采用踝泵运动对老年肺结核患者提高心肺功能效果探讨
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【摘 要】目的：探讨采用踝泵运动方法对老年肺结核患者提高心肺功能的效果。方法：以随机的方式选取50例在本院进行肺结核治疗的老年患者（指年龄超过65岁），病例选取时间为2017年1月-2018年12月。电脑随机将患者分成两组，对照组和实验组，每组各25例患者。在本次调查中对照组采用了常规护理方式，实验组在常规护理的方式基础上增加踝泵运动。观察对照组和实验组患者心肺功能恢复情况。结果：对照组患者心肺功能指标水平改善情况差于实验组，组间差异明显（P<0.05）存在统计学意義。结论：在老年肺结核患者的临床护理中，可加入踝泵运动的护理方式，对促进和改善患者心肺功能效果良好，可以长期追踪继续总结。
【关键词】肺结核；常规护理；踝泵运动
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
肺结核作为丙类传染病是我国重点控制的传染病，发病人群较为广泛，而我国2000年全国结核病流行病学调查结果显示，老年结核病呈明显增多趋势，老年肺结核患者占60%以上[1]。随着患者年龄的增长，身体机能逐步衰退，在基础疾病和并发症的联合作用下患者心肺功能出现了异常现象，给临床治疗增加了难度。根据有关学者研究结果证实，有效的临床护理干预能够改善患者心肺功能，而我院为了提升护理质量，在本次调查中采用了踝泵运动护理方式，具体实施情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以随机的方式选取50例在本院进行肺结核治疗的老年患者，病例选取时间为2017年1月-2018年12月，选取患者心功能评定三级以下，肺通气功能检查中度水平及以下。电脑以随机的方式将患者分成两组，对照组和实验组，每组各25例患者。对照组中的男性患者共12例、女性患者共13例，患者年龄为65-75岁，平均（70.5±1.1）岁。实验组中的男性患者共14例、女性患者共11例，患者年龄为65-83岁，平均（71.2±1.1）岁。对照组和实验组患者均自愿参与本次调查，并签署知情同意书。两组患者年龄、性别等资料无明显差异（P>0.05），不存在临床统计学意义。
1.2 方法 对照组给予患者常规护理，具体实施情况如下：（1）疾病基础护理：提供良好的住院环境、舒适卧位，监测患者生命体征，指导患者建立正确的生活方式；（2）健康宣教护理，为患者讲述治疗方案、服用药物注意事项、家庭消毒隔离、护理方式以及预后情况等，提高患者对疾病相关知识的掌握程度；（3）心理护理：由于所患疾病有传染性需要隔离，社会对此种疾病的误解和歧视，大多数患者存在孤独、压抑等不良情绪反应，因此在日常护理中加强和患者的沟通、交流，了解患者心理压力，多关心和帮助患者，提供更多的生活照护。对确实存在心理问题的患者制定针对性的心理干预方案，缓解心理压力，树立治疗自信心。
实验组在对照组护理基础上给予患者增加踝泵运动的护理方法。根据患者实际病情和年龄、心肺功能等级为其制定针对性的运动方案，指导并帮助患者进行主动、被动的踝泵运动锻炼，每天1-2次，每次15-30min左右。
1.3 指标观察和评价 观察对照组和实验组心肺功能改善情况。从V02、VEmax、VO2max、Wmax指标进行评定。
1.4 统计学方式 本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计量资料选择（ ）来进行表示，并且行以t进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。
2 结果
护理前对照组和实验组患者心肺功能指标水平无明显的差异（P>0.05），不存在统计学意义；但护理后对照组心肺功能指标水平改善情况差于实验组，组间差异明显（P<0.05）存在统计学意义，具体情况见表1。
3 讨论
肺结核是呼吸科常见的呼吸道传染性疾病，根据笔者收集资料证实，肺结核发生率呈逐年上升趋势，本病传播率较高[2]。而且结核杆菌能够入侵到人机体的各个器官中对其造成伤害[3]。肺结核传播方式为人-人传播，传播途径为呼吸道传播，其传染源为结核携带者，本病临床症状为咳嗽、咯血、乏力等[4]。我国老年肺结核不但患病率高，而且排菌和耐药情况严重，已成为我国传染源的主要组成部分。临床治疗中，常用治疗方式为药物治疗，但由于患者年龄比较大，身体机能和素质出现了降低现象，在基础疾病和并发症的联合作用下患者心肺功能出现了异常现象，给临床治疗增加了难度。我院为了改善患者心肺功能，在本次调查中采用了踝泵运动护理方式。踝泵运动是指患者反复做踝关节外翻、内翻、屈跖运动、背伸运动，改善淋巴回流情况，促进血液循环。为了调查踝泵运动临床实施效果，和常规护理进行对比研究，发现护理后对照组心肺功能指标水平改善情况差于实验组，组间差异明显（P<0.05）存在统计学意义，由此可见对老年肺结核患者的常规护理中加入踝泵运动可在一定程度上改善患者心肺功能，提高患者的生存质量。
综上所述，在老年肺结核患者临床护理中，可采取踝泵运动护理方式，护理效果良好，可以长期追踪继续总结。
参考文献
张琼.老年肺结核患者服用抗肺结核药物治疗的效果[J].吉林医学，2018，25（3）：550-551.
张忠武，王卢敏，林春生.肥胖对老年高血压患者心肺运动功能的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：76-78.
龚放华，杨燕妮，张婷.心肺康复训练对稳定期老年COPD患者心肺功能、生活质量及心理状况的影响[J].医学临床研究，2017，34（9）：1746-1748.
阮焕庭.对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效分析[J].辽宁医学杂志，2017，31（5）：1-2.
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