头孢替唑与盐酸氨溴素注射液存在配五禁忌

来源:用户上传      作者: 金萍

　　【摘要】对肺部感染且痰液粘稠，无力咳出的患者在给予头孢替唑抗感染治疗的同时使用盐酸氨溴素注射液静脉滴注，在用药过程中我们发现二者存在配伍禁忌。
　　【关键词】头孢类;抗生素;祛痰药;配伍禁忌
　　【中图分类号】R979.9【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0360-01
　　近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。护士应熟悉各种药物的配伍禁忌，合理配药，配药时应按各药物的性质，采取单一抽取先行稀释，分别加入的方法进行。只有这样才能配合医生做到安全、合理、有效地用药，减少不良反应的发生。
　　临床对肺部感染且痰液粘稠，无力咳出的患者在给予头孢替唑抗感染治疗的同时使用盐酸氨溴素注射液静脉滴注，在用药过程中我们发现二者存在配伍禁忌，现报告如下:
　　1 临床资料与方法
　　1.1 一般资料:我科因肺部炎症感染入院的一名男性患者，遵医嘱给予0.9%氯化钠100ml加头孢替唑3.0静脉滴注，因患者痰液粘稠不易咳出同时给予盐酸氨溴素注射液15mg入壶使用，当盐酸氨溴素滴入茂菲氏管壶内，液体即刻变为浑浊并出现白色絮状物，值班护士停止使用并更换输液器，待头孢替唑液体输完后，用0.9%氯化钠冲管后再将氨溴素注射液入壶使用，上述反应消失，因及时发现处理，患者未发生不良反应。
　　1.2 实验方法与结果:为了进一证实和分析，我们在体外进行了模拟实验，现介绍如下；用山东罗欣药业生产的头孢替唑1.5g和沈阳新马生产的盐酸氨溴素15mg进行实验。先将头孢替唑1.5g加入0.9%氯化钠100ml进行稀释，然后将盐酸氨溴素15mg加生理盐水10ml进行稀释。分别将稀释好的头孢替唑和盐酸氨溴素溶液用无菌注射器同时抽取10ml注入同一个无菌玻璃试管中，即刻液体变为浑浊，几分钟后便产生了白色细小结晶体，重复实验多次均出现同种反应。临床应用和实验均表明头孢替唑与盐酸氨溴素注射液存在配五禁忌 。
　　2 讨论
　　头孢替唑为头孢类，通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌的作用。盐酸氨溴素具有促进黏液排出及溶解分泌物的特性，能促进排痰改善呼吸状况。在药物说明书和‘药物配伍禁忌表’中均没有说明该药存在配伍禁忌，所以在临床使用药物前，护士一定要认真阅读说明书，掌握药物的配伍禁忌，作用，用法，同时做好三查七对工作，在配伍和更换液体时要仔细的观察药物的性状有无发生改变，做到及时发现及时处理，若在输液过程中出现反应，应沉着冷静及时关闭输液装置，严密观察患者的用药反应并安慰患者，消除其紧张情绪，必要时保留剩余液体以备检测，同时把存在配伍禁忌的问题应做好相应的记录，以便进一步为临床应用提供依据和参考。

转载注明来源:https://www.xzbu.com/2/view-555243.htm