[健康管理]糖尿病的预防与健康管理(下)

来源:用户上传      作者: 王 平

　　合理的营养与膳食指导糖尿病的发生与摄入过多能量和动物性脂肪等营养不平衡因素有密切关系。因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段。营养与膳食指导应遵循以下原则：
　　合理控制总能量：控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则，以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜。
　　理想总能量摄入的参考标准是：
　　理想总能量摄入=理想体重×生活强度125～35)
　　理想体重=22×身高(米)2
　　生活强度：轻度(如司机及脑力劳动者)为25。中度(如电工、木工)为30。重度(如搬运工、建筑工)为35
　　(1)由于每个人的基础代谢和胃肠的吸收率不同，因此。在评估摄入总能量时。除了参考营养调查的计算结果外，应重点观测体重的变化。为了能够在日常生活中简单而有效地控制摄入总能量，提倡使用小碗盛饭盛菜，并形成习惯。油炸食品、甜点心和含糖饮料的热量很高但容易被忽视，应予以注意。此外，我们中华民族有不剩饭的传统习惯，但在当今这样食品丰富、营养过剩的时代，为了预防肥胖和糖尿病，应养成每餐七八成饱的健康饮食习惯。不应鼓励勉强地把饭吃光。
　　(2)在合理控制总能量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。碳水化合物应占总能量的60％～65％；要限制脂肪(包括植物油)的摄入量，使其占总热能的25％以下；蛋白质的摄入量则与正常人相近，约占总热能的15％。主食类应选择低糖、淀粉类碳水化合物，特别是富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质的杂粮及全谷食品(面食)。减少或禁食单糖及双糖类的食物。消瘦者和重体力劳动者可适当增加主食量，每日约400～500克；轻体力劳动者，每日主食量250～400克；肥胖者应酌情减少，主食量约200～300克。严格控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪酸(动物性脂肪)的摄入。饱和脂肪酸的摄入不超过总脂肪量的10％～15％。植物油如豆油、花生油、菜子油等可增加单不饱和脂肪酸的摄入，选择橄榄油、山茶油作为烹调用油则更佳。控制胆固醇摄入量在每日200毫克以下，以防止并发症的发生。少吃含胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等内脏类食物。蛋白质应以鱼类和大豆蛋白等优质蛋白为主。
　　(3)每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足够的维生素和矿物质。维生素和矿物质可促进新陈代谢。对糖和脂肪的代谢有着积极作用。可多吃维生素、矿物质含量丰富且含糖量少的蔬菜、水果，如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果等。
　　(4)高纤维素与低盐饮食。纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值出现，并带走一部分油脂，同时还可以降低血液中的胆固醇，预防心脑血管疾病的发生，因此。提倡糖尿病患者在膳食中增加食物纤维量，每日20～35克，以食用天然食物(如豆类、蔬菜、粗谷物、含糖低的水果等)为佳，并与高碳水化合物的食物同时食用。限制食盐摄入量，每日应少于6克。
　　(5)合理分配热能。通常根据个人的饮食习惯来确定分配比例，应定时定量。常用的能量分配比例为早餐20％、午餐40％、晚餐40％，或早餐30％、午餐40％、晚餐30％。
　　(6)限制饮酒。饮酒与糖尿病的关系比较复杂，没有明确、直接的相关，但大量饮酒是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素，同时饮酒常常伴睫总能量摄入的增加。因此。糖尿病的预防及健康管理也应提倡限制饮酒。

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