供给侧改革视角下的医院财务精细化管理的思考

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　　摘要：目前我国的供给侧改革全面推进，医院方面在此背景下也受到供给侧改革的一定影响，随着供给侧改革的整体调整，社会经济结构发生了变化，整体资源的优化配置取得了有效提升，而在供给侧改革下，医院的部分问题也逐步浮现，为有效促进医院整体资源和管理优化，实现医疗领域的供需平衡，本文探讨了供给侧改革下医院的财务精细化管理。希望能为医院财务绩效管理提供参考。
　　关键词：供给侧改革;医院;精细化管理
　　在新的社会需求之下，医院的财务细化管理发生了新的变化，而为了能够保证整体工作流程以及业务管理能够有效推进并全面落实，医院财务管理中的整体流程应当注重与医院管理流程相协调，并能够为医院的日常经营活动起到充分的支持。使用财务细化管理可以充分利用医院的整体资源，使资源配置更加有效，优化目前医院的财务管理情况，并解决医院内部资源存在的供需不平衡等问题。虽然目前医院的财务细化管理仍存在许多问题，但是随着对问题的解决，通过精细化的管理方式，医院内部的财务精细化管理工作能够有效支持医院的运营，促进医院医疗服务整体素质的提高。
　　一、医院财务细化管理对医院财务的影响
　　在供给侧改革趋势下，医院财务整体精细化管理可以有效促进医院财务控制。与传统的财务管理方法相比，医院的财务管理对医院的财务管理有以下影响：
　　首先医院财务的精细化管理可以对财务管理工作进行系统以及规范化的操作，对财务数据的真实性以及精确程度做到充分的保证，以便能够真实反映实际财务情况，帮助决策人员进行整体的规划，并实现财务系统的良好运转。通过财务的精细化管理，医院内的相关工作可以更系统、更精细，方便员工操作和检查财务工作。其次，运用财务细化管理方法可以改变医院财务人员的工作理念，帮助财务人员认识到财务工作的重要性。并在一定规范下，形成以财务预算为前提的整体财务工作管理方式，加强后期的预算执行以及风险预警机制建立等工作内容管理，形成更加动态的管理方法，提高财务工作反馈机制的水平。
　　此外，医院工作由于较为繁杂，并且医院内部的业务管理工作流程较为复杂，因此需要全方位展开财务工作，对于不同的细节以及工作内容都有涉及，同时由于医院内部财务工作的主要目的是为了保证自身的收支平衡乃至盈利，并大幅度提升自身的医疗服务水平，因此除了宏观方面需要进行整体把控制外，对于不同药品的使用情况以及不同部门的收支情况等都要进行财务工作的处理，精细化管理方法的使用可以更高程度地满足医院自身的管理要求。而且，医院的财务细化管理可以在一定程度上促进医院自身信息管理的发展，提高医院财务管理信息化水平，促进医院更好地运用信息管理方法，运用更科学的方法提高财务管理质量和财务透明度，促进医院整体信息管理的发展。
　　二、供给侧改革下医院财务精细化管理的具体措施
　　医院整体精细化管理主要包括业务方面的精细化操作和控制，以及详细的会计工作、工作内容分析和规划。这些任务的基础需要以财务的精细管理为基础，在确保整体财务规划的科学准确性的前提下，通过科学合理的方式，实现医院资源的有效调度，完成精细化管理的基础性准备工作，在供给侧改革下，医院的财务细化管理应从以下几个方面入手：
　　（一）做好信息管理系统基础工作
　　在供给侧改革下，医院的财务细化管理必须首先注重信息财务管理系统的完善。特别是在信息技术快速发展的背景下，医院可以利用信息管理方法来提高整体信息管理水平。通过信息化管理方式，加强医院不同部门之间的信息沟通，提高财务部门对于医院内部各个部门的了解程度，帮助财务部门对医院活动的财务数据进行收集以及管理工作，帮助财务部门对医院内部的财务活动具有宏观的认知，从而帮助财务部门工作人员制定更详细的财务规划工作。而另一方面，运用信息化管理方式，医院财务部门可以提高信息采集的精确程度以及效率，对财务工作的精确度提升具有较大帮助，财务工作人员可以更好根据市场波动情况改善财务管理工作中的不足之处，更好地掌握财务管理的规范和细节。
　　在使用信息管理方法进行财务管理的过程中，医院必须确保其财务管理系统的有效性，并注重结合医院的实际情况维护财务管理系统。例如，当对医院的固定资产进行分类时，应当不定期以对医院的医疗设备进行分类和管理。并运用条形码等技术，将储存有器械信息的条形码图纸贴在对应的医疗仪器上，并按照一定的频率进行器械的信息更新以及录入工作，做好财务管理系统中的基础信息采集。此外在对财务系统等进行管理时，医院内部也需要有专门的工作人员对财务系统进行管理以及维护工作，确保财务信息管理系统的健全运行，防止财务管理系统在运行过程中可能出现的问题。同时不断创新管理方法，提高财务系统管理人员的积极性，将新型信息管理工作的绩效考核工作与员工的工作内容实际结合，按照新型的绩效考核方式，对信息系统管理维护人员进行相应的考核工作。
　　（二）实现预算精细化管理
　　医院财务细化的整体财务管理应该是对预算进行重点管理以及规划工作，从源头上加强财务控制力度。医院的预算细化管理工作可以提前提升其医疗服务等方面的财务收支规划水平，对医院后续的整体活动可以起到一定的引导以及参考作用。
　　预算细化管理应首先确定自己的管理目标。根据医院的实际经营情况制定经营管理方向，按照财务预算管理目标做好医院内部的内部控制以及业绩考核等工作，充分协调好不同部门之间的关系，积极主动发挥财务部门的引导作用。在这种前提下，相关工作人员还应当注意预算的精细化管理首先需要对医院的经营目标以及经营活动具有清晰的认知，通过预算管理目标的确定使得整体医院资源的配置具有一定的方向性，形成更好的管理功能。财务预算管理的首要前提是需要保证对财务信息具有全面的了解，同时对医院目前所处的市场环境以及内部经营情况具有良好的分析，这就需要在财务信息管理系统优化的基础上加强各部门同财务部门之间的联系，帮助财务部门掌握医院内部各个科室的经营情况，对财务信息具有全面的了解以及分析。财务部门的工作人员不仅仅要掌握信息化的管理技术，还需要自身的财务会计能力具有一定的提升，不断适应新的财务需求，利用自身的综合能力对财务预算工作的各项工作奠定好基础，并形成战略性的财务预算方式。例如，当预算管理应用于医院固定资产的变化时，首先需要对医院内部的固定资产情况进行全面了解，并就医院未来的发展变化以及整体服务的需求波动对固定资产的库存等情况，做好预算管理，实现医院管理体制下的固定资产精细化管理。确保充分利用固定资产，防止过度购买固定资产造成的浪费，保证医院整体资源的充分使用。
　　（三）完善绩效管理工作
　　医院财务的精细化管理需要做好绩效管理，以有效保证整体财务管理工作的有效推进，提高相关人员的积极性。在供给侧改革之下可以运用信息技术的发展，结合大数据等技术对医院内部的资金流动以及各部门的收支情况进行精细化管理，为医院各个科室的财务活动情况以及总体医院的财务收支情况进行综合分析，并结合医院整体医疗服务活动做好绩效管理工作。
　　一方面对于医院内部的相关工作人员做好日常行为活动的绩效管理，根据医疗人员以及其他工作人员的实际工作情况对财务活动进行有效管理，另一方面，在财务部门内部，工作人员还应加强绩效管理，确保工作质量，提高财务管理人员的工作质量和工作水平。整体的绩效管理工作应当注重实现动态的管理，并就财务预算中可能出现的问题进行不断修正，实现动态的预算执行管理工作。
　　三、结语
　　在精细化管理医院整体财务活动中，有必要对绩效管理，信息系统和总体预算进行管理，提高整体医院财务管理的效率和质量，通过财务方面的精细化管理工作，医院可以实现自身的收支平衡并扩大效益，提高医疗服务水平。
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