无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床价值
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【摘 要】目的：研究无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法：抽取我院2016年12月～2018年2月期间收治的80例COPD并呼吸衰竭患者，患者均反复住院我科，利用抽签法，均分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规方法治疗，实验组采用无创正压通气治疗，对比两组效果。结果：实验组治疗总有效率与肺功能改善情况，均好于参照组，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：无创正压通气法用于COPD并呼吸衰竭患者中，效果良好，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床效果
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
慢性阻塞性肺疾病英文缩写为COPD，属于呼吸系统疾病，在临床很常见。随着社会污染日益严重[1]，此病发病率逐年上升，病情持续发展，会引发呼吸衰竭，危及患者生命。以往，临床治疗此病多运用气管插管有创机械通气疗法，反复插管会加大患者痛苦，产生并发症。本文以我院COPD并呼吸衰竭患者为例，探讨无创正压通气在其中的运用价值。
1 资料与方法
1.1 基础资料 将我院2016年12月～2018年2月期间收治的COPD并呼吸衰竭患者80例纳入研究，患者均反复住院我科，依据抽签法成立两组：实验组（40例）和参照组（40例）；实验组男（n=24），女（n=16），年龄为55～84岁，平均年龄为（66.94±3.12）岁；参照组男（n=22），女（n=18），年龄56～83岁，平均年龄为（66.87±3.24）岁。两组临床资料经统计学计算，呈现的结果显示为p大于0.05，不存在探讨价值。本次调查实验，获得我院伦理委员会允许，患者均在自愿的前提下，签署了知情文件。
1.2 方法 参照组行常规治疗，给予患者持续低流量吸氧、止咳化痰等措施，糾正水电解质紊乱。实验组常规治疗后，加行创正压通气治疗。主治医生对患者各项指标进行检查，观察其病情症状，然后行无创通气。具体步骤有：患者平卧于床上，保持呼吸道畅通，将面罩贴近患者面部，固定好，并与呼吸机相连接，调整呼吸机参数。呼气压数值为4-5cmH2O，吸气压参数为10-18cmH2O，呼吸频率为11-14次每分钟，氧浓度为40%-60%。患者状态稳定后，可以依据其病情，调整参数[2]。每天调整两次通气时间，每次通气2-4小时为宜。通气时，控制氧气浓度，根据实际情况做相应调整。
1.3 观察指标 本次观察指标为两组临床效果、肺功能指标（FEV1：最大呼气第一秒呼出的气量的容积、FVC：用力肺活量）改善情况。效果标准：患者经治疗后，肺功能与上次住院相比较没有下降，则为有效；患者病情恶化，且日益加重，则为无效。
1.4 统计学分析 使用SPSS17.0处理本次数据，计数用（%）表示，行卡方检验，计量用（ ）表示，t值检验，当P<0.05时，数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床效果
临床结果如表1显示，实验组更好，比参照组具有优势，统计学意义存在（p<0.05）。
3 讨论
COPD在老年人中的发病率较高，且随着我国人口老龄化的发展，其发生率也在上升[3-4]。发生此病的原因是患者在肺活量正常状况下，不完全可逆气流受到限制，肺泡内残气增多，导致新鲜空气被稀释，从而发生呼吸衰竭的情况。对于COPD并呼吸衰竭患者来说，其呼吸功能遇到障碍，病情容易反复，严重者会导致死亡，需要采取及时有效的治疗方法。以往，临床使用的气管插管或雾化治疗方法，虽然可以取得一定效果，但其并不稳定，需要进一步加强。随着临床研究的不断深入，无创正压通气治疗的优势显现出来。其具有创伤性小的特点，相较于有创通气，可以减轻患者痛苦[5]，降低并发症发生率。此外，无创正压通气还可以降低患者起到阻力，增加氧含量，以此改善患者通气功能。
本次研究中，通过对患者运用无创正压通气治疗，与参照组治疗情况进行对比，结果表明，实验组经治疗后，总有效率高达92.50%，远远高于参照组的75.00%，优势明显；而在肺功能情况方面，实验组治疗后的改善力度较大，说明此方法可以延缓患者病情发展，从根本上改善其呼吸衰竭的症状。
综上所述，在COPD并呼吸衰竭患者中行无创正压通气治疗，可以增强治疗效果，优化患者肺功能各项指标，临床意义显著。
参考文献
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