浅析黄芪配伍丹参治疗心脑血管疾病研究进展

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　　【摘 要】
　　心脑血管疾病对于人类的身体健康产生严重威胁，其疾病种类繁多例如脑梗死、心肌梗死以及脑出血等，均属于心脑血管疾病范畴，具有较高的致残率与致死率。中医药在心脑血管疾病患者治疗中具有独特优势，特别是黄芪与丹参，两者相配五可发挥益气活血之功效，有助于改善患者临床症状。本文将针对近年来关于黄芪与丹参两者配伍，在心脑血管类疾病患者治疗中的相关研究进行综述，以期为此类患者的治疗提供参考。
　　【关键词】 心脑血管疾病；黄芪；丹参；进展
　　【中图分类号】
　　R197.3 【文献标志码】
　　A 【文章编号】1005-0019（2019）07-286-01
　　黄芪与丹参配伍在心脑血管类疾病患者的治疗中由来已久。黄芪具有补气升阳和行滞通痹之功效，可发挥强心和扩血管等作用，同时可调节患者机体免疫能力，并改善肌体内血液流变学。而丹参是临床中对于各类心脑血管疾病患者治疗的常用中药，可发挥活血行脉，改善血液循環以及抗氧化和扩张血管等功效。并且在调节血压以及抗血栓等治疗中均发挥着重要作用。
　　1 心脑血管疾病的病因机制
　　心脑血管疾病是发生于脑血管以及心血管系统性疾病，多是由于患者颅内血液循环出现障碍导致的脑缺血以及脑梗死，在广大中老年人群体中具有较高发病率。该疾病的起病急，发病后容易合并语言及肢体功能障碍，心脑血管疾病通常和患者的动脉粥样硬化存在密切相关性，其病因机制较为复杂，例如家族史、高脂血症、高血压以及糖尿病等，均可能引发心脑血管疾病。特别是患者不健康的饮食与生活方式，也是导致心脑血管疾病发病的重要原因。除此之外长期吸烟，机体内肾上腺素含量显著上升，致使血液粘滞以及血小板聚集水平大量升高，较不吸烟者患心脑血管疾病的风险明显上升。
　　2 中医辨证治疗心脑血管疾病的优势
　　中医学理论提出心脑血管疾病的病因机制在于患者机体内气血失衡，因此可以通过进行调节机体气血来改善其病症。通常采取益气养血、疏风散邪、滋阴培本以及活血化瘀等相关辩证治疗方案。有研究中指出[1]，通过应用活血化瘀类中医药物，能够作用于患者骨髓干细胞，在缺血性心脑血管疾病患者中具有显著疗效。另有研究中指出[2]，通过应用活血化瘀类药物，能够影响患者脂质浸润，炎性反应以及血小板聚集等，进而能够对气血生成产生影响，有助于改善患者的动脉粥样硬化。
　　3 黄芪与丹参的药理学机制
　　黄芪当中的主要成分包括皂苷、氨基酸和叶酸以及多糖等，其主要功能在于活血化瘀，能够发挥益气固表、扩张血管、利水消肿以及改善血液黏稠度和调节血栓等作用。特别是黄芪苷，具有改善心脏正性肌力的作用，能够对患者心肌细胞产生较强的保护作用[3]。其主要作用机制在于磷酸二酯酶的活性，能够产生强有效的抑制性作用，能够对环磷腺苷分解形成抑制，能够提升心肌细胞内环磷腺苷浓度。并且黄芪中的有效成分能够改善患者机体内血液流变学相关指标，可改善心脏负荷，提升巨噬细胞以及网状内皮系统具备的吞噬能力，有助于促进干扰素的生成可提升白细胞介素的活性。同时还具有抗病毒以及抑制过敏和抗菌等功效。
　　丹参中的主要成分有丹参酚酸B盐以及丹参酮Ⅱ-A。特别是丹参酮Ⅱ-A可竞争性的对肌动球蛋白形成抑制性作用，可发挥抗炎调节、免疫以及抗氧化等作用。同时还可改善心肌收缩力，能够提升患者心功能，改善心肌耗氧量，有助于促进外周血管的扩张，提升肌体内血液循环以及血流量，同时也具有抗血栓以及改变肌体内血液流变学等功能，有利于促使组织再生及修复。丹参的应用符合现代医疗理论中，对于心脑血管类疾病患者治疗的扩管、溶栓、降颅压以及抗凝等基本原则。有研究中指出[4]，通过应用丹参注射液，可清除患者机体内的心肌缺血，在灌注损伤相关氧自由基。其中含有的丹参素能够促进超氧化阴离子的有效清除，并且丹参酮可促进心肌损伤细胞的清除，有助于改善患者心肌缺血症状。另有研究指出，丹参提取物，能够有效改善患者发生心肌梗死后机体血液流变学，能够恢复心脑血管相关功能，有助于发挥降血脂作用，具有显著的活血化瘀之功效。
　　4 黄芪与丹参相配伍在心脑血管疾病中的治疗应用
　　有研究中探讨了黄芪和丹参两者共提物，在高脂血症大鼠中血脂水平的影响效果。研究结果提示，黄芪和丹参两者的共提物，能够对大鼠脂蛋白以及代谢等进行调解，能够改善血脂紊乱情况，有利于预防动脉粥样硬化形成，同时能够显著降低总胆固醇水平和甘油三酯水平。另有研究中分析了黄芪与丹参两者配伍，在气虚血淤症患者免疫调节中的作用，研究结果提示，两者配伍应用于心衰病人治疗中，能够有效改善机体血清炎性细胞因子水平、肿瘤坏死因子水平以及白介素-6水平。有报道中指出[5]，通过黄芪和丹参相配伍，对于缺血性脑卒中患者的治疗可发挥良好的协同性作用，有助于减小患者脑梗死病变范围，可发挥良好的脑保护功能。
　　5 小结
　　现阶段临床中对于心脑血管类疾病相关药物的开发，主要是探讨药物的活血化瘀功效。通过提取中药当中具有的有效成分，并配伍研究制成新剂型，确保传统中药的毒副作用能够降低，并继续保留中药材的作用优势，使其能够同时兼具西药疗效迅速等优势。通过黄芪与丹参两者相配伍，能够发挥益气活血化瘀之功效，可改善病人的血液流变学，能够对病人血液黏稠度进行调解，同时可发挥抗凝和保护血管内皮细胞等功能，在预防及治疗各类心脑血管疾病中发挥着重要作用，有利于降低病人的残疾率和死亡率。可以相信在未来的临床医学发展过程中，黄芪与丹参配伍，在有关新药的开发过程中仍具备较优前景。
　　参考文献
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　　[2] 张清华.探寻心脑血管疾病的预防与治疗方法[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10678-10679.
　　[3] 程敏，梁旭华，赵艳艳.黄芪配伍丹参治疗心脑血管疾病研究进展[J].国际药学研究杂志，2017，44（06）：500-503.
　　[4] 赵源.心脑血管疾病的临床心理干预[J].中国健康心理学杂志，2017，25（06）：944-948.
　　[5] 杨骏.心脑血管疾病的危险因素与预防管理[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：18-20.
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