肺炎疫情环境下关于社会关爱老年人的实施策略研究

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　　摘 要：新冠肺炎疫情来势汹涌，老年人作为易受感染群体，需要得到全社会的关爱。文章首先梳理老年人在肺炎疫情环境下的精神心理典型状态，并探讨当前老年群体社会关爱现状的问题与原因，提出了特殊环境下的关爱实施策略，积极推动社会关爱服务体系构建，以期为老年人的社会关爱工作提供参考与启示。
　　关键词：肺炎疫情;老年人;社会关爱;应对策略
　　2020年初春，新型冠状病毒感染的肺炎疾病在中国和国外部分国家传播蔓延，在社会引起强烈反响。当前阶段，由于新冠肺炎传播力较强，且目前尚无特效治疗药物，陆续累增的确诊病例数量引发了更多人的恐慌。在重症患者以及死亡患者中，老年人的占比较高，一方面是老年人多患有基础疾病，对抗病毒的功能衰减，另一方面则在于即便是健康的老年人，其自身免疫力也处于较低水平，不利于疫情防控与疾病救治。因此，不少老年人开始出现精神心理方面的健康问题，需要全社会给予老年人积极的关心和爱护，以期帮助老年人群体度过难关。
　　一、老年人在肺炎疫情环境下的精神心理典型状态
　　（一）焦虑
　　在肺炎疫情防控的特殊时期，全国人民均发起并自觉执行最经济、最具操作性的隔离防护方案：“宅在家，不出门，不拜年，不聚堆”。这样的号召看似简单，让很多忙于工作、疲于维护人际往来关系的人们找到了放下一切的理由，轻松享受难得的“休闲时光”。对于老年人群体而言，他们本就处于身体机能退化减弱阶段，心理也显得敏感，对于疫情引发这样的生活变故，让很多老年人变得焦虑，常常去惊慌是否会被病毒感染，是否会被查出疑似而被隔离，他们对于生活琐事也会变得极为敏感和焦躁。
　　（二）抑郁
　　抑郁，强调人类个体精神和心理严重失常，缺乏与外界沟通的有效路径。一些老年人通过手机、电视等媒介了解到了疫情的严重性，在纷乱复杂的网络信息中，常常关注到了很多危言耸听的内容，或是随意收藏转发所谓的“疫情秘密”，这本是不良用心的人在无端造谣、传谣，但却直接影响到老年人的心态，这样就会直接增加他们的心理负担，而且由于长时间不能走动，很多老年人显得精神不振或日愈低落，内心抑郁且听闻相关报道显得高度警觉，患得患失，严重时甚至会心生绝望之感。
　　（三）孤独
　　孤独是老年人最为典型的精神心理状态。一些老年人可能遭遇丧偶、离退休等状态，他们自身的社会地位以及人际交往圈都在发生变化，本就容易产生寂寞冷清感。在肺炎疫情防控过程中，由于全国提倡不外出、不探访亲戚，导致今年很多老年人在春节期间没有子女的陪伴。而老年人作为免疫力不强的群体，更是被强调要呆在家中，不能外出活动，不能见可以聊天的老朋友;即便是与子女住在一起的老年人，也往往与子女有一定的沟通代沟，很多子女在手机、电视上花费的时间可能要比互相聊天的时间还多。种种原因，造成独居的老年人更有一种疫情之下的孤独感。
　　（四）急躁
　　急躁精神状态的出现，还是与肺炎疫情环境下老年人心理波动较大、心态情绪无法稳定有关，很多老年人对于疫情尚且无法完全救治感到不安，甚至是心生恐惧或绝望。尤其是对于身有疾病的老年人，他们对疫情的危害过度恐慌，心中时常心生对身体健康的期盼和担忧，也包含着对生命的敬畏。他们很容易对某些生活场景中不如意的地方批評指责，急于想表达自己的看法，又希望旁人可以快速准确了解自己的意图，表现出一种急躁的心理状态。
　　二、老年群体社会关爱现状的问题与原因
　　在肺炎疫情全民防控的特殊时期，老年人作为容易出现不良精神心理问题的群体，应得到来自全社会的关爱。然而现阶段看，老年群体希望得到的关爱还无法完全满足，一些问题依然存在。
　　第一，社会关爱老人的共识还不够清晰浓厚，全面服务体系的建设理念还不够明确，家庭成员所应发挥赡养扶助作用的扶持性政策较少，社区的养老服务等关爱性质的定位还不够准确，各种载体功能不健全，养老服务等特殊机构的服务难以满足更多老年人的需求。
　　第二，社会关爱老年人的倡议之下，相关的资源供给并不到位，便于老年人解决和排除精神心理问题的专业人员、活动场地、设备等并未完全发挥功能，资源可能存在闲置、浪费、效益不高的情况。
　　第三，老年群体受社会关爱的民众参与度不高，家庭自我照顾和关爱成为多数老年人渡过肺炎疫情的首选，社区服务无法遵从市场运作机制，关爱服务老年人的资源可利用度不高，而且动员老年人参与社会服务的积极性也不高，社会机构的关爱服务也没有完全得到政府扶持，存在市场准入门槛较高的情况，在特殊疫情环境下，老年人接触社会机构也存在不现实的情况，不利于发挥自主作用。
　　分析以上问题的成因，主要有如下几个方面：
　　（1）社会关爱老年人的制度建设不到位，相关法律体系不完善。不仅是不同法律内容之间存在衔接不畅的情况，而且立法工作与老年群体的社会关爱迫切性相比仍有延迟。
　　（2）社会关爱的老年群体可以接受的服务范围不清晰，以社区为社会关爱活动主体的代表看，在肺炎疫情防控阶段，所能提供的关爱服务十分有限，相关服务的规范程度和安全性并没有专业的解释说明，简单的医护配置无法满足老年群体的护理调节等服务需求。社区与专业医院的对接渠道也不多，沟通联系没有实现常态化，对于疫情环境下，社区内紧急出现的老年人患病不适情况，只能按部就班求助医院等待医院来人处理。
　　（2）政府对社会关爱的主导作用不强烈，对家庭、社区、机构三重关爱组织框架的组建没有提出更科学的要求，对关爱机制的良性运作的监督管理或是相关工作的引导培育，还没有完全尽到职责。
　　（4）社会关爱服务队伍培育壮大机制不完善，除家庭关爱之外，社区、机构的老年群体关爱都需要更多的人才参与，但护理人才缺口较大，主要源于护理人员的培养过程较长，系统培养的成本也相应较高，且护理职业的社会认可度不高，存在偏见，机构和社区并没有更多条件招揽高质量服务人才。 　　三、肺炎疫情环境下社会关爱老年人的实施策略
　　面对肺炎疫情对社会造成的不良影响，老年人作为特殊群体，其在肺炎疫情防控工作下应得到更多的关注，坚持以关爱为导向的老年群体社会服务体系十分必要。该体系要以完善的制度建设作为基础保障，增进必要的架构设计与职能定位，强化体系中不同要素之间的配合协作。
　　第一，要加强制度建设，完善领域相关的法律规制顶层设计。现阶段，国内与老年人社会关爱相关的法律已有《宪法》、《老年人权益保障法》等基础法律依据。在特殊疫情环境下，法律制度建设中应进一步考虑增加并完善应急帮扶等方面的内容，要进一步明确政府层面应发挥的职能，规范和强调家庭、社区、机构等不同主体应发挥的社会关爱作用，并具体体现在可操作性行动中。建立健全长期护理保险方面的配套制度，对于如何更好防控疫情、降低传染风险的同时加强老年人关爱服务质量等问题，要形成更有效的标准。需要特别注意的是，对于完善法律制度应强调科学性，要基于必要的社会调研去了解实施可行性，做好可研性分析，以便能真正推动特殊疫情环境下的老年群体社会关爱行动。
　　第二，要加强组织建设，优化关爱服务体系中的架构职能。为保障肺炎疫情环境下更多老年人可以得到及时有效的社会关爱，降低自身存在的精神心理问题，解除因行动不便利、话语权不突出等导致的其他生活限制，老年群体的社会关爱服务体系应明确架构设计，其主体应是涉及更多范围，应包括亲属、社区、机构、社会人士、市场等不同主体。对于不同的社会关爱主体，应明确不同的职能。
　　（1）亲属方面，子女对老年人应坚持付出真情，在疫情防控環境中，尽可能与老年人生活在一起，观察老年人的精神状态与心理健康表现，对于出现的问题要及时采取手段疏导，严重时或是出现其他不适身体症状要及时送医。
　　（2）社区方面，应建立老年人情况登记台账，记录基本信息，与社区医院配合掌握老年人身体健康情况。2019年4月，国家卫健委曾面向全国提出实施“老年人心理关爱项目”，社区要继续积极响应这项活动，对本社区内常住的65岁及以上老年人进行心理健康评估，在确保尊重老年人意愿的前提下，既要加强疫情环境下的老年人心理健康评估，还要及时对出现的问题实施干预和转诊推荐。评估形成的量化结果，若显示老年人心理健康正常、心态乐观、生活态度积极，则要鼓励其继续保持，并要在可能的情况下将这样的态度传递给其他老年人，增强对抗疫情的积极生活态度。若心理健康评估结果显示老年人出现了焦虑、抑郁、孤独、急躁等负面情绪或异常心理，则社区要安排其接受心理咨询，或是由居委会、家庭成员共同参与完成心理干预治疗，社区要做好登记，在社会疫情封闭管理期间定期随访。若心理健康评估结果显示老年人的精神心理出现较严重问题，则应当地医院保持联系，及时接受正规检查，以便尽早治疗，尤其是疑似存在早期老年痴呆症、中度及以上心理行为问题和精神障碍的老年人。社区还应掌握老年人在肺炎疫情环境下的活动规律，尽可能减少不必要的出行或与人接触的机会，要利用社区张贴栏、横幅、广播、小区业主微信群、物业服务点通知等形式向老年人宣传正确的疫情防控手段;若了解老年人无法购买口罩等必需品，应想办法帮忙借调物资，以备应急。社区要组建好必要的隔离工作队伍，加强日常巡逻，对于独自在外的老年人要询问其身体情况，监督其带好口罩，做好防护。
　　（3）机构方面，养老机构要对已经服务的老年群体尽责尽职加强疫情防控。强化日常消毒工作，不仅要清理公共服务区域的消毒，更要负责监督和管理老年群体的个人防护，对饮食、休息、活动等场所增添警示公告，时时提醒老人对自己负责，对他人负责。要给予老年人足够的关怀，发现有异常精神状态的，要及时干预，提供健康可持续的休闲放松活动，增强老年人的幸福感。机构要善于掌握化解老年人矛盾纠纷的方式方法，对于群居老年人出现的矛盾，工作人员要拿出切实可行的协调解决办法，确保矛盾不升级，顾及所有人的权益，为群居的老年人提供舒适环境，共同对抗疫情。
　　（4）市场方面，应掌握好市场在资源配置中的决定性作用。老年人在肺炎疫情环境中所需要的口罩、酒精等等物资，还需要市场能够合理扩大向老年关爱服务领域的倾斜性。从市场运作角度，提高社会关爱资源的输入与输出平衡。输入端强调人才、技术、资金等要素的持续科学供给。所需要的人才应具有较高服务水平，应经过必要的教育培训获得专业技能后才可为老年人服务，要在全社会创造正确舆论环境，改变人们对老年护理专业的看法，不轻视不曲解这一职业的特殊作用。向老年群体提供多样化关爱服务技术，需要从历史实践的积累中归纳总结，如可将在“非典”疫情时期关爱老年人的经验拿来借鉴，梳理出较为科学的关爱技术，市场中不同活动主体要研究好关爱服务技术的可更新、可扩展性，积极在科学评估效益影响的基础上完成技术改进。老年关爱服务市场要正视在各环节所需的资金投入，摸索良性资金循环机制，提倡生活物资生产厂商不在肺炎疫情环境下随意抬高物价，随意拆变市场调节杠杆。只有保障好市场输入端的有序，才能确保最终向老年人提供的关爱产品与服务健康安全。
　　四、结语
　　全国肺炎疫情的环境下容易激发老年人更多的精神心理疾病，全社会都有责任和义务共同参与开展老年人的关爱服务工作。积极推进社会关爱老年服务体系，进一步完善结构与内容，是可行的基础性关爱工作，要加强不同主体的协作参与，才能更好地营造适宜老年人轻松健康渡过疫情的有利环境。
　　参考文献
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　　[3] 华炜.社区老龄服务中的精神关爱研究[J].老龄科学研究，2018（07）：12-19.
　　作者简介：刘杰（1990.08- ），男，汉族，山西人，硕士研究生，研究方向：社会学老年学。
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