坤草芪莲汤治疗消渴病并尿微量蛋白的临床研究

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　　【摘 要】目的：观察坤草芪莲汤治疗消渴病并尿微量蛋白的临床效果。方法：对照组予以西药马来酸依那普利片治疗，观察组联合予以坤草芪莲汤治疗。结果：观察组治疗后FPG（6.10±0.25）mmol/L、P2hPG（9.41±0.25）mmol/L、SCr（70.52±3.68）μmol/L、CCr（92.80±1.38）ml/min、小便频繁（0.25±0.10）分、脉细（0.10±0.05）分、畏寒（0.12±0.01）分、有效率96.88%，与对照组相比，差异显著（p<0.05）。结论：采用坤草芪莲汤治疗消渴病并尿微量蛋白，能够有效降低血糖指标，改善患者的肾功能，减轻小便频繁等症状，促进病情康复。
　　【关键词】坤草芪莲汤；消渴病；尿微量蛋白
　　【中图分类号】R255.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
　　前言：糖尿病为临床常见的代谢性疾病，属中医“消渴”的范畴。消渴病并尿微量蛋白，既现代医学所谓的“糖尿病肾病”。消渴病并尿微量蛋白的治疗方法，以保守治疗为主。临床研究发现，与单独予以西药治疗相比，联合给予患者中药坤草芪莲汤治疗，效果更佳。本文于本院2016年10月～2017年10月收治的消渴病并尿微量蛋白患者中，随机选取64例作为样本，观察了坤草芪莲汤的临床疗效：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=19/13，年龄（69.52±5.41）岁，消渴病病程（4.00±1.20）年。对照组性别：男/女=18/14，年龄（69.49±5.60）岁，消渴病病程（4.23±1.15）年。两组患者具有可比性（p>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组予以西药马来酸依那普利片治疗，用法用量：5mg po bid。
　　观察组联合予以坤草芪莲汤治疗，药物组分包括坤草20g、半边莲20g、半枝莲20g、黄芪15g、茯苓10g、甘草6g等。药物以水煎服，1剂/d，分两次服用。
　　1.3 统计学方法
　　采用SPSS 20.0处理数据，p<0.05代表数据差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 血糖及肾功能指标对比
　　观察组治疗后FPG（6.10±0.25）mmol/L、P2hPG（9.41±0.25）mmol/L、SCr（70.52±3.68）μmol/L、CCr（92.80±1.38）ml/min，与对照组相比，差异显著（p<0.05），详见表1：
　　3 讨论
　　消渴病并尿微量蛋白为临床常见病，以血糖升高、肾功能损伤为主要特征。现代医学认为，消渴病并尿微量蛋白的发生，与肾小球基膜通透性增高有关。西医治疗消渴病并尿微量蛋白的常规药物，以西药马来酸依那普利片为主，但效果欠佳[1]。
　　中医认为，消渴病并尿微量蛋白的发病机制以“肾阴亏虚”为主，病因则与热毒化火致使肾膜损伤有关。以补肾养阴、益气除湿、清热解毒为主要原则对疾病进行治疗，是抑制病情进展的关键。中药坤草芪莲汤，方剂由坤草、半边莲、半枝莲、黄芪、茯苓等组分构成[2]。各组分中，半边莲以及半枝莲，均具有清热解毒之功效，茯苓及黄芪可益气除湿，坤草可利水消肿。各组分联合应用，可有效缓解患者小便频繁及畏寒等症状，促进病情康复。本文研究發现，采用中药坤草芪莲汤治疗疾病后，本组患者FPG（6.10±0.25）mmol/L、P2hPG（9.41±0.25）mmol/L。与单独给予西药治疗相比，患者的血糖指标显著下降。通过对患者肾功能指标的观察发现，应用中药坤草芪莲汤后，患者SCr（70.52±3.68）μmol/L、CCr（92.80±1.38）ml/min。与采用西药治疗相比，患者肾功能明显增强。进一步观察患者的症状积分发现，本组采用中药坤草芪莲汤治疗者，小便频繁（0.25±0.10）分、脉细（0.10±0.05）分、畏寒（0.12±0.01）分、有效率96.88%，与单独予以西药治疗相比，优势显著（p<0.05）。上述研究结果，证实了中药坤草芪莲汤的临床应用价值。
　　综上所述，采用坤草芪莲汤治疗消渴病并尿微量蛋白，能够有效降低血糖指标，改善患者的肾功能，减轻小便频繁等症状，促进病情康复。
　　参考文献
　　麦健，刘燕霞，雷宇.自拟中药方剂联合二甲双胍治疗胍治疗肝肾阴虚型早期2型糖尿病肾病患者的临床效果[J].世界中医药，2018，13（11）：2811-2814.
　　白云，邱楚雄，唐立明.坤草芪莲汤治疗消渴病并发尿微量蛋白的疗效及对血肌酐、内生肌酐清除率的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（08）：1954-1956.
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