循证护理在社区高血压护理中的应用

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　　【摘要】 目的 探讨循证护理在社区高血压护理中的应用效果。方法 90例社区高血压患者， 随机分为循证组和对照组， 各45例。对照组采取基础护理， 循证组采取循证护理， 比较两组患者护理效果。结果 循证组患者满意45例， 无一例不满意， 满意度为100.0%;对照组患者满意36例， 不满意9例， 满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组患者舒张压、收缩压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者舒张压、收缩压低于护理前， 且循证组患者低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前， 且循证组患者优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者器官损害率为31.1%， 循证组患者器官损害率为2.2%， 循证组患者器官损害率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理在社区高血压护理中的效果确切， 可改善血压以及生活质量， 减少器官损害率。
　　【关键词】 循证护理;社区高血压;护理;应用效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.087
　　当人体血压升高时， 会破坏正常血管， 最终导致心脑血管疾病， 严重威胁人类生命安全[1]。高血压是一种慢性疾病， 患者通常需要长期治疗和护理。如果病情得不到控制， 会导致心绞痛、心肌梗死等。同时， 大部分患者因长期疼痛而伴随不良情绪。近年来， 随着人们生活水平普遍提高， 社区高血压患病率逐年上升， 危害居民的健康。为了探索科学的护理方法， 提高社区高血压护理质量， 本研究分析了循证护理在社区高血压护理中的应用效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年2月～2018年1月收治的90例社区高血压患者， 随机分为循证组和对照组， 各45例。循证组患者男28例， 女17例;年龄43～78岁， 平均年龄（56.24±7.79）岁。对照组患者男29例， 女16例;年龄48～77岁， 平均年龄（56.91±7.25）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组采取基础护理。循证组采取循证护理， 具体内容如下。①专业护理人员进行专业知识的培训， 充分掌握高血压疾病的机制、护理方法等。②循证问题。了解和总结以往高血压患者护理中存在的问题， 提出循证问题。首先， 对患者的病情进行各方面评估， 结合患者的临床实际情况， 进行有针对性的护理。调查问卷用于分析调查统计结果和患者检查结果， 找出护理中存在的问题， 如未及时服药、心理护理不全面、并发症预防不当等， 并提出相应的解决方案。③循证措施。a.制定严格的药物服用监督制度的措施， 记录患者的药物和剂量， 以避免滥用药物或者不服药、错误用药的现象;b.高血压患者群体的活动， 利用适当活动改善机体功能， 如慢跑、散步等， 提高免疫力;c.健康教育， 护理人员还应向患者及其家属解释高血压和并发症治疗的详细知识， 并改善患者的预后;d.心理护理， 对患者进行个体心理疏导， 多和患者沟通、谈心等， 为高血压患者开展集中俱乐部活动， 通过开展娱乐活动， 如音乐疗法和沙盘等， 促进病友之间交流， 培养良好感情， 增強患者自信[2]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者满意度;护理前后舒张压、收缩压;护理前后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分;护理前后对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平（分值和认知水平、依从程度呈正比）;护理后器官损害率。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者满意度比较 循证组患者满意45例， 无一例不满意， 满意度为100.0%;对照组患者满意36例， 不满意9例， 满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组患者护理前后舒张压、收缩压比较 护理前对照组患者舒张压、收缩压分别为（92.13±6.91）、（152.52±3.21）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 护理后舒张压、收缩压分别为（85.11±4.51）、（142.21±2.12）mm Hg;护理前循证组患者舒张压、收缩压分别为（92.14±6.58）、（152.82±3.11） mm Hg， 护理后舒张压、收缩压分别为（75.11±4.51）、（121.48±2.12）mm Hg。护理前， 两组患者舒张压、收缩压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者舒张压、收缩压低于护理前， 且循证组患者低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 3 两组患者护理前后生活质量水平比较 护理前对照组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为（61.21±5.12）、（61.21±5.01）、（61.02±1.21）分， 护理后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为（83.78±1.21）、（83.14±1.03）、（83.56±1.81）分;护理前循证组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为（61.24±5.25）、（61.24±5.21）、（61.91±1.41）分， 护理后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为（94.21±2.56）、（95.24±2.01）、（96.21±2.10）分。护理前， 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前， 且循证组患者优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 　　2. 4 两组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平比较 循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分分别为（97.78±2.01）、（94.22±3.21）、（96.56±3.14）分;对照组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分分别为（84.21±1.21）、（85.11±3.61）、（85.04±3.11）分。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 5 两组患者器官损害率比较 对照组患者发生器官损害14例， 器官损害率为31.1%;循证组患者发生器官损害1例， 器官损害率为2.2%。循证组患者器官损害率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　高血压是心血管和肝功能障碍等疾病的最重要原因， 也是人类最常见的慢性疾病之一， 是引起全身脏器损害重要原因。有必要加强社区高血压的预防和护理， 加大宣传力度， 更好地控制社区高血压[3， 4]。
　　循证护理是一种新型的护理服务模式， 主要是指仔细观察患者病情， 根据检查结果和循证问题， 找出护理中的问题或潜在风险， 解决问题， 并制定更全面的护理计划。循证护理的主要运作模式是基于客观证据， 将护理研究与实际工作内容相结合， 有良好的科学性和合理性， 有效地避免了护理的盲目性或主观性， 提高了护理工作的整体水平， 可获得良好效果[5]。
　　本研究中， 对照组采取基础护理， 循证组采取循证护理。结果显示， 循证组患者满意45例， 无一例不满意， 满意度为100.0%;对照组患者满意36例， 不满意9例， 满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组患者舒张压、收缩压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者舒张压、收缩压低于护理前， 且循证组患者低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比較， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前， 且循证组患者优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者器官损害率为31.1%， 循证组患者器官损害率为2.2%， 循证组患者器官损害率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 循证护理在社区高血压护理中的效果确切， 可改善血压以及生活质量， 减少器官损害率。
　　参考文献
　　[1] 张银崧. 循证护理在社区高血压病管理中的应用效果评估. 实用中西医结合临床， 2018， 18（7）：154-155.
　　[2] 张燕. 社区高血压护理中应用循证护理价值分析. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（52）：125， 130.
　　[3] 吴淑芹. 循证护理在社区高血压护理中的应用效果分析. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（12）：23， 71.
　　[4] 张燕峰. 循证护理对高血压病住院患者安全性与情绪状态的影响. 护理实践与研究， 2018， 15（5）：14-16.
　　[5] 颜素琴， 莫灼东， 万琼芳， 等. 社区高血压护理中应用循证护理的价值分析. 中国实用医药， 2017， 12（33）：145-147.
　　[收稿日期：2018-09-20]
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