给药，做好记录，如有异常及时联系主治医生，同时要嘱咐患者要保证身体有足够的休息。
　　观察组采用循证护理：1）患者入院后，仔细了解患者的病情，积极有效的与其沟通，从而能够了解患者对此病的看法及心理状态，根据患者的实际情况制定相关的护理措施，同时将循证护理问题明确指出，并深入分析讨论，从而进行有效的心理护理措施。2）循证护理问题明确后，为保证临床效果的有效性，在网上查阅“急性心肌梗死、护理措施”等相关词汇的有关资料，仔细阅读并分析，选取安全、有效、可靠的护理措施，与护理变化相辅相成，从而制定循证护理方案[3]。3）开展循证护理措施，详细内容有：①强化常规护理：严密监测患者的体征和心率变化，如有异常及时上报处理，护理措施根据患者的病情发展，随时进行调整;同时对患者肌力的变化，进行观察并作出评估，防止血肿扩大，对病情发展进行有效控制。②强化心理护理：积极与患者进行交流，耐心倾听其内心的想法，并鼓励安慰患者;用专业的医学知识及时解答患者提出的问题，使其相信医疗技术，相信医护人员，从而缓解心理压力;向患者讲解此病的相关知识，使其能够了解此病的治疗方法和护理措施，对此病有正确的认知，从而能够更加相信医护人员，在治疗的过程中能够积极有效的配合医护人员[4]。③强化疼痛护理：利用音乐、视频或积极交流等方式，转移患者对疼痛的注意力;若患者疼痛剧烈难忍，可适当给予镇痛药物，从而改善患者生理的疼痛感。④强化康复护理：根据患者身体实际情况，协助患者进行屈伸运动，对肌肉给予适当的按摩护理;若患者病情稳定后，可进行如站立运动等主动运动。另外，要耐心协助患者进行坐起运动和行走锻炼等，促进身体血液循环，加快身体的康复。⑤强化出院干预：嘱咐患者严格谨遵医嘱用药和日常生活注意事项，如若发生不良情况，及时到医院就医，定期复查。
　　1.3 评价标准
　　根据《住院患者护理满意度调查表》对护理干预实施中临床满意度情况进行评价，分为满意、一般滿意、不满意。同时观察两组患者护理期间出现心律失常、心包炎、心力衰竭等并发症情况，并做好详细记录。
　　1.4 统计学处理
　　运用SPSS 23.0软件，计数资料用卡方检验，表示方式为%，P>0.05为差异统计学意义成立。
　　2 结果
　　2.1 护理满意度
　　观察组的护理满意度96.7%高于对照组的80.0%（P<0.05）。见表1。
　　2.2 并发症情况
　　观察组的并发症发生率3.3%高于对照组的23.3%（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　急性心肌梗死发病机制较为复杂多样，病情发展迅速且具有发病突然的特点，常见引起的并发症有心律失常、心力衰竭等[5]。对患者的生命安全造成严重的威胁，因此对急性心肌梗死患者给予正确有效的治疗和护理措施非常重要。在护理干预中，基于临床护理经验和科研结论设计的护理干预方案，即循证护理，以患者为中心，站在患者的角度分析问题，从而制定针对性的临床护理方案，具有系统性、动态性和连续性等特点，提高患者整体护理的质量。循证护理开展中，对患者的心理状态要特别关注，必要时进行有效的心理护理措施。护理人员可向患者讲解以往成功案例，能够使其保持乐观的生活态度，积极的对抗病魔。密切观察患者的身体状况，必要时进行疼痛护理干预等，减少并发症发生情况[6]。
　　本次研究中，观察组的护理满意度以及并发症情况均优于对照组，提示循证护理具有一定的可靠性，可满足患者的基本护理需求，构建良好的护理关系，并能有效预防并发症的发生，为患者减轻痛苦，进一步巩固治疗效果，促进病情的恢复。
　　综上所述，循证护理是一种高效、科学的护理模式，可降低急性心肌梗死患者的并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度。
　　参考文献
　　[1] 苏红梅，周云，曹静，等.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08（09）：1106-1107.
　　[2] 阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08（08）：995-996.
　　[3] 朱佳华，徐洁莲.循证护理对急性心肌梗死患者并发症和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（20）：34-35.
　　[4] 洪英，冯卓范.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（13）：162.
　　[5] 吴立华.循证护理对介入治疗急性心肌梗死患者术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：4-6，10.
　　[6] 王晶.循证护理对急性心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件发生率的影响[J].饮食保健，2019，06（10）：170.
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