濮阳市2003~2007年5岁以下儿童死亡监测结果分析
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【摘要】 目的 分析河南省濮阳市5岁以下儿童死亡状况和特点,为降低5岁以下儿童死亡率制定可行的干预措施。方法 收集2003~2007年5岁以下儿童死亡报告卡,对5岁以下儿童死亡情况进行回顾性的分析。结果 2003~2007年濮阳市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,2003年为18.06‰,2007年为15.58‰,各年龄组死亡构成无明显变化,5岁以下儿童死因顺位前5位依次为早产和低体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病,其他先天性缺陷和意外伤害。结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键是加强妇幼保健工作,提高妇幼保健技术人员的业务素质和全社会的妇幼保健意识。
【关键词】 5岁以下儿童;死亡率;构成比;干预措施
Analysis of the mortality in children under 5 of puyang city from 2003~2007
DOU Xiao-min,ZHANG Chao.The Maternal and Child Health Care Hospital ofPuyang,Puyang,457000,Henna,China
【Abstract】 Objective To comprehend the condition and characteristic of the mortality in children under 5 of Puyang,Henan and then work out practical Intervention Measures to cut down the mortality rate of children under 5.Methods Collecting the Death Report Cards of the children under 5 from 2003 to 2007 and making a retrospective analysis of them.Results The mortality rate of the children under 5 in Puyang is descending,such as 18.06‰ in 2003 and 15.58‰ in 2007.And no obvious changes could be found in the composition of the mortality in different ages.The first five causes of the mortality of the children under 5 are premature delivery,low birth weight,asphyxia of newborn,pneumonia,congenital heart disease,other inborn errors and unexpressive asphyxia.Conclusion The key to cut down the mortality rate of the children under 5 is to strengthen the Women and Children’s Health care,improve the professional competence of technicians and raise the awareness for the Women and Children’s Health care of the whole society.
【Key words】 The children under 5;The Mortality rate; The composition of the mortality; Intervention Measures
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化与医疗保健水平的重要标志,也是衡量社会发展的指标之一[1]。为了解濮阳市5岁以下儿童的死亡情况,对2003~2007年濮阳市5岁以下儿童死亡情况进行回顾性的分析,掌握5岁以下儿童主要危害因素,以便采取针对性的干预措施,降低5岁以下儿童死亡率。
1 资料与方法
1.1 资料来源于濮阳市2003~2007年五县两区妇幼保健院年报表。
1.2 运用三级网络,统一采用河南省5岁以下儿童死亡监测的表、卡册及死亡分类,逐级上报、逐级审核。计算机数控录入,逻辑检查后汇总,并进行统计分析。
2 结果
2.1 各年龄组死亡率见表1。
2.2 各年龄组死亡构成见表2。
2.3 5岁以下儿童前5位死因顺位见表3。
3 讨论
3.1 5岁以下儿童死亡率的变化趋势 该资料显示,我市2003~2007年5岁以下儿童死亡率逐年呈下降趋势。由2003年的18.06‰降至2007年的13.14‰;新生儿和婴儿死亡率分别由14.11‰、15.86‰降至10.69‰、11.83‰。从数据结果来看由于各级政府和卫生行政部门的大力支持,各级妇幼保健机构不断加强和完善妇幼保健工作质量管理,全市的妇幼保健工作有了明显的提高,使儿童死亡率有了明显的降低。
3.2 研究显示5岁以下儿童死亡主要以新生儿和婴幼儿死亡为主,新生儿死亡占婴幼儿死亡的88.97%至90.40%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的87.81%至90.00%,各年龄组死亡构成比总体上没有降低,因此降低新生儿死亡率和婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,新生儿由于对外界适应能力差,生命比较脆弱,死亡率很高。新生儿死亡率直接反映一个地区的人文状况和健康水平,新生儿死亡率和孕产妇的健康以及行为和生活方式相关联,也和家庭的支持,环境的支持密切相关,因此要加大健康的教育力度,深入社区开展妇幼保健知识讲座,举办孕妇学校,育儿学校,普及优生优育知识,通过报刊,电视,广播,科普宣传画,上街设点咨询等形式进行全社会的健康教育,提高全社会的妇幼保健意识,改善新生儿生存环境,降低新生儿死亡率[2]。
3.3 本文资料显示,2003~2007年5岁以下儿童死亡原因中,早产和低出生体重由2003年与2004年的第2位死因上升为第1位死因,因此进一步减少早产儿和低出生体重儿的出生是降低5岁以下儿童死亡的关键,这就要求我们在以后的工作中,按照濮阳市“降消”项目的指导思想,加强卫生技术人员的适宜技术培训,加强产、儿科质量管理,做好孕产妇、儿童的系统管理工作,对孕产妇进行有效的卫生和营养指导,重视围产期保健,加强宣教和围产监护,提高高危孕产妇的识别、急救能力[3],预防早产儿和低出生体重儿的出生,提高医务人员的医护水平。
3.4 儿童意外伤害日益受到重视,应该通过各种途径,进行有针对性、形式多样的安全教育,加强意外伤害的预防[4]。
3.5 保健意识和保健服务水平是影响5岁以下儿童死亡率的一个重要因素。我市5岁以下儿童死亡前收治率基本呈上升趋势,但仍有16.8%的死亡儿童死前没有得到救治,因此在以后的工作中应加强儿童保健意识,加强健康教育工作的宣传力度、新生儿疾病的防治管理和科学育儿知识的普及,同时通过政府的重视和支持把新型合作医疗与扶贫医疗救助基金利用起来,来帮助那些有病无力支持医疗费用的家庭,减少因贫困不能就医所致的死亡,提高社会医疗保障能力与救助能力,从根本上降低5岁以下儿童死亡率。
参考文献
[1] 林良明.儿童保健评价.中国儿童保健杂志,1993,1(4):193.
[2] 王华,吴娟娟.启东市5岁以下儿童死亡分析.中国妇幼保健,2009,24(18):2535.
[3] 张学莉.成都市妇幼卫生实施《西纲》情况分析.中国妇幼保健,2003,18(6):329.
[4] 黄海莹.5岁以下儿童死亡纵向分析与对策.中国妇幼保健,2007,22(23):3235.
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