关于医疗设备融资租赁的一些思考
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作者:唐智慧 夏培勇 陈童 陆辰铭
摘要：对于每一个医院而言，高端精细的医疗设备具有非常重要的作用，但是购买这些设备需要巨额资金。医院在资金不足的情况下，如何才能以最快的速度购入这些医疗设备，使得医院的治疗水平上升，这是医院必须想方设法解决的问题。根据实际情况来看，医院可以凭借融资租赁业务来进行设备购买，因为融资租赁业务自身具有非常强大的优势，其主要特征就是快速灵活，是解决医院医疗设备融资问题的最具可行性方案。
关键词：医疗设备;融资租赁;模式;项目流程; 风险防范
一、探究医疗设备融资租赁的背景
对于医院来说，高端精细的医疗设备具有非常重要的作用，但是购买这些设备需要巨额资金。医院在资金不足的情况下，如何才能以最快的速度购入这些医疗设备，使得医院的治疗水平上升，这是一个非常严肃的问题，医院必须想办法解决。根据实际情况来看，医院可以凭借融资租赁业务来进行设备购买，因为融资租赁业务自身具有非常强大的优势，其主要特征就是快速灵活，是解决医院医疗设备融资问题的最具可行性方案。
二、医疗设备融资租赁的含义及国内外租赁业务的发展状况
融资租赁能够解决医院因购置大型医疗设备而耗费大量资金的问题，医院只需要以少量的资金就可以获得高端医疗设备的使用权，甚至可以通过医疗设备带来的收入来偿还使用租金，这最大限度的减少了医院资金的流出，提高了医院资金的使用效率。现阶段，美国很多医院都在使用这个方法来购买医疗设备，其比例达到了80%。根据近几年我国的发展情况来看，医疗设备融资租赁业务发展也非常迅速，但仍处于起步阶段，大约有10%的医院在采取这种方法来进行设备购买。
三、医疗设备融资租赁对医院发展的现实意义
1. 大型医疗设备融资租赁能够满足医院及时引进高端先进医疗设备的需求，从而推动医院诊疗技术和水平的飞跃式发展，带动医疗人才队伍的建设。
融资租赁的方式让医院第一时间引进最先进高端的医疗设备，从而非常见效的拓宽了医院的诊疗方式，提高了诊疗水平，不仅给病人带来了福音，而且也给医院带来超预期的经济收入，及早的回笼了医院的资金，使得医院可以安排足够的资金投向医院发展的其他薄弱环节，可以更快及早地弥补医院的短板，推动医院的均衡化发展。随着先进医疗设备的引进，也同样会推动优秀医疗人才队伍的建设，有利于吸引优秀医疗科研人才的流入，促进医院科研水平的提高，从而进一步推动医院诊疗水平的提高。
2. 大型医疗设备融资租赁能够满足医院对医疗设备及时升级换代的需求。
融资租赁医疗设备这种方式能够在很大程度上帮助医院避免一些风险，比如医疗设备更新速度太快。医院对于融资租赁的医疗设备在技术处于落后时可以及时做出终止租赁的决策，从而腾挪出更多的资金投向更先进的医疗设备，尽早完成高端设备的升级更新。另一方面，医院就已经在技术方面落后的医疗设备终止租赁的同时，再次通过融资租赁的方式以少量的资金获得先进高端医疗设备的使用权。这样循环往复医院始终能能以最低的资金付出获得最先进的高端医疗设备。反之对于非融资租赁而是通过医院自筹资金添置的设备，一旦在购置决策上做出错误的判断将会给医院造成巨大的损失，也很难像融资租赁医疗设备那样及时纠正添置决策的失误。
四、医疗设备融资租赁的模式及相关模式下的项目流程
（一）直接租赁模式及其项目流程
直接租赁的具体含义指的就是，承租人想要购买这些设备，他们就会自由的去选择供应商，租赁公司再将这些设备购买完毕之后将其出租给承租人，在签完相关合同之后，同住人拥有设备的所有权。直接租赁项目流程如图1所示。
观察图1可知，“1”供应商的主要责任就是进行招标，主要对象就是医院新购入的医疗设备，医院决定最终投标结果。“2”出租人和承租人分别为租赁公司和医院，他们共同来确定融资方案，在这个过程中，租赁公司有责任对医院进行考察，同时还要考察中标供应商的相关资质，考察完成之后进行签约。“3”根据协议的有关规定，租赁公司进行投资来购买设备，并得到所购买设备的所有权。“4”供应商负责给医院进行送货，在医院检查设备无误之后，医院不仅拥有设备的使用权，同时也拥有设备的收益权。“5”医院必须按照相关规定及时的偿还租金，通常情况下，偿还租金的周期是3～5年，也可以选择按季偿还租金或者按月偿还租金。“6”在项目完成之后，医院就拥有了这些设备的所有权。
（二）售后回租模式及其项目流程
售后回租模式的具体含义指的是一种租赁交易，在进行交易的过程中，出租人从设备所有者那里买来部分财产，这样设备所有者就能够得到便利性的融资，之后设备所有者再支付租金将他已经卖出去的财产评价租赁的方法再次租回。具體的流程如图2所示。
如图2所示，“1”首先由租赁公司和医院进行协商确定方案，并且对医院进行相关资质的考察，双方签订合同。“2”由租赁公司进行出资，将医院所使用的所有设备购买过来，这些设备必须处于正常使用的状态，并且医院具有所有权。医院能够得到他们所需要的资金。“3”每个医院选择的设备具有差异性，同时偿还租金的速度和节奏也就不尽相同。“4”医院必须按照相关规定和要求及时偿还款项。在项目完成之后，租赁公司又会再次将设备的所有权移交给医院。
五、医疗设备融资租赁风险防范
（一）规范化标准化租赁公司甄选的相关程序
目前国内医疗设备融资租赁市场不完善，与国外市场相比尚处于起步发展的阶段，因此如何选择租赁公司显得尤为重要。医院在制定一套规范化标准化的租赁公司甄选程序制度的同时，必须对市场进行分析和调查，选择租赁公司的时候也要谨慎小心，公司不仅要有资质，还要具备强大的综合实力，除此之外，医院还要对租赁公司提出的融资方案进行仔细的研究，保证信息的对称性，确保商务谈判顺利进行。
（二）租赁合同的签订需要严格遵循谨慎性原则，细化租赁合同签订的标准
医院需要借鉴和逐步积累融资租赁相关的宝贵经验和教训，细化租赁合同签订的标准，并形成一套成熟的租赁合同签订的制度程序。此外在实践中，医院也可以选择很多家不同的租赁公司进行交流和沟通，增加谈判次数，给医院创造最大收益。在进行谈判的过程中，很有必要高度重视以下几个方面的问题：1. 租赁设备的时间以及偿还租金的方法，有关利率的具体要求，首付的多少，保证金的比例。2. 所要购买设备在进行投入之后计划使用的时长。3. 在对设备进行维修的时候所需要的费用以及要承担的保险费。4. 在进行了设备租赁之后，期间所涉及到的抵押问题。
参考文献：
[1]刘岩，何伟.医疗设备融资租赁项目流程及风险防范探讨[J].中国医学装备，2012（03）.
[2]郭薇.现代医院医疗设备融资租赁浅析[J].中国集体经济，2012（06）.
[3]包晓焰，杨斌.浅谈医疗设备融资租赁[J].疾病监测与控制，2010（04）.
（作者单位：上海市第一人民医院。陆辰铭为通讯作者）
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