政府会计改革对医院财务管理的影响
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摘要：随着社会的不断发展和科学技术的不断进步，我国医疗水平随之不断的提高，与此同时，医院的建设规模也随之不断扩大，为人们的看病就医提供了重要的保障。医院所涉及的工作内容较为繁杂，随着医院的不断发展，繁杂程度不断增加，这就给医院的管理工作带来了越来越大的挑战，尤其在政府会计改革实施后，给医院的财务管理工作带来了一定的影响，而财务管理工作与医院的整体运营具有着密切的关系。笔者就政府会计改革对医院财务管理的主要影响进行了探究与分析，并提出了政府会计改革下医院加强财务管理的有效措施，希望有助于医院财务管理水平的提高。
关键词：政府会计改革;医院;财务管理;主要影响
随着社会的不断发展，我国政府相关部门结合目前我国会计事业的实际发展情况，颁布了《权责发生制政府综合财务报告制度改革方案》，这标志着我国正式开始了会计改革，同时也为会计改革的实施打下了良好的基础。政府会计改革是社会改革中的一项重点内容，是为了顺应时代和经济的发展需求。医院应该积极的对新政府会计制度进行深入的学习，紧跟政府会计改革的步伐，提高自身的财务管理水平。
一、政府会计改革对医院财务管理的主要影响
（一）政府会计改革对医院财务报告的影响
在现阶段的《医院会计制度》中规定财务报告的组成部分主要包括：财务情况说明书、会计报表以及附注。会计报表的主要构成部分不仅包括现金流量表、收入费用总表、财政补助收支情况表、资产负债表，同时还包括医疗收入费用明细表。在《政府会计制度》中明确规定由政府会计主体负责完成财务报告以及决算报告的编制。其中财务报告的主要内容为财务报表和相关信息资料，决算报告的主要内容则是决算报表以及相应的信息资料，政府会计报表的主要内容包括：现金流量表、收入费用表以及资产负债表，财务报表的合并同样需要通过我国政府会计主体来编制。增加财务报表和决算报表的合并，是政府会计改革与现阶段医院会计制度的一项明显差异。
（二）政府会计改革对医院会计基础的影响
现阶段，我国会计核算的重要基础包括两种形式，一种为收付实现制，另一种为权责发生制。权责发生制与医院的会计相适应，而政府会计的主要形式包括财务会计和预算会计，因此，政府会计基础的主要形式就是权责发生制和收付实现制。在政府会计改革对医院财务管理的影响下，医院在实施财务管理时则应该完全执行权责发生制。
（三）政府会计改革对医院资产情况的影响
随着政府会计改革进程不断的加快，对医院的实际资产情况，产生了很大的影响[1]。例如：在某医院的经营与发展过程中，政府会计改革转变了该医院资产计量的方法，从而致使该医院的资产周转效率发生了一定的变化。该医院增加了累计折旧、累计摊销以及长期累计摊销，以此充分的反映了医院资产账面的价值。另外，政府会计改革对医院的存货、应收账款计量、账龄分析等方面也造成了一定影响，医院财务管理工作面临着新的挑战。
（四）政府会计改革对医院会计要素的影响
目前，我国医院实施的为2011年颁布的《医院会计制度》，其中规定医院会计要素的主要内容包括：收入、资产、净资产、负债以及费用。而在政府会计改革中，政府预算会计要素的主要内容包括预算结余、预算收入以及预算支出。而净资产、负债、资产、费用以及收入是政府财务会计的要素。在政府会计改革前，仅有五要素被应用于医院财务管理中，医院在进行预算处理时，往往将经济分类与功能分类作为主要依据。在政府会计改革中，强调医院在财务管理中预算会计和会计核算的执行，以此真实的反映医院的财务情况。
（五）政府会计改革对医院会计要素计量属性的影响
政府会计改革下，政府会计资产计量属性的主要内容包括：资产现值、购置成本、名义金额、成本重置以及公允价值[2]。其中政府会计负债计量属性的主要内容包括：资产现值、购置成本以及公允价值。而在医院财务管理工作中仅有成本重置和购置成本两种会计要素计量属性，这就会给医院造成一定的资产损失。
二、政府会计改革下，医院加强财务管理的有效途径
（一）全面梳理财务管理工作的流程，顺应政府会计改革的要求
政府会计改革对会计核算方法进行了变更，这将对医院的预算报表、成本核算体系造成一定的直接影响，并对医院的收费信息系统管理、固定资产管理、薪酬管理、合同管理、人力资源管理、物资管理以及内部控制体系等造成间接性的影响。例如：在政府会计改革下，某医院充分结合自身的实际经营和发展情况，全面的梳理了自身现行的会计核算方法、工作人员岗位设置、系统变更、内部控制风险等，并注重把握关键性环节，对业务流程与财务流程进行优化，严格按照政府会计改革的要求，通过不同的会计科目处理现有的预算会计、财务会计业务，加大财务基础工作的规范化管理力度。因此，该医院财务管理水平得到了很大程度的提高，同时顺应了政府会计改革的要求。
（二）全面清查，为新政府会计制度的实施奠定基础
各地区医院应该对政府会计改革下，资产分类的变化进行准确的把握。以上一次固定资产清查的基础数据作为主要的依据，在新政府会计制度实施前，全面清查自身现有的固定资产、无形资产、库存物资以及对外投资等，尤其重点清查已经批复报废处理但是尚未实施账务处理的资产、二级库的实际库存情况以及分院区的资产等具有一定特殊性的相关资产事项[3]。详细的核查医院购置的每一项固定资产和无形资产的资金来源、资产原有价值、使用寿命以及已经计提的折旧等，以此为下一阶段的计提折旧以及摊销等奠定良好的基础。并设置专门的岗位负责医院长期与短期负债的清理，同时对账龄进行深入分析，以此为下一阶段的坏账准备的提取做好充分的准备工作。对医院基本建设的清查，重点应该放在在建工程项目上，针对已经建设完成的工程项目应该及时进行竣工验收和资产入库处理，以此为会计核算工作奠定良好的基础。政府会计改革下，医院全面清查工作的实施，能够为新政府会计制度的顺利实施奠定良好的基础。
（三）做好充分的前期衔接准备工作
在2019年1月1日新政府会计制度实施的前一天，各级医院在进行财务决算前，财务工作人员应该做好充分的前期衔接准备工作[4]。第一，依据新政府会计制度的要求，对医院资产管理的相关文件进行修订，并按照新规定对其类别进行重新划分，明确计提折旧的方法，对折旧年限进行合理调整。第二，全面的核查医院各项资产的损失情况，并按照政府有关政策的规定对其进行及时的处理，逐项的清查医院的预付账款、其他应收款项、其他应付款项以及应付账款，核实长期未进行核销的款项，并进行清理。同时，将医院资产与负债清理后的结果进行分类统计并登记，形成明细表，以此为与新账的衔接做好准备。第三，全面核对和清理医院银行账户、库存现金、收费票据、核算科目、未报销事项以及各项账务等，并结合政府会计改革的要求对账务进行合理的调整。第四，加强对医院基础建设项目账目情况的核实，并将基础建设项目账目的相关数据并入到整体账目中，以此进行进一步的确认。第五，针对医院信息系统中的数据做好备份，并做好档案资料保管工作，同時对新系统进行熟悉，做好新旧系统转换工作。第六，编制原有账目的科目余额表，以此为转入新账提供准确的原始凭证。
三、结束语
综上所述，在现阶段的会计行业发展过程中，我国政府对会计体系进行了科学的调整和改革，以此为会计行业注入新的活力，促使我国各个行业均能够更加规范的实施财务管理工作，提高我国整体财务管理水平以及会计水平。政府会计改革对医院财务管理工作造成了一定的影响，医院应该结合自身的实际情况，对自身的财务管理工作进行调整和优化，以此适应政府会计改革提出的新要求。
参考文献：
[1]孙百兰.政府会计制度改革对事业单位财务管理的影响分析[J].财会学习，2018 （32）：34+36.
[2]王庆东.浅析政府会计制度改革对事业单位财务管理的影响[J].现代营销（下旬刊），2018 （09）：244.
[3]许晶晶.浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].中国集体经济，2018 （15）：147-148.
[4]唐瑶.政府会计制度改革对高等学校财务管理的影响及建议[J].纳税，2018 （08）：51+53.
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