面向服务对象的医院信息化管理优化研究

来源:用户上传      作者: 张波

　　［摘 要］医疗管理系统计算机化为现代化医院运营提供了必不可少的基础设施与技术支撑环境。为医院能提供高效、准确的服务建立了基础。
　　［关键词］服务对象；医院；信息化管理
　　［中图分类号］F275 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2010）49-0104-01
　　
　　1 国外医院信息化发展的现状
　　发达国家的HIS研究至今已经有几十年的历史了,在20世纪60年代初期,美国便开始了HIS的研究。欧洲的HIS发展比美国稍晚,大多数是从20世纪70年代中期和80年代开始。日本的HIS开发和应用也是从20世纪70年代初就已经开始了。HIS进入大发展时期是在20世纪70年代美、日、欧各国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。
　　2 国内医院信息化发展中常见问题的分析
　　2.1 软件选择问题
　　在系统软件选择上,一般有两种做法：一是结合医院实际自己研发,二是使用商品化软件。大多数专家不主张进行本地或本医院内部开发,认为无论是时间还是成本,牵涉的精力都太大,还可能导致医院信息化工作延误。商品化软件是大型专业开发公司的成熟产品,并且在实施过程中对不同医院的管理流程有相当深刻的了解。
　　2.2 医院内部两个潜在的主要问题
　　一是系统的安全性。数字化医院建成运行后,随着工作流程发生了根本性的改变,工作人员对系统的依赖性会越来越高,一旦发生故障,整个医院运行将陷入瘫痪。这是一件非常可怕的事情。所以,安全性是首要的问题。医院管理者在建设中要充分考虑系统的安全性,从硬件到软件,从防护到规章制度,都要给予充分的保障。同时须制定应急措施和方案,以应对突发事件的发生。
　　二是电子病历和电子签名的合法问题。现在,我国还没有针对电子病历和电子签名的法律规定,需要卫生行政管理部门积极与立法部门沟通,尽快完善相关规定,保证数字化医院建设顺利实施。
　　3 安徽省立医院信息系统发展经历的前两个阶段
　　3.1 第一阶段主要在20世纪90年代初期
　　当时的信息化程度落后,计算机系统仅用于收费使用,虽然只有简单的几台电脑,但是院内联网之后,财务统计这块已经比以前纯手工有了很大的进步。计算机软件提供的报表系统,可以轻松地计算出医院的收支,这是医院初步尝到信息化带来的甜头,也为日后的信息化发展做了铺垫。
　　3.2 第二阶段发展在20世纪90年代末期
　　当时采用的工大计算机研究所为我院量身定做的HANS医院信息管理系统,比第一代系统有了明显的进步,不仅门诊的流程得到了简化,并且住院部的护士站,医生病案系统,药房的发药系统等都得到了启用。这次的改进意义极大。不仅改变了以前手工医嘱模糊不精确,中间环节过多容易漏费的情况,还极大地提高了临床的工作效率,打印机打印出来的输液卡、贴瓶签一目了然,减少了医疗差错的发生。
　　4 改进医院信息系统的迫切性与重要性
　　4.1 改变医院现有的管理
　　医院目前没有使用计算机管理系统,使得医院的管理基本还处于手工状态。医院信息系统成功地使多家医院步入现代化、一体化的管理方式。我们丰富的安装、培训经验,可以使医院快速的改变现有的管理模式。
　　4.2 堵住医院内部手工管理漏洞
　　对药库、药房的药品管理,一直是医院管理的一个普遍头疼问题。门诊收费员开“大小票”的问题也在现实中存在。数据存放在服务器端,只有系统管理员可以更改,医院院长随时可以通过“院长查询”看到医院部门的情况,财务科可以通过“财务监管”对医院各个收费处的情况了如指掌。所以,不但可以通过数据库把药品管理精确到最小单位,而且可以堵住医院内部手工管理的漏洞。
　　5 展望未来
　　5.1 标准化各类通信标准(如DICOM HL7)将进一步发展,满足更多的工作流程集成的需要,JHE集成框架也会越来越被各类信息系统所支持。基于XML的医疗数据标准会有很大发展,并已广泛应用在各类医疗信息系统间交换数据。
　　5.2 集成化随着数字化程度的提高,各类医疗信息应用专业性越来越高,医疗信息系统的分类会越来越细,各类专业性医疗信息系统的集成将成为医院信息化建设的主要任务。

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