循证护理在妊娠期高血压护理管理中的应用

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　　[摘要] 目的 分析循證护理管理在妊娠期高血压中的效果。方法 该研究中的对照组为该院2016年3月—2017年3月期间妇产科在职护理人员，共15名，观察组为2017年4月—2018年4月期间妇产科在职护理人员15名。对照组仅开展常规护理管理，观察组则实施循证护理管理。比较两组护理人员的护理综合质量。结果 观察组护理人员的操作水平、综合考核成绩、患者护理满意度与舒适度以及护理技术技巧评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理管理应用于妊娠期高血压护理管理中可以促进护理质量的提升，有广泛推广于今后临床中的价值。
　　[关键词] 循证;护理管理;妊娠期高血压;护理质量
　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0107-03
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of evidence-based nursing management on hypertension during pregnancy. Methods The control group in this study consisted of 15 in-service nursing staff in the obstetrics and gynecology department from March 2016 to March 2017. The observation group was in-service nursing staff of the obstetrics and gynecology department from April 2017 to April 2018 of 15 people. The control group only performed routine nursing management， and the observation group implemented evidence-based nursing management. The comprehensive nursing quality of the two groups of nursing staff was compared. Results The operating level， comprehensive assessment results， patient satisfaction and comfort， and nursing skills of the nursing staff in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing management in the management of hypertension during pregnancy can promote the improvement of nursing quality， and it will be widely used in clinical practice in the future.
　　[Key words] Evidence-based; Nursing management; Hypertension during pregnancy; Nursing quality
　　 妊娠期高血压为女性在妊娠期间的常见病症，相关统计表明[1]，该疾病的临床发病率在5%～12%。妊娠期高血压患者常在高龄、有子痫前期病史或者高血压病史情况存在的孕妇中发生。血压水平≥140 mmHg/90 mmHg、踝部和下肢水肿以及蛋白尿等均为妊娠期高血压期高血压疾病的主要临床表现，病情严重患者常有胸闷、视物模糊、抽搐、头晕、头痛以及昏迷等表现。妊娠期高血压患者若未获得及时有效的医疗干预，可对母婴身体健康甚至生命安全构成威胁。为此需要在妇产科临床中实施积极有效的护理管理措施，以提升护理质量以及病情控制效果，改善母婴结局[2]。该次研究旨在明确循证护理管理在妊娠期高血压当中的临床应用价值，于2016年3月—2018年4月抽选妇产科在职护理人员进行比较分析，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该研究中抽选妇产科在职护理人员15名作为对照组，另抽选妇产科在职护理人员15名作为观察组，其详细资料内容如下。
　　 对照组：均为女性，年龄上限值为39岁，年龄下限值为21岁，年龄平均值（28.74±5.64）岁;依据职称，高级职称3名，占比为20.00%，中级职称8名，占比为53.33%，初级职称4名，占比为26.67%;工作年限最短为6个月，工作年限最长为18年，工作年限平均值（5.73±0.52）年;依据学历，中专学历2名，占比为13.33%，大专学历10名，占比为66.67%，本科及以上学历3名，占比为20.00%。
　　 观察组：均为女性，年龄上限值为40岁，年龄下限值为20岁，年龄平均值（28.68±5.59）岁;依据职称，高级职称、中级职称以及初级职称例数分别为2名、7名以及6名，占比分别为13.33%，46.67%以及40.00%;工作年限最短为4个月，工作年限最长为18年，工作年限平均值（5.65±0.50）年;依据学历，中专学历、大专学历以及本科及以上学历各占1名、9名以及5名，占比分别为6.67%、60.00%以及33.33%。 　　 两组妇产科在职护理人员的性别、年龄、职称、学历水平、工作年限等资料数据，差异无统计学意义（P>0.05），可展开科学比对。
　　1.2  方法
　　 对照组均接受常规护理管理，即护理人员遵照科室相关规定、医嘱以及患者的具体病情等实施用药指导管理、生命体征监测管理以及饮食管理等。
　　 即护理人员遵医嘱为其实施饮食干预、生命体征监测干预以及用药指导护理等。
　　 观察组患者给予循证护理管理，其详细护理内容如下。
　　 由副主任级别的护师作为循证护理管理小组的组长，科室内的护士长为副组长，同科室内其他护理人员共同开展循证护理管理工作。落实循证护理管理工作之前，由组长与副组长共同讨论，全面了解及分析科室内护理管理工作的实际情况，与护理人员展开沟通和交流，掌握其综合素养水平、身心需求等，全面评估科室内护理管理情况，依据实际情况制定循证护理管理的内容。
　　 确定循证护理管理内容以后借助相关资料库以及查阅书籍等方式收集妇产科临床中针对妊娠期高血压相关护理管理内容，以及对此类疾病护理管理中存在的不足之处等内容，结合自身工作经验、临床护理实际情况以及收集的信息等制定护理管理计划，以保证护理流程有理论知识的支撑，确保护理工作的科学合理性。
　　 ①护理人员实施护理工作的过程中需要仔细核对患者信息，包括患者的孕周、医嘱、姓名以及年龄等信息，与患者沟通或者询问患者家属以后再为其开展护理操作;②完善安全评估工作，对患者的药物过敏史以及用药史等进行详细的了解，实施侵入性操作之前，需要对患者的心理状况、生理状况等进行仔细评估;③保证患者的知情权，将其内心的顾虑消除，为患者实施护理操作前，完善沟通交流工作，向其介绍操作的目的以及优点等，获得患者信任以及签字以后实施护理操作;④将管理力度加强，合理调整排班制度，保证护理人员可以以饱满的精神状态开展护理工作;针对护理技术实施质量问题定期开展检查，并且实施相关管理措施;⑤定期组织科室内护理人员参加学习与考核，建立妇产科妊娠并发症护理技术学习园地，组织护理人员展开针对性的技能培训，定期考核培训的项目，以持续提升护理管理质量。
　　1.3  观察指标
　　 观察并统计两组妇产科在职护理人员的护理综合质量—主要通过护理人员的操作水平、综合考核成绩、患者护理满意度与舒适度、护理技术技巧等维度进行评估，各维度分值均为0～100分，均以得分越高越占据优势。
　　1.4  统计方法
　　 数据应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料（x±s）进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 研究结果显示，观察组护理人员的操作水平评分、综合考核成绩、患者护理满意度与舒适度评分和护理技术技巧评分均明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　 妊娠期高血压在产科临床中属于较为常见的一种疾病，为女性妊娠期发病率较高的特殊性疾病，通常在妊娠20周后发病，初产妇的发病率高于经产妇，且疾病易发生于羊水多、贫血、多胎妊娠、有相关病史的孕妇人群中。目前临床尚未完全明确妊娠期高血压的发病机制，但是疾病发生以后，病情通常较为凶险，且具有较快的发展速度，若未获得有效控制，可对母婴安全构成威胁[3]。疾病于早期常缺乏特异性表现，而尽早诊断与治疗对预后改善而言具有重要意义。目前临床主要通过降压、镇静以及解痉的方式治疗妊娠期高血压，但是患者在治疗期间所接受护理的质量亦可影响病情控制效果以及患者的妊娠结局，为此对患者实施积极、高效、安全性高、综合质量高的护理模式具有重要意义[4]。
　　 循证护理管理即为医院相关管理人员针对以往临床护理管理工作中存在的问题进行总结与分析，找出相关问题以后，通过查阅相关文献与资料库的方式寻找依据，并且结合护理人员工作的实际情况开展针对性的管理措施[5]。护理人员在该项管理模式之下可以贯彻患者信息核对以及患者家属沟通交流工作，在减少护理差错事件的同时，提升患者以及家属的配合程度[6];重视护理人员培训的工作，可以促进护理人员相关知识储备量的提升，且可以改善綜合素养，保证其可以借助娴熟的操作技巧、丰富的理论知识为患者实施高质量的护理干预，促进临床护理质量的提升;重视排班制度的调整有利于保证护理人员工作时的精神状态以及对患者的态度，可间接改善临床护理质量[7]。
　　 研究中，观察组护理人员的护理综合质量各项目评分均显著高于对照组，表明在妊娠期高血压的临床护理管理工作中实施循证护理管理，有利于改善临床护理质量。分析其原因，可能由于循证护理管理重视排班制度调整管理、护理人员的培训等工作，不仅可以保证护理人员以最佳的状态开展临床护理管理工作，且有利于持续性提升临床护理质量[8]。
　　 综上所述，循证护理管理在妊娠期高血压中的应用效果显著，值得在今后临床中进一步推广实施。
　　[参考文献]
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　　[8]  陈志平，陈林.饮食管理联合药物指导对妊娠期高血压疾病患者母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：5858.
　　（收稿日期：2019-11-22）
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