J县人民医院固定资产管理研究

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　　摘 要： 以J县人民医院为例，将固定资产管理过程分为固定资产会计核算和固定资产日常管理流程两个方面，分别探讨在不同的管理过程中所出现的问题，并对问题进行详细的分析，找出该院在固定资产管理中存在的薄弱环节，而后对J县人民医院固定资产管理提出相关建议，以提高该院的运营效率与效益。
　　关键词： 医院;固定资产;管理制度
　　中图分类号： F23      文献标识码： A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.13.049
　　 1 J县人民医院固定资产管理情况介绍
　　 1.1 J县人民医院固定资产价值统计分析
　　截至2018年12月31日J县人民医院固定资产原值27458万元，占医院总资产的74.87%，其中医疗设备的总价值为14591万元，占医院固定资产总额的53.14%，房屋、建筑物等不动产价值11876万元，占固定资产总额的43.25%，具体统计情况如表1。
　　 1.2 J县人民医院医疗设备价格、数量统计分析
　　从表1可知，截至2018年12月31日J县人民医院医疗设备总价值为14591万元，占医院固定资产总额的53.14%，是医院固定资产管理中的重点管理对象。因此，表2进一步总结了該院医疗设备的统计情况。
　　从表2可知，10万元以下的设备数量最多，其在医院的遍布范围相应也较广，是医院固定资产管理中的难点。而价值在400万元以上的设备数量较少只有6台，但其价值高，约占了医院设备总价值的五分之一，是医院固定资产管理中的重点，应该投入相应的资金进行维护以保证其正常运转。价值在10万到400万之间的固定资产数量适中，价值约占医院设备总价值的58%，也是医院固定资产管理中的重点。
　　 2 J县人民医院固定资产管理中存在的问题
　　J县人民医院是该县最大的医院，固定资产管理以财务部门管理为主，同时各使用部门辅助管理医院固定资产。J县人民医院创立至今已积累了大量的固定资产。但是，固定资产的实物和价值管理仍然比较随机，管理水平不高。
　　 2.1 固定资产会计核算方式上存在的问题
　　2.1.1 账面和实物存在差异
　　J县人民医院账实差异主要表现在两个方面：一是账面与实物的差异，资产的详细信息和核算不一致，如购买日期、新旧的程度、信息上的规格和类型与账面上记载的不一致。由此会导致资产的不正常流失进而将影响医院资产的安全性和完整性。二是盘亏盘盈较多，即有账无物和有物无账的情况较多。
　　2.1.2 固定资产资产核算不到位
　　一是核算不够准确，该院对应该单独核算的资产没有进行单独核算，比如中央空调与电梯不属于同一固定资产分类，应当分开核算，但J县人民医院没有做到分开核算。此外，还有一部分高值耗材与低值耐用品不属于固定资产的物品被错误的认定为固定资产进行核算了。二是核算不够及时，在科室调整等情况发生时该院未能及时的在核算系统更新相关信息，最终直接导致了账实不符情况的发生。三是核算不够细化，一些医用设备用途不同其核算的重点也不一样，以医用设备和科研用设备为例，医疗设备以服务医疗产出为重点，科研设备以专利、科研成果等为主，其核算方式应该按照其用途进行划分，但J县人民医院未能做到。
　　2.1.3 核算方法不够科学
　　对固定资产的会计核算J县人民医院是根据历史成本法来的，并不计提折旧，因此虚增了净资产的价值，造成固定资产余额越来越大。除此以外，大多数更新换代快的高科技设备，应加速折旧并计提资产减值准备，但该院没有进行相应的加速折旧核算也没有计提相应的资产减值准备，因此造成了固定资产账面价值不准。
　　 2.2 固定资产日常管理过程中存在的问题
　　2.2.1 轻视固定资产管理，责任划分不明确
　　在我国，医院固定资产和医疗设备，大部分是通过政府的财政拨款和自主筹集资金购入的。J县人民医院对外部资金的依赖性大，以至于医院领导购买固定资产的积极性十分高，花费了大量心思争取政府的资金支持，但是在固定资产购入后，医院却缺乏详细的管理。该院在固定资产管理过程中责任划分不明确，财务部门仅负责办理资产入库手续，总务部门只负责购买相关物品和设备，使用科室账目也不齐全。并且医院工作人员对固定资产的管理不够重视，有的设备虽然有专人负责，但缺乏必要的保护，而有些设备则几乎没有负责人员。这些情况都很容易造成固定资产的损坏，并且难以进一步追究责任，由此造成了固定资产损坏的恶性循环。
　　2.2.2 固定资产的后续管理存在问题
　　对固定资产的后续管理主要在盘点和维护两个方面，具体表现在：第一，管理人员数量少且不专业，因此在固定资产的盘点不及时并且数额也不准确。第二，医院缺乏对固定资产保管和维护的统计记录和统计程序。该院对固定资产的盘点和维护不足大大降低了医院对固定资产的管理效率，不利于医院提升对固定资产的管理质量。
　　2.2.3 思想认识淡化，管理意识淡薄
　　长期以来，J县人民医院领导和财务人员对医院固定资产管理的重要性认识不足，存在重钱轻物的思想，只关注固定资产的投资，不关心固定资产的核算管理，固定资产会计处理不及时且没有相应的手续，固定资产报废损失制度没有建立起来，导致固定资产管理困难不能从根本上得到解决，造成固定资产账实不符与固定资产的损失。
　　 3 J县人民医院固定资产管理问题解决方案
　　 3.1 完善固定资产会计核算工作
　　J县人民医院可以参考企业会计制度的规定，进行固定资产会计核算。增设累计折旧，固定资产清理和固定资产减值准备等会计科目，真实准确的反映医院固定资产的新旧程度、报废清理成本和实际价值。 　　 3.2 明确责任，实行固定资产分级分类管理
　　由于医院固定资产的种类多，数量大且用途分散，因此对医院固定资产管理不能只依靠财政部门，应该按照管理与使用相结合的原则，使固定资产管理落实到每一个部门和使用单位。该院可以建立资产管理使用责任制，进一步落实到个人，实行谁管谁负责的原则。同时，可以建立资产管理的分级责任制，运用多级管理法对资产进行分类管理。对医院固定资产可以按占用资金的程度和管理难度进行具体细致的分类以便管理。
　　 3.3 加强信息化建设，建立良好的信息沟通系统
　　J县人民医院应该加强信息化建设，具体措施包括：大数据共享平台的建立。同时，基于固定资产信息系统数据标准化，应该尽可能的做到其他系统信息资源的整合，实现数据共通共享。
　　除了数据沟通的信息化，医院工作人员之间的信息沟通也非常重要。J县人民医院应利用现代信息技术，建立了固定资产动态信息管理平台，实现资产从购买到处置的动态管理。在一个统一平台上开发资产动态管理信息软件系统，连接各个部门，实现各部门资源共享和信息交流，使医院固定资产信息一目了然，从而为医院对固定资产管理提供有效依据。
　　 3.4 提升管理人员的专业素质
　　J县人民医院固定资产管理人员缺乏专业素质会降低该院在固定资产管理过程中的质量和效率，不利于医院的可持续发展。面对这种情况，J县人民医院应该采用一些措施来提升管理人员的素质。首先，要不断提升管理人员的职业道德，让他们在日常工作中有意识地、积极主动地投入到对固定资产的管理工作中。第二，J县人民医院应该根据医院发展的需求提高固定资产管理人员的招聘门槛，从而提升固定资产的管理水平。最后，要定期对固定资产管理人员进行培训并考核评价其业务能力，通过培训和考核来不断提升管理人员的专业素质，使其可以更好地完成固定资产管理工作。
　　 4 结论
　　固定资产管理是医院的一项基础性工作，也是医院管理工作中的重点，搞好固定资产管理是医院取得良好社会效益和经济效益的保证。随着时代的不断发展，固定资产的管理对J县人民医院来说变得越来越重要。目前国家医疗体制改革在不断深化，未来国家将继续加大医院住房改革和大型设备购置的投入力度，医院管理者要充分利用这些资金，最大限度地发挥医院固定资产的作用，提高医院的经济效益。
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