谈医院智能化建设的弱电系统设计

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　　摘要：随着经济发展和生活水平的不断提高，人们对医院的医疗质量和服务的要求越来越高。本文结合多年的工作实践，从医院功能的角度出发，介绍了几种实现医院智能化建设的弱电设计思想。运用系统的理论与方法将医院各组分的信息处理过程综合整体，并实现医院信息技术电子无纸化和服务管理。可供同行参考学习。
　　关键词：弱电系统；智能化建设；设计；医院
　　1、前 言
　　弱电系统是建筑智能化系统建设的一项新生的、综合性的、复杂的系统工程，它是现代计算机技术、现代通信技术、现代自动控制技术、现代图像显示技术、综合布线技术、系统集成技术等现代信息技术以及其他现代高新技术与建筑技术的有机结合。弱电系统主要包括综合布线系统、安全防范系统、一卡通系统、电子巡更系统、停车场管理系统、楼宇自控系统、电子信息发布系统、多媒体查询系统、计算机网络系统、手术示范教学系统、门诊排队叫号系统、UPS供电保护系统等。
　　2、工程概况
　　该项目位于长沙市某区，扩建后计划开放病床1700位，总占地面积39000m2，总建筑面积186735m2，其中原有保留建筑面积41221m2，维修建筑面积1024m2，建建筑面积145515m2。
　　3、智能化实现，
　　此次设计的理念是实现数字化医院。新建住院楼智能化系统总体框架是综合运用系统工程理论和实践，将医院的结构(建筑环境结构)、系统(智能化系统)、服务(用户需求服务)和管理四个基本要素进行优化组合，提供一个安全、方便、舒适和高效的工作环境，最终目的是建立一个通信便捷，服务一流、环境优雅的信息化、网络化、智能化的高水平数字化医院。智能化系统采用先进、成熟的信息技术、信息融合技术、综合集成技术，适应医院信息化发展和医疗服务管理及科研教学的整体解决方案。本设计中共采用了四种系统实现智能化。
　　3．1、医用综合信息集成系统
　　新建住院楼医用综合信息集成系统(HIAS)功能包括以下系统的信息集成：医用信息管理系统(HIS)、医学影像存储与传输管理系统(PACS)、检验放射科管理系统(ms)、实验室管理系统(us)、临床管理系统(ClS)、办公自动化系统(OAs)。医院管理人员在综合信息系统的授权下，可通过互联网和医院局域网浏览和查询上述信息。系统应具有前瞻性好、实用性强等特点，同时根据医院信息系统的实际需求，应用模式上实现以业务流为主线的医院管理信息系统，以医嘱和病人信息为主线展开，既要符合操作人员的业务习惯，又应满足现代医院信息管理的要求。
　　医用综合信息集成系统以病人为中心，以医疗信息共享为宗旨。同时，医学影像及检验数据要入网。由于医院工作的特殊性，系统要保证数据处理过程的严格规范，要遵循数据的安全、保密、统一、可监测、可靠备份等基本原则。系统的最终目的是：方便群众就医，提高医疗服务水平；达到院内医疗质量控制、决策分析；提高医疗研究和学术水平；可进行人群、社区疾病统计、趋势分析等工作；降低医院运行成本。
　　3.2、楼宇自动化集成管理系统
　　医院楼宇自动化系统功能包括：网络化设备运行监控及管理平台、医院空调及冷热源系统设备监控、给排水设备监控、变配电设备监控、照明及灯光控制管理、电梯运行监控，以及医院设备节能管理，设备运行数据管理，设备故障报警管理等。
　　(1)楼宇自动控制系统。建设楼宇自控系统是为满足对大楼内各类设备的监视、控制及测量的要求，以期达到运行安全、可靠、节省能源、节省人力和提高管理水平的目的。设备监控系统对设备运行的有关数据进行实时采集、记录，并进行分析处理。
　　新建住院楼楼宇自控系统由以下部分构成：空调冷源监控系统、热水交换监控系统、空调及洁净空调监控系统、新风监控系统、送排风监控系统、给、排水监控系统、电梯及扶梯监视系统、停车场照明监控系统。
　　(2)安全防范自动化系统。安全防范自动化系统包括闭路电视监控、防盗报警、巡更管理三个子系统。监控中心设在一层，与消防控制中心合用。闭路电视监控系统应对大楼内各重要进出口通道，人行楼梯，主要技术区域、重要非技术区域，电梯前厅、桥箱及医院周界进行电视图像监视，监视图像传送到大楼监控中心。
　　采用离线式巡更系统，实现医院楼内巡更路线的设定和修改；实现巡更时间的设定和修改；在医院楼内重要安全防范地区设置巡更管理站；报警监控管理中心统计巡更人员“巡更到位“时间，巡更不到位记录及提示，以及打印巡更资料，可通过远程方式查询巡更资料。巡更点主要设置在各层走廊端点及楼梯间。
　　(3)一卡通管理系统。可以实现“一卡通”系统内部各分系统之间的信息交换、共享和统一管理。大楼“一卡通”系统，应覆盖了整个大楼内用户(医护职员)的身份识别、大楼出入口控制与门禁管理、车辆进出管理等。门禁与视频监控联动。停车场管理系统与安全防范联动。通过一张感应卡实现一卡多用，通过正确无误地识别工作人员以及患者的身份，从而在门诊、住院、信息、病历、护理等方面实现准确有效地管理、引导等功能。医院一卡通包含三个内容，即：医院工作人员一卡通；来院疗病患者一卡通；医疗救护车辆等医院专用车辆一卡通。
　　(4)物流传输系统。是一个把医院内各个部门连接起来，任意两个收发站之间均可安全、高效传送物品的传输系统。本物流传输系统采用气动管道传输方式，实现建筑物内不同部门之间的物品的高速及大量的传输。门诊保健大楼楼层高、上下垂直电梯运输忙，特别是加上医护人员上下传送物品的流动量，更增加了电梯负荷，造成排队等电梯现象。安装了气物传输可大大降低电梯的使用频率，降低了能源的消耗，为医护工作人员节约了大量的工作时间，免除奔波之苦，提高工作效率。
　　(5)手术示范多媒体教学系统。主要的传输信息是手术视频信号和音频信息。通过集成技术，对信息进行控制和分流，通过视频和音频输入和输出设备进行信息互传，达到信息共享的目的。医院手术示教系统的主体应用是医院内部间的信息共享，同时，通过外部网络可完成医院之间的信息交流。本工程共计14个手术室，分布在4层。
　　(6)远程教学及会诊系统。远程医疗会诊、教学是网络科技与医疗技术结合的产物，包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。一些疑难急症需要多地专家会诊；传染性疾病不易到公众医院就诊等传统的医疗经常会遇到这些问题。为了解决这些问题，利用网络技术和通讯技术，医生和病人可以通过视频进行安全、快速的交流，病人和医生在网上及时的交流能使得医生更好的了解病人的病情发展状况和发病时的表现；病历和x光片等资料通过双流技术实现会诊时的实时传输；多家医院的专家对一例病例进行远程会诊等。
　　(7)候诊排队系统。医院门诊是一个人流大，病患多，相对复杂混乱的地方，为了解决病人就诊时找不到位置、排队无序、医生工作量不平衡、环境嘈杂等问题，一般是医院派驻大量的工作人员对就诊者进行人工组织和维护秩序，这种方法一是浪费大量的人力资源，二是组织效果仍不理想，本医院是全国著名的国家级医院，前来就诊的病患量非一般中小医院可比，这种问题更加突出明显，这是一个必须解决的问题。因此在本门诊大楼必须依靠先进的智能候诊排队管理系统，采用先进的智能管理手段，来很好地解决这一问题。医生只需简单按一下呼叫键就可按序呼叫病人前来就诊，避免人工排队叫号，提高工作效率，为医生和患者提供一个良好有序的工作和就诊环境。

　　(8)子对讲及呼叫系统。病房呼叫对讲系统可根据本医院的规模、标准及医护水平要求，在医院内设护理呼叫信号系统。护理呼叫信号系统，应按护理区及医护责任体系，划分成若干个护理呼叫信号管理单元。各管理单元的信号主控装置应设在医护值班室。电子窗口对讲是一种适用于封闭、半封闭式营业窗口进行语音双向通信的免提对讲电子系统。方便病员与医院工作人员沟通对讲。实现在每个挂号、收款、药局等问讯窗口能与病员的双向对讲。每个窗口均独立对讲，不受周围及环境的影响。
　　(9)电子公告及信息查询系统。系统是一个集计算机网络技术、多媒体视频控制技术和超大规模集成电路综合应用技术于一体的大型的电子信息显示系统，具有多媒体、多途径、可实时传送的高速通信数据接口和视频接口。通过一LED电子信息显示设备和计算机触摸屏显示终端，发布各种公共事务信息，展示医院的总体情况，介绍医院的公众信息、发布最新公告以及相关信息等；信息查询系统主要由计算机触摸屏及查询软件组成，是一种使用多媒体信息技术和相应控制系统的结合。
　　3.3、通讯自动化系统
　　(1)数字程控交换机系统。本工程在7楼程控交换机房新建交换机系统一套，要求交换机可提供ISDN、PHI、V5等各种接口，具备完善的信令系统。配置相应的配线架、蓄电池等设备。
　　(2)计算机网络系统。为满足医院医疗服务和各种信息传输的需要，根据网络结构总体要求，将网络分为骨干网和接入网两部分。骨干网是整个网络的核心层，其作用是提供高速的数据传输骨干，并从网络规模和网络业务方面提供良好的扩展性以及较精确控制的IPQoS和CoS。而接入网为用户接入层，用户业务基于IP接入，业务主要是数据以及将来的各种多媒体应用。网络的骨干交换技术采用支持第三层交换技术的千兆路由交换技术，它同时具有第三层的路由交换功能以及强大的第二层交换功能；主干传输介质采用多模光纤。
　　(3)卫星及有线电视系统。采用当地有线电视台的节目源及卫星接收节目，在大楼内的指定地点播出。包括有线电视网络系统、卫星电视接收系统。
　　3.4、基础平台及保护系统
　　(1)综合布线系统。应当能满足计算机网络运行及扩展的需求；数据通信及专用通信网络运行的需求；语音电话网络及新业务的扩展需求。根据建筑物布置采用星型网络结构；数据机房设在7层计算机房，语音机房设在7层程控交换机房。数据系统干缆采用6芯室内多模光纤，语音系统干缆采用三类25对大对数电缆。计算机网络与电话网络均使用6类非屏蔽双绞线作为传输介质，而且接口设备都使用6类P045接口；整个布线系统要考虑防鼠设计；在考虑综合布线系统时，应同时关注相关系统的建设要求。
　　(2)弱电防雷接地系统。医院智能化系统集成了安保系统、消防系统、计算机网络楼宇自动化管理等若干子系统，其内部集成了大量先进的微电子设备，由于微电子设备的抗击强度低、易遭雷电侵害、致使监测失灵、信号中断、设备损坏，造成不可估量的经济损失，为了尽可能避免上述情况的出现，在医院内部实现防雷措施和接地以保护人员和设备的安全。

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