心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察
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【摘要】目的 观察不同的护理模式作用于急性心绞痛患者治疗护理中的效果差异。方法 选择156例急性心绞痛患者并随机均分为普通组和综合组，分别采取常规护理和综合护理，观察效果。结果 综合组患者经护理后的各项体征指标及不良反应情况均显著优于普通组（p<0.05）。结论 综合护理服务可以明显提升急性心绞痛患者护理质量，可推广。
【关键词】急性心绞痛 综合护理 心血管内科
随着生活环境的不断改善以及人们健康意识、法律意识的增强，对护理服务的要求越来越高，对护理效果的期望值也越来越大。急性心绞痛患者在治疗期间容易受情绪、环境、饮食等多方面的影响而导致疾病复发，因此需要对其进行全面细致的护理服务。为探究适宜的护理模式，本文对常规护理及综合护理的效果进行了分析，如下。
一、资料和方法
（一）一般资料
选择急性心绞痛患者156例，均于2018年8月至2019年8月在本院心血管内科接受诊治，将研究对象随机均分为两组各78例。普通组男、女各为43例、35例，年龄45～78岁，平均（55.2±1.7）岁;综合组男、女各为42例、36例，年龄46～77岁，平均（55.3±1.5）岁。排除对研究结果有影响的所有因素，比如肝肾功能不全、精神异常等。医生详细告知患者及家属研究内容并征得患者及家属同意。
（二）方法
普通组患者在实施常规治疗后，根据常规护理内容开展护理工作，包括定时测量患者血压、心率、体温，叮嘱患者服药等。综合組患者按照综合护理方案实施，包括：①放松练习：身体上的放松可以有效的缓解心绞痛症状，改善患者心率。这里的放松不仅是肌肉放松，还有心理上的放松。首先患者要进行自然的平躺或静坐，身体不要紧绷，全身肌肉保持放松，每日可进行一次或两次练习，每次不超过25分钟，在练习的时候护理人员要在患者旁边进行指导，直至患者完全把握练习的要领。对于行动不便的患者，要及时帮助患者翻身，注意体位的舒适度，避免压疮发生。②环境护理：护理人员要做好病房的卫生工作，定期消毒，开窗通风，为患者营造舒适干净的环境。对于病房内为患者提供的床单、被罩、毛巾等用品，要及时为患者更换、清洗，彻底消毒，避免患者受到细菌等感染[2]。同时，控制好病房内探望患者的人流量及探视时间，避免病房拥挤及影响患者休息。此外，保持病房内安静，减少噪音，病房灯光强度要适中。③心理护理：患者入院后由于身处陌生的环境，会觉得紧张，而且见到周围的病人，尤其是危重患者，易产生焦虑、恐惧的情绪，甚至丧失治疗信心。护理人员在接收到患者后要亲切的为患者介绍医院的环境和注意事项，指导患者及家属办理入院手续，并仔细询问患者病情，向患者宣教与疾病相关的健康知识，比如病因、症状、治疗方法、效果、成功治愈的案例等，耐心的解答患者疑虑，鼓励患者积极面对治疗，以减少不良心理，提高患者配合度[3]。④生活护理：急性心绞痛患者在治疗期间需要服用药物，因此在饮食上要遵守一些禁忌，避免与药物产生不良反应或影响药物吸收。比如患者需要少时多餐，禁食多油、辛辣、多盐的食物，可以多吃一些纤维素和蛋白质含量丰富的食物，禁止吸烟、饮酒。同时，要叮嘱患者保持健康的作息规律，保证睡眠充足，在身体允许的前提下适当运动以增强体质。⑤用药指导：护理人员要指导患者及家属正确的使用药物，明确说明用药剂量、方式、时间及禁忌等，叮嘱患者不可自行停药或者随意更改药量。患者服药期间，护理人员需密切的关注患者体征，如发现患者不适要立即上报医师并配合医师妥善处理。
（三）指标观察
检测护理前后两组患者的体征指标：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）。不良反应：胃肠道不适、皮疹等。
（四）统计分析
将测量及记录的各项体征指标严格审核，确定无误后进行分类整理，用SPSS19.0软件分析，以p<0.05作为判定组间指标差异明显的依据，
二、结果
（1）体征指标变化情况：开展护理前，两组患者的LDL-C、SBP和DBP无显著差异（p>0.05）;经过护理，两组患者的体征均有明显好转，且综合组各指标比普通组对应指标更理想（p<0.05）。见表1。
（2）不良反应：综合组中有1例患者出现皮疹，发生率为1.28%（1/78）;普通组有3例患者出现皮疹，4例患者出现胃肠道不适，发生率为8.97%（7/78），综合组明显低于普通组（x2=4.956，p<0.05）。
三、讨论
急性心绞痛的发病非常快，疼痛难忍，病情多变，需要立即治疗以稳定病情，否则可能危及患者生命。经临床研究，40岁以上的人群患急性心绞痛的几率明显高于40岁以下的人群，且男性的发病率明显高于女性，尤其是“三高”人群易发生急性心绞痛。临床治疗此病多采取药物治疗，但是由于环境和精神状态等都是急性心绞痛的诱因，因此需要开展科学的护理方案以提高治疗效果。综合护理分别对患者实施了环境护理、心理护理、药物护理、放松指导及生活护理等全方位的护理干预，为患者提供了一个舒适的修养环境，改善了患者心理状态，并减少了疲劳、饮食不当等不良因素的影响。从研究结果可发现，综合组的护理效果显著优于普通组（p<0.05）。
综上所述，综合护理给予患者更为舒适、全面的护理服务，可有效提高急性心绞痛患者的治疗效果，改善其体征指标，预防并发症出现，值得推广。
参考文献：
[1]雷芬.心内科急性心绞痛患者临床治疗效果观察[J].健康之路，2018，（7）.
[2]孙笑眉.冠心病合并心绞痛急性发作期的整体护理体会[J].健康之路，2018，（11）.
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