健康管理使生活更美好

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　　什么是健康?健康是一个亘古不衰的话题，健康是人们生存和发展的基础，更是人们最终追求的目标。从古至今，健康的概念在不断更新。古人称“体壮为健，心怡为康”。1948年，世界卫生组织给健康下的定义是：“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，并不仅仅是没有疾病或身体虚弱。”1986年，世界卫生组织从健康促进的角度又重新定义了健康的概念：“健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。”健康包括躯体健康、精神健康和人与社会和谐方面的健康。中国古代谚语描述健康是载道德之舟，载知识之车。可见健康对我们每个人都十分重要。
　　经济社会快速发展，生活水平不断提高，使人们越来越关注健康，健康需求日益增长。随着人们对健康认识的不断深化，医学模式也随之发生了巨大变化。以往单一的生物医学模式是围绕疾病的医学，而不是健康医学。21世纪的医学则已演变为集躯体、心理、社会适应能力、道德于一体的生理―心理―社会―环境医学模式，是围绕人的整体健康进行全方位维护与促进的健康医学模式。应运而生的新医改政策，更强调预防保健的重要。我们的先人早在2000多年前的《黄帝内经》中就指出：“圣人不治已病治未病：不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?”
　　
　　您知道健康管理吗
　　
　　什么叫健康管理
　　健康既然如此重要，我们如何才能拥有并保持健康呢?我们听说过企业管理、商业管理、信息管理……您听说过健康管理吗?您知道健康也需要管理吗?健康管理的理念正是我国传统中医“治未病”和新中国成立以来“预防为主”理念在新时期的具体体现。
　　健康作为一种资源是需要管理的，因为所有的资源都是有限的。通过管理，可以最大限度地发挥资源的作用。管理就是通过计划、组织、指挥、协调和控制达到资源使用的最优化，目的是能在合适的时间把最合适的东西用在最合适的地方以发挥最合适的作用。
　　健康管理即是“对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨：调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的效果。健康管理的具体做法：为个体和群体提供有针对性的科学健康信息，并创造条件采取行动，改善健康”。健康管理的目标：通过对个体和群体的全面健康管理服务，控制健康风险，减少生活方式疾病的发生，降低和延缓相关慢性病并发症的发生，提高国民整体健康水平。
　　
　　健康管理的重要性
　　健康的人力资源是创造财富的源泉，是实现国民经济可持续发展的重要保障，是坚持以人为本、促进人类全面发展的重要条件，是经济发展和社会进步的重要标志。关注健康、实施健康管理，已成为国际社会和国内各界的广泛共识。
　　国民的健康素质，不论对国家还是对个人都至关重要。对个人来说直接影响其生活质量，幸福感；对国家来说则关乎政治、经济、社会的稳定和可持续发展。研究表明，人的平均寿命每增加10％，国民生产总值(GDP)就可以增加1.1％，可见国民的健康对一个国家的兴盛具有举足轻重的作用。
　　
　　健康与生活方式
　　“我们听到、看到很多报道，目前无论国内国外，人们的健康出了许多问题，各种慢性非传染性疾病有增无减。为什么我们的经济发展了，生活水平提高了，而健康水平却下降了呢?为什么我们周围到处可见慢性病患者呢?大家听说过生活方式与生活方式疾病吗?我国人群恶性肿瘤、高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、脂肪肝、肥胖及超重等各种慢性病及具有健康危险因素的人群逐年扩大，呈高发态势，有专家称之为“井喷式”。据报道，我国目前约有2亿多高血压患者，高血压作为头号杀手，每年约有100万人因其导致的并发症而失去生命；有9000万糖尿病患者及近5000万糖调节异常者；有2亿血脂异常者……慢性非传染性疾病仍是威胁我国人民健康的大敌，前3位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，占全部死亡人数的三分之二。
　　上述数据，大家听了一定感到很震惊。我们仔细分析一下就可以了解到，其实这些疾病的发生发展与我们日常生活习惯有着密切关系，即与日常的生活方式有关。我们将这些与生活方式有明显因果关系的疾病统称为生活方式疾病。研究表明，不健康的生活习惯和行为普遍存在，直接影响了人们的健康素质，导致了各种慢性病高发。如长期摄入高盐饮食可引起高血压；高脂肪、高热量饮食可导致肥胖及超重、糖尿病、多种癌症；长期过量饮酒可导致酒精性脂肪肝、肝硬化，增加乳腺癌、咽喉癌、肠癌等肿瘤及抑郁症风险；大量摄入高嘌呤饮食可导致高尿酸血症；长期紧张的职场压力引发不良的精神刺激，可导致恶性肿瘤、高血压及各种心理疾患；大量长期吸烟可导致肺癌及其他多种癌症、慢性阻塞性肺病和心脏病等，我国有3亿烟民，烟草每年杀死的人数已超过100万；千百年来，人类一直从事狩猎采摘、耕作播收的体力劳动，现代文明却使人们不断变成积聚在沙发里的“静物”，因缺乏运动导致肥胖和糖尿病，并增加了冠心病、癌症及抑郁症的风险，每年因此有60万人被夺去生命。
　　
　　健康需要管理并可以自我管理
　　
　　健康需要管理
　　一个人从生下来，要经过婴幼年、青少年、中老年等不同阶段，在生命的每一个阶段都会面临健康问题。人体就好像一台结构极为复杂、精密度极高的机器，有核心部件，也有辅助部件，互相依存又互相影响，要想保持正常运转，就必须向保护自己的爱车一样，平日里要倍加呵护，还要定期保养，及时发现并解决各种小问题。人们要想拥有并保持健康，就要关注自身健康状况的每一点变化。通过定期体检，进行健康评估，不断发现并随时解决健康问题，克服不健康的习惯和嗜好，建立健康的生活方式，这一过程就是健康管理的过程。现在我们来看看，健康是多么需要管理呀!您对自己的健康是否关注了?为管理好自己的健康您做好准备了吗?
　　
　　健康可以管理
　　我国已步入老龄化社会，如果我们不赶快采取切实可行的措施，未来中国的有效劳动人口将大幅减少，将无法满足国家经济又好又快发展的需要，政府又如何担负得起随之而来的沉重医疗负担呢?作为个人，我们的健康又该靠什么呢?
　　要想管理好自己的健康，先要了解生活方式疾病产生的原因。致病的相关因素很多，共同的致病因素有遗传因素、社会因素、医疗因素、环境因素和生活方式等。其中最重要的因素是不良生活方式，其对健康的影响可达60％。
　　生活方式疾病不是短期内形成的，有一个缓慢的发生、发展过程。其特点多是年轻坐病、老年发病，常常要经历几年甚至几十年的时间。例如：2型糖尿病约需3--5年甚或10年以上，恶性肿瘤10年以上，动脉粥样硬化可长达10～20年，脂肪肝5～10年以上……

　　由上可知，生活方式疾病的发生发展与我们日常的生活习惯、行为，即我们的生活方式密切相关，且进展缓慢。只要我们真正从理念上给予重视，行动上加强管理，改变一下不健康的生活习惯和行为，采纳科学、健康的生活方式，我们就可以控制疾病的发生发展、改善健康并拥有健康，可以不生病、少生病、晚生病。由此可知，健康是可以管理的。
　　
　　健康管理的重点
　　健康管理就是根据健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥，协调和控制的过程。那么，我们该如何管理健康呢?不同健康状况的人群对健康管理的需求也不尽相同。如果您是个身体健康的人，健康管理的重点是保持并促进健康；如果您是个处在中，高度健康危险状态的人，健康管理的重点是评估健康风险，发现早期病变，纠正不健康的生活习惯，减少健康危险因素，建立健康生活方式；而对于已患有疾病的人来说，健康管理的重点是有针对性地治疗疾病，指导患者学习疾病的防治知识和技能，学会自我管理疾病，减少并发症的发生发展，提高生活质量。
　　
　　如何进行健康管理
　　
　　健康体检是做好健康管理的基础
　　健康管理需要从健康体检开始。您首先要了解自己的健康状况，对自己的健康有个总体评估，所以我们说体检是龙头。每个人一定都做过体检，但体检的目的不同。以往，大家体检主要是找病，是围绕疾病进行体检。特别是看看有无重大的健康问题，如恶性肿瘤等。现在不同了，体检的目的不仅仅是发现疾病及时诊治，还需要通过体检掌握全身健康状况，对一个人的整体健康进行全面评估。除了常规体检中的项目，如血压、血糖，血脂、体重、肝肾功能、血尿便常规等主要健康指标，还应进行体成分、体适能测试(如脂肪含量、腰臀围、肌肉比例、柔韧性、平衡性、反应时、肺活量、心功能等)同时，可结合生活方式问卷调查，进行健康危险因素评估，找出健康风险，提出明确警示，为下一步的健康管理打下基础。
　　在体检项目的设定上，应改变围绕疾病做体检的理念向健康体检转变，要突出个性化，强调针对性。不同年龄、不同职业、不同性别、不同体质、不同健康状况，其体检项目应有所区别。健康体检的意义比疾病体检的意义更大，因为整体健康状况的改善与单一发现和治疗某一种疾病同样重要。
　　对重大健康问题及健康危险因素，如癌症、慢性病、亚临床或亚健康状态等，在体检项目的选择上突出“四早”：早发现、早预警、早诊断、早干预。以此为原则，可选择适宜的体检项目，如尿、宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)，以发现泌尿系统和(或)宫颈的恶性肿瘤或癌前病变；颈动脉血管彩超、肢体动脉检测可发现动脉硬化早期病变；骨密度测定可早期发现骨量流失或骨质疏松；食物不耐受检测可找出过敏食物；慢阻肺(COPD)筛查可发现早期肺部病变；幽门螺杆菌(碳13)检测可找出感染病变。针对查出的问题，及时采取干预措施，及早治疗。
　　建议中老年朋友们每年至少体检一次，最好在专业医师的指导下有的放矢地选择适宜的体检项目，以保障体检效果。不是项目越多越好，也不是越贵越好，最重要的是一定要量体裁衣，最适合的才是最好的。
　　
　　读懂体检报告是提高健康管理效果的前提
　　体检报告实际上是医生给每个人开具的健康指导处方。报告中会告诉每个人有何疾病、有何健康风险、哪些该及时检查、哪些该定期复查，该如何控制饮食，该如何科学运动……所以，体检后千万不要把体检报告束之高阁，而应严格按照医生的要求去执行，不懂时应及时找医师咨询。从体检开始就要把健康管起来，这样，健康体检才不会流于形式，才会体现其改善健康、促进健康的价值。
　　
　　健康风险评估是健康管理的重要内容
　　在健康体检的基础上，进行健康风险评估，找出存在的健康危险因素，继而进行有效干预是健康管理的重要组成部分。通过健康风险评估，提高对自身健康危险因素的认识，可起到明显的警示作用。健康风险评估会提示我们该注意什么，该改变什么。在众多健康危险因素中，我们要分清哪些是可变因素，哪些是不可变因素。如遗传、年龄、性别因素是我们无法改变的，但吸烟，饮酒，高脂肪、高热量饮食，少食蔬菜水果，缺乏运动，精神紧张，生活不规律等不健康习惯与行为则是可以改变的。通过评估，可以指导我们有针对性地改变不良的行为习惯，逐渐降低或祛除健康风险，提高健康水平。
　　
　　生活方式干预是慢性病管理的有效手段
　　在慢性病的健康管理中，生活方式管理十分重要且十分有效。每个人都有自己的生活习惯，对于已患有慢性病的中老年朋友，必须充分认识到改变不健康行为的重要性。我们常说，观念决定行动。理念到位才能行动到位。慢性病的控制中，饮食、运动的量化管理是一个新知识、新技能，初学时会感到有些难度。尤其量化的概念对大家来说都很陌生，如吃50克馒头与吃50克饺子摄入的热量有多大区别?走一公里路到底可以消耗多少热量?其实大家不用着急，在几个月的时间里，在专业医师的指导下，可以一点一点地积累，其后，您就可以成为一名管理自己健康的专家了。一旦掌握了相关知识和技能，并坚持做几个月，一定可以收到事半功倍的效果。
　　这里给大家讲个真实的故事，看看生活方式与我们健康的关系和健康管理的效果。有一位程先生，50多岁，来我院进行健康体检。体检后的报告中告知他患有糖尿病、肥胖、血脂异常、中度脂肪肝等多种疾病；健康风险评估报告指出他存在5种以上健康危险因素，提示程先生尽快与医生联系，采取必要的干预措施，以免发生严重的并发症。程先生将报告搁置一边，没在意其中的提示。4个月后，他突然一侧肢体活动不利，说话吐字不清，原来他“中风”了，经检查是“脑梗塞”。他因患糖尿病，血糖长期控制不理想，又合并肥胖、血脂高，因而出现了并发症。交流中了解到，他平时很少关注健康，随心所欲，喜欢吃肥甘油腻食品，如动物内脏、煎炸食物，最爱吃红烧肉，时常让家人专门为他烧一碗，并常常大量饮酒：不爱吃蔬菜、水果，并且很少运动。由此可见，程先生的病与其日常不健康的生活方式密切相关。
　　后来，在程先生积极配合下，我院专门从事健康管理的医生给其制订了3～6个月详细的健康管理计划，主要从生活方式入手，记录膳食和运动，定期开具饮食、运动指导处方，并配以合理用药及心理疏导。经过3―6个月强化生活方式的干预，程先生逐渐改掉了原来不健康的生活习惯，坚持低盐、低糖、低脂，不再大口吃肉，大碗喝酒了；并坚持运动，他采取的措施简便易行，就是坚持走路。再看看程先生，其语言、肢体功能逐渐得到恢复。3年过去了，程先生已完全康复，不仅能正常工作，还养成了健康的生活习惯，体重减轻了，血脂下降了，精力更充沛了，健康状况越来越好。以此模式，我院对近200名慢性病及高危个体进行综合健康管理，均取得了很好效果。血压、血糖、血脂、体重等主要健康指标均得到明显改善。掌握健康知识与技能是管好健康的重要环节
　　在更新健康理念的基础上，掌握健康知识及健康技能是做好自我健康管理的重要环节。如果能在专家指导下实地体验并感受健康膳食和有氧运动，将会大大提高自我健康管理的水平。
　　实践证明，面对我国人群目前的健康状况，要提高国民整体的健康素质，健康管理无疑是必由之路。对中老年人来说，健康管理是必要的。只要我们转变观念，关注健康并行动起来，积极克服以往的不良生活习惯，采纳和建立健康的生活方式，健康就会与我们相伴。

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