针灸辅助治疗妊娠剧吐的疗效及安全性分析
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【摘 要】
目的：分析针灸辅助治疗妊娠剧吐的疗效及安全性。方法：研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的妊娠剧吐患者60例，以随机化原则分组，分对照组（30例，采纳常规西医治疗）、研究组（30例，在对照组基础上采纳针灸辅助治疗），比较临床疗效、不良反应。结果：研究组临床总有效率显著较对照组高，研究组不良反应显著较对照组低，P<0.05。结论：针灸辅助疗法可有效减轻妊娠呕吐患者临床症状，且操作方便、不良反应少，孕妇耐受性较高，值得借鉴。
【关键词】 针灸；妊娠剧吐；疗效；安全性
【中图分类号】
R714 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-092-01
妊娠呕吐是孕妇在孕期特有的一种临床症状，多见于妊娠5-6周，具体表现为恶心呕吐以及无法进食等，一般在孕12周左右会自行消失，但是部分孕妇恶心呕吐反应严重，极易导致水电解质失衡、代谢性酸中毒以及肾肝功能损害等，对孕妇生命安全构成了一定威胁[1-2]。近年来，随着临床对妊娠呕吐的不断深入研究，发现中医领域中的“针灸”疗法在治疗妊娠呕吐中具有显著效果，且不良反应较少，安全系数高。在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月本院收治的妊娠剧吐患者60例研究，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 基线资料
研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的妊娠剧吐患者60例，以随机化原则分组，分对照组（例数=30）、研究组（例数=30）。研究组年龄在22-40岁，平均年龄为（31.56±6.25）岁；孕周在6-11周，平均孕周为（8.52±3.62）周；经产妇、初产妇例数之比分别是11：19。对照组年龄在23-39岁，平均年龄为（31.42±6.37）岁；孕周在5-11周，平均孕周为（8.86±3.57）周；经产妇、初产妇例数之比分别是10：20。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组（常规西医治疗）：包括补充碳酸氢钠、电解质等，具体为250ml 5%碳酸氢钠，1500-2000ml 10%葡萄糖溶液，30-40ml 10%氯化钠，150mg维生素B6以及维生素C3g，每日尿量应在1000ml以上，结合孕妇具体情况调节液体量。
研究组（在对照组基础上采纳针灸辅助治疗）：在对照组基础上，协助孕妇采取仰卧位，选取足三里、阴陵泉、中脘以及内关，常规消毒，采用0.3mm×60mm的无菌针进行针刺，得气后留针10-15min，每日2次，1个疗程7d，完成1疗程治疗后休息3d，无效者则进行第2疗程。
1.3 观察指标
对比两组临床疗效、不良反应。7d后评定治疗效果：①电解质恢复正常，恶心呕吐等症状消失，治疗停止后未复发为显效。②电解质基本正常，恶心呕吐等症状可见显著好转，治疗停止后偶有复发为有效。③电解质、恶心呕吐等症状变化不明显，甚有加重，治疗停止后反复发作为无效。总有效率为①②之和，除以总例数[3]。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件展开数据处理，计数资料数据，表达形式为[n/（%）]，以x2检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
研究组临床总有效率（96.67%）显著较对照组（70.00%）高，P<0.05，见表1。
2.2 两组不良反应对比
研究组1例皮疹，发生率为3.33%；对照组3例头晕、3例面部潮红、2例皮疹，发生率为26.67%（8/30）。研究组不良反应发生率显著较对照组低，P<0.05（x2=6.4052 P=0.0114）。
3 讨论
当前，临床对于妊娠呕吐的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与神经平衡状态失调、卵磷脂减少、肾上腺皮质功能减退、绒毛膜促性腺激素水平联系密切[4]。妊娠嘔吐会导致胎儿发育迟缓，增加妊娠并发症发生率。妊娠呕吐属于中医领域“妊娠恶阻”等范畴，中医认为妊娠恶阻主要是由于冲脉之气上逆，导致胃失和降，治疗主要以调气和中、降逆止呕为主[5]。本研究示：研究组临床总有效率显著较对照组高，不良反应显著较对照组低，P<0.05。说明针灸在妊娠呕吐治疗中效果显著。分析原因如下：针刺中脘穴，具有健脾和胃功效，可促进胃排空、胃肠蠕动；针刺内关可起到和胃止呕作用，针刺足三里以及阴陵泉，可起到助运、理气、健脾作用，促进胃排空。针刺上述穴位，可起到降逆结吐、理气行滞、健脾和胃作用。其次针灸操作简单、无明显不良反应，孕妇耐受性较高，与传统西医治疗比较，具有明显优势。
综上所述：妊娠呕吐患者采纳中医针灸治疗，可有效减轻呕吐症状，促进机体电解质恢复正常，且不良反应发生率低，孕妇易于接受，值得借鉴、推广。
参考文献
[1] 杨卓欣， 陈鹏典， 刘芳，等. 针灸治疗妊娠剧吐临床思路[J]. 辽宁中医药大学学报， 2015.17（12）：9-11.
[2] 杨新鸣， 于慧佳， 杨东霞，等. 针灸方法在治疗妊娠剧吐中的应用现状[J]. 针灸临床杂志， 2016， 32（8）：84-86.
[3] 钟琼. 针灸辅助治疗妊娠剧吐的临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（14）：120-121.
[4] 朱永祺， 贺小进， 曹云霞. 妊娠剧吐治疗新进展[J]. 安徽医科大学学报， 2015.50（3）：403-406.
[5] 饶思远， 赖凤飞. 妊娠剧吐中医药治疗进展[J]. 中国中医急症， 2015， 24（5）：847-850.
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