一例青年鸭腺病毒和大肠杆菌病混合感染的诊治
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作者:李太英
中图分类号：S858.32 文献标识码：C 文章编号：1673-1085（2020）5-0037-02
近几年，腺病毒在养鸡场的感染比较常见，给养鸡场带来了比较大的损失，但在养鸭场很少见到典型的临床病例。2019年的2月份以来，本人先后接诊了4例疑似鸭的腺病毒感染的病例，当时治疗比较及时，未造成太大损失。而在2019年12月20日上午接诊到一例青年樱桃谷种鸭的病例，却给养殖场造成了很大的损失。经询问场主得知，该场有一批青年樱桃谷鸭发病一个多星期，请两个兽医治疗了将近十天，一点不见好转，并且越来越严重，死亡一千多羽，损失太大。于是我们驱车前往种鸭场进行流行病学调查和现场诊断。
1 流行病学调查
该种鸭场是一个中型规模的种鸭场，共存栏30000多羽樱桃谷种鸭，发病的是一批青年鸭，共12000多羽，分布在四个栋舍。该场饲养管理比较规范，饲养环境也相对优良，饲喂的是某品牌颗粒饲料，鸭群饮用的是自来水，有一个具有丰富管理经验的技术员在管理，种鸭防疫程序是请某农业大学的教授根据其厂里的实际情况制定的，鸭群按照防疫程序免疫了禽流感、鸭瘟及黄病毒疫苗。鸭群采食正常未见下降，四栋舍的鸭群精神状况还比较好，有部分鸭子拉绿色、白色稀粪，当天死亡了200多羽，死亡鸭子还比较大，不见消瘦和拉稀。治疗使用过双黄连、头孢、氟苯尼考、多西环素、新霉素、多粘菌素、黄芩提取物等药物，但基本上没有效果。
2 病理变化
共解剖了20多只病死鸭，发现病死鸭的主要病变集中在肝脏、心脏、肾脏和胰脏等内脏器官上，具体为：13只出现肝脏肿大，质脆，边缘钝厚，颜色稍淡;3只有肝肿大和白色被膜;7只肝脏上面有白色坏死灶，4只肝脏有出血点。12只心包有淡黄色积液，但多少不定，有的多达7mL，有的少不到1mL;3只心冠脂肪有出血点，8只心包膜增厚，3只有心包炎。6只有肺水肿、淤血，其余的变化不大。11只肾脏肿大，6只肾脏有条纹状出血，2只有尿酸盐沉淀。8只有胰脏出血，6只有轻重不一的气囊炎。十二指肠、泄殖腔有轻重不一的出血，3只腺胃与肌胃交界处出血。4只脾脏肿大，有坏死灶。有2只基本正常。
3 实验室诊断
采集6只病鸭的口腔和泄殖腔的棉拭子和12只病鸭的血样以及4只病鸭的肝脏，送到信阳市动物疫病预防与控制中心实验室进行血清学检测和细菌培养。由于信阳市动物疫病预防与控制中心实验室没有禽腺病毒试剂盒，遂把病料送到河南农业大学禽病研究所进行检测。
检验结果：12份病鸭血样中，鸭禽流感H5、H9抗体基本合格，鸭禽流感H7抗体、鸭新城疫血清抗体均为阴性，有6份病鸭的禽流感病原学H5、H7、H9都为阴性，细菌培养有大肠杆菌;肝脏病料送河南农业大学禽病研究所作腺病毒PCR检测均呈阳性。
4 鉴别诊断
4.1 注意与大肠杆菌病引起的心包炎区别 大肠杆菌病心包也有淡黄色积液，内混纤维素，心包膜变厚，色呈灰白云雾状，外裹纤维素包膜。
4.2 注意与禽多杀性巴氏杆菌病区别 鸭子多殺性巴氏杆菌病，肝脏也肿大淤血，质脆易碎，色泽变淡，表面有针尖大小灰黄或灰白色坏死灶，有时也出现气囊炎。
4.3 注意与鸭的病毒性肝炎病区别 鸭病毒性肝炎，肝脏也肿大、色泽变淡，质脆表面有出血斑点。
4.4 注意与禽流感的区别 禽流感的肝、脾、胰脏都有坏死灶，腺胃与肌胃交界处有出血。
4.5 其它 还要注意该病常与新城疫、禽流感、大肠杆菌及黄曲霉菌病混合感染。
5 防制措施
治疗原则：抗病毒，保肝护肾，防继发感染。
5.1 加强管理 阴雨天，鸭舍比较潮湿，开启排气扇，并且每天晚上都添加新的垫料，保护垫料干爽。每天把病鸭、弱鸭挑出单独饲养和治疗。
5.2 加强消毒 场内通道和用具两天消毒一次，大门口消毒池三天换一次消毒药，鸭舍活动场地使用戊二醛复合消毒剂每天一次消毒，白天鸭子在活动场地不在舍内时可使用火焰消毒或熏蒸。
5.3 抗病毒 七清败毒颗粒（洛阳普莱柯生产）每吨饲料添加3kg，干扰素（大连三仪）500羽一支饮水，每天两次，连用3d。
5.4 保肝护肾 肝肾康（武汉新联大产）每吨饲料添加1kg，维生素C每吨饲料200g，食用葡萄糖粉每吨饲料添加3kg，连用5d。
5.5 防继发感染 左旋氧氟沙星（伊科拜克）饮水，每天两袋（400g），连用4d。
5.6 对因治疗 腺病毒卵黄抗体（山东产）每只鸭子肌肉注射1.5mL，另加每只鸭子青霉素钠2万IU肌肉注射。
6 效果反馈
注射卵黄抗体后第二天死亡显著减少，喂药3d后基本控制死亡。
7 分析讨论
7.1 为了印证是腺病毒感染导致死亡率增加，先在一栋鸭舍3000多羽的鸭群实施腺病毒高免卵黄液注射治疗，第二天死亡急剧下降，鸭群明显好转后再对另外三栋舍的鸭群进行注射卵黄抗体。一来是为了慎重，二来是为了印证。因为今年诊断的其它几例发病对象都是商品蛋鸭或肉鸭，饲养环境和管理都不是很规范，有的条件很差，像这样规模化的规范场发生还是头一例。
7.2 笔者一直在思考和调研近年腺病毒在养禽场流行的原因，是否与禽疫苗和饲料添加剂有关？近几年曾见过不少这样的病例，养鸡场防疫法氏囊病疫苗或新支减三联苗第二天或二天后发生该病，有的是同一个场同一批鸡不同的栋舍，注射疫苗后爆发了该病，而没免疫的鸡群表现正常且不发病，由于没有确切的证据证明是疫苗污染或带毒，只能控制病情，无法追踪病毒的来源。此外有两个鸭场和五个鸡场因为调换饲料爆发该病，当时只是考虑突然换饲料可能引起的应激，事后思考也可能是饲料原料或添加剂污染造成的。
禽病越来越复杂，新病和变异株的老病越来越多，一些专家推荐的免疫程序越来越长，养殖场（户）越养越难养，疫病仍然是防不胜防，屡发不止，养殖场（户）迷惑不解，究竟该怎样防制，全靠疫苗能行吗？笔者认为，并不是所有的疫苗都是必须要做免疫的，一个场要做哪些疫苗是要根据自己场的实际情况，首先要弄清楚两个问题：一是本场疫病史，采样做检测，查清楚本场存在哪些病原体;二是当地近几年流行过哪些疫病，再根据各个疫病流行的特点，研究后，制定适合自己场的免疫程序。个人建议，疫苗还是要有选择的防疫，能不做疫苗免疫的尽量不做，重要的是做好日常管理和生物安全措施。
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