浅谈基于平衡计分卡的绩效考核在医院发展中的应用

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　　摘要：平衡计分卡再医院绩效管理和统计中发挥重要作用。是为医院实现战略目标服务的,随医院战略的变化而做出相应调整和变化。
　　关键词：平衡计分卡；绩效考核；医院；管理
　　The performance evaluation based on the Balanced Scorecard application development the hospital
　　Liu Lei
　　Abstract: The Balanced Scorecard performance management and statistical hospital again play an important role. For hospitals to achieve the strategic aims, strategy changes with the hospital to make adjustments and changes.
　　Keywords：The Balanced Scorecard ;Performance appraisal;Hospital Management
　　
　　 一、对平衡计分卡的理解
　　 平衡积分卡是一种以信息为基础、系统地考虑企业业绩驱动因素、多维度地平衡指标评价因素的一种业绩评价指标体系；同时，它也是一种将企业长期战略目标与企业业绩驱动因素紧密结合、动态实施企业长期战略的战略管理系统。
　　 平衡计分卡根据企业生命周期的不同阶段的实际情况和所采取的战略，将企业的战略愿景分解为财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度，为每一维度设计是党的评价指标、赋予相应的权重，形成一套完整的业绩评价指标体系。
　　 平衡计分卡强调平衡的重点，主要体现在财务指标与非财务指标之间的平衡、企业内部利益与外部利益群体之间的平衡、驱动指标与结果指标之间的平衡、有形资产与无形资产之间的平衡、短期目标与长期目标之间的平衡。由于平衡计分卡具有多种防止”失衡”的平衡机制，建立了源于战略的绩效指标之间的因果关系，使实施平衡计分卡的企业真正做到反应灵敏、充满活力，随时根据市场的变化调整自己，即使、持续、高效的为市场提供令人满意的优质服务和产品。
　　 二、平衡积分卡引入医院绩效管理的可行性
　　 绩效管理是一个复杂的系统工程,其涉及医院管理的各个环节,需要整个管理团队的通力协作。绩效沟通贯穿于绩效管理的全过程,对绩效管理的成败起决定性作用,是实现绩效改进和绩效目标的重要手段。医院绩效评价是为医院实现战略目标服务的,其具体评价内容必须随医院战略的变化而调整。个别部门和少数岗位应该根据部门的实际特点以及环境的变化保持适时调整。绩效管理是一个循环的全过程,绩效考核指标体系的设计应根据绩效考评实施中遇到的问题和绩效考评结果的反馈作出适当调整。
　　 在制定绩效考核指标标准时,数据需要通过医院信息系统获取;绩效考核评价内容大部分来源于信息系统的收集统计,因此做好绩效考核必须不断完善医院信息系统。加强医院的信息化建设,充分利用信息系统的支持降低管理成本,提高管理效率,使医院绩效管理更加科学、规范。
　　 新医改实施以来，由于人口因素及经济的快速发展，医疗服务市场容量不断扩大，公立医院面临新的产业资本的巨大冲击，将面临激烈的市场竞争。医院作为政府举办的非盈利性医院，享受政府给与的财政补助、享受相应相应的税收优惠政策等国家宏观政策的扶助与扶持，是国家城镇职工基本医疗保险的首选定点医疗机构，医院拥有较好的人才储备，可以说挑战与机遇并存。
　　 当前医疗市场具有如下特点：
　　 1、市场相对区域性：由于医疗服务的生产和消费在时间、空间上具有同一性，产品不能通过运输、流通等环节进行异地销售，使医疗服务市场明显受地理位置的限制。就诊距离或可及性影响医疗服务市场范围的大小，医院服务能力所能达到的供应范围很大程度上受地理位置的制约。
　　 2、竞争对手的确定性：医疗市场的区域特性使竞争对手相对固定，所有的竞争对手同处于一定区域范围内，相互熟悉，了解对方的优势和劣势，彼此容易据此界定主要竞争对手及次要竞争对手。
　　 3、患者就医选择作用显著：医院所在区域的政治、经济、文化等因素对于患者选择就医单位有着相当大的影响。经济状况较差的人群选择就医医院往往首先考虑医疗服务的价格因素，经济实力强的人群在选择医院时往往注重医院的名气、声望、服务和环境。具有基本医疗保障的人群只能选择指定医院，这些都对医院竞争力产生影响。
　　 三、平衡计分卡引入医院绩效考核的优势
　　 首先，医院管理中引入平衡计分卡，有利于完善医院发展战略，并可将战略与绩效管理系统联系起来。平衡计分卡有利于医院改善内部运营，使医院的管理聚焦在战略实施上，平衡计分卡要求医院主动根据内部运营情况设置考核指标，选择那些能直接驱动战略目标的内部运营指标作为绩效管理监控点，通过指标的分解，将这些内部运作关键控制点的责任落实到与其相关的科室与员工，通过日常的指导与反馈、考核来引导医院各部门和员工的行为，确保他们自觉按照事先制定好的运营规则行事。
　　 其次，平衡计分卡与薪酬绩效回报的有机联系，能充分调动医院员工工作的积极性与主动性。在设计平衡计分卡与绩效管理系统时，可将其与薪酬、福利以及荣誉奖励等激励措施紧密地结合起来，对员工起到激励作用。
　　 第三，平衡积分卡的出现，使得传统的绩效管理人员考核和评估的工具变成战略实施的工具。有利于医院内部员工加强沟通，创造良好的医院文化。平衡计分卡的出现使得领导有用了统筹战略的管理工具。促进医院上下级之间、平级部门之间及员工之间进行主动沟通，病从流程的视角来看待医院的运作，长此以往就会帮助医院形成开放的、重沟通的组织文化。
　　 四、平衡计分卡的对于医院的软环境要求。
　　 应用平衡计分卡对医院整体素质有一定要求，一般来说，具有以下特点的医院在推行平衡计分卡时效果更显著.
　　 1、有发展意愿，重视战略目标的医院。
　　 平衡计分卡的优越性就是将医院战略置于管理的中心，为医院的战略提供
　　 支持。平衡计分卡的实施过程就是医院战略的实施过程。
　　 2、管理水平高、信息化程度高的医院。
　　 推行平衡记分卡工作量很大，有些数据不容易采集，所以实施平衡计分卡需
　　 要管理水平高、信息化程度高的医院。
　　 3、医务人员素质水平较高的医院。
　　 引入平衡计分卡需要医院全体医务人员的共同参与，需要每个人能自己想办
　　 法完成目标，需要医务人员不断学习，提高自身素质和能力，以适应医院的整体战略发展。
　　 基于平衡积分卡绩效考核对于提高管理的透明度，保障考核的公平、公正，客服了传统的考核体系中评分标准模糊的性，难以保障考核的公平性。可以给医院提供具体的、量化的、可操作的评分标准，绩效考核时只要对号入座，让数据说话，减少人为的干扰。最大化的提高资源的合理配置。
　　 五、在实际操作中面临的困难
　　 医院再将平衡积分卡理论导入实际的管理及运营中会遇到一些不利的局面。一方面是由于平衡积分卡设计不足；二是医院自身局限和管理者自身素质瞪原因造成的。就平衡积分卡理论自身而言，它需要大量的经历和时间，分析合适的
　　
　　 参考文献
　　 1、翟树悦 吴健 陈恒年 解放军第251医院平衡计分卡在国外医院绩效管理中的应用
　　 2、包品红 唐颜 陈珊茗 平衡计分卡在医院人力资源绩效管理中的应用现状与前景现代医院 2008 12月 第八卷 第12期
　　 作者简介：刘磊 四平市第一人民医院 助理工程师 吉林省四平市第一人民医院

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