恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者抗病毒的临床疗效及其对肝功能影响分析
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【摘 要】 目的：探究分析慢性乙型肝炎使用恩替卡韦进行抗病毒治疗的效果及其对肝功能的影响。方法：将我院接诊的100例乙肝患者作为研究对象进行回顾性分析，并随机分成对照组（50例）口服伐昔洛韦治疗、研究组（50例）口服恩替卡韦治疗。检测对比两组患者的肝功能指标和临床疗效。结果：对照组患者的ALT水平（56.7±14.5）、TBIL水平（25.4±3.9）、AST水平（58.3±16.8）高于观察组的（30.6±9.7）、（16.3±3.1）、（34.21±8.2），ALB水平（32.8±1.1）低于观察组的（49.4±3.6），观察组患者96.0%的治疗总有效率显著高于对照组的78.0%，P<0.05。结论：给予慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韦进行抗病毒治疗，显著改善了患者肝功能，临床治疗效果确切安全性高，值得推广。
【关键词】 恩替卡韦；慢性乙型肝炎；抗病毒效果；肝功能
【中图分类号】
R248.3 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-041-01
慢性乙型肝炎简称乙肝，乙肝病毒（HBV）是其致病的关键因素，HBV检测结果为阳性且发病时间超过半年者可确诊为乙肝患者。身体会出现疲劳乏力、厌油恶心、肝掌或蜘蛛痣等症状，会引起女性性欲减退、月经失调或闭经和男性勃起功能障碍，在其发病期间肝功能受损严重，若不及时对病情加以控制会出现肝硬化甚至肝癌，严重威胁患者生命[1]。恩替卡韦（恩替卡韦片）属于核苷类药物，适用于肝脏组织学显示有活动性病变的乙肝患者，现对其临床影响效果进行研究并总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2016年5月至2018年11月期间接诊的100例乙肝患者作为研究对象，随机分成对照组（50例）、研究组（50例）采用回顾性分析法对其进行研究。对照组男性和女性分别为30例、20例，年龄36-62岁，平均年龄（46.1±3.7）岁；研究组男性和女性分别为29例、21例，年龄35-64岁，平均年龄（46.8±4.2）岁。两组患者的基本资料对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。100例患者均属于慢性乙型肝炎且符合全国病毒性肝炎学术第10次会议制定出的病毒性肝炎的诊断标准。患有精神性疾病、肝硬化和其他严重系统病症以及禁忌症患者均已排除在外。
1.2 治疗方法
对照组：施予患者伐昔洛韦抗病毒药物按照100mg/d、1次/d的剂量进行口服治疗，指导患者卧床休息并提供营养支持，治疗周期为8周。
观察组：施予患者常规护肝治疗并给予恩替卡韦药物以0.5mg/d、1次/d的剂量空腹口服治疗，若患者出现过敏等不良反应应及时停药调整方案，当病毒复制现象明显时酌情增加药物剂量[2]。
1.3 观察指标与评价标准
取两组患者治疗前后的空腹血样，对其的谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）谷草转氨酶（AST）以及总胆红素（TBIL）进行检测以评定肝功能情况。
按照显效、有效、无效三个疗效标准对患者治疗有效率进行评定，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的ALT、ALB、AST、TBIL情况
对照组患者的ALT水平（56.7±14.5）、TBIL水平（25.4±3.9）、AST水平（58.3±16.8）高于观察组的（30.6±9.7）、（16.3±3.1）、（34.21±8.2），ALB水平（32.8±1.1）低于观察组的（49.4±3.6）。两组数据比较有差异，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者的治疗有效率
较于对照组，观察组患者的治疗总有效率96.0%显著高于对照组的78.0%，组间数据比较差异，P<0.05。
3 讨论
世界卫生组织国际癌症研究机构于2017年10月将乙肝炎症病毒纳入了一类致癌清单中，乙肝作为慢性传染病，可通过母婴传播和性工作进行传播[3]。肝细胞受到HBV病毒后影响细胞中的ALT和AST水平上升，而ALB水平则因细胞受损出现下降，恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷酸类似物，HBV抑制作用强，可以使患者在短期内病毒达到转阴的效果，耐药性低。研究数据显示，观察组患者的ALT、AST、TBIL水平显著低于对照组，且治疗总有效率96.0%显著高于对照组的78.0%，ALB水平高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，给予慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韦进行抗病毒治疗，显著改善了患者肝功能，临床治疗效果确切安全性高，值得推廣。
参考文献
[1] 恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 25（5）：663-664.
[2] 杨元素， 李丽， 黄夏寒. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J]. 传染病信息， 2017， 30（1）：34-37.
[3] 袁锐坤， 卢敏儿， 宋茂舟，等. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用价值研究[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（22）：6-8.
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