冬病夏治配合督脉灸治疗哮喘护理体会

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】冬病夏治配合督脉灸治疗哮喘，方法简单，疗效可靠，可显著提高患者生活质量。
　　【关键词】冬病夏治;督脉灸;哮喘;护理体会
　　冬病夏治是根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”在三伏天外敷温热养阳药，补充阳气，温散寒邪，以扶正祛邪、调扶阴阳，治疗冬季容易加重或复发的呼吸系统常见慢性疾病。在中医学相关研究中，支气管哮喘病症归属于咳嗽、喘证的范围，其中反复咳嗽、痰液以及喘息为临床主要特征，多为冬季发病，夏季缓解。我科于2015年至今对80例哮喘患者采用冬病夏治配合督脉灸治疗，取得满意的效果，现报告如下。
　　1基线资料和方法
　　1.1基本数据
　　选入我院接收符合诊断依据的哮喘患者80例，将全部病例随机分为2组，观察组50例，男33例，女17例;年龄18-75岁，平均55岁;病程2-30年，平均15年。对照组30例，男20例，女10例;年龄17-76岁，平均53岁;病程在2年半到29年，平均15年，兩组患者基线资料如病程、年龄等对比不存在差异性（p>0.05）。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组
　　对照组行咳喘三伏贴（药物由白芥子、延胡索、细辛、甘遂、丁香、肉桂等组成）于头伏的第一天开始进行贴敷，头伏选穴天突、膻中、定喘、肺俞穴位，中伏取命门、身柱、脾俞、肾俞，末伏取足三里、丰隆、膏肓。每伏的第一天开始贴敷，每次3-4h局部皮肤发红、灼热、疼痛时取下。连续贴敷3年。
　　1.2.2观察组
　　观察组患者行穴位贴敷，贴敷方法和对照组相同，督灸方法主要是应用重要制作成督灸粉，姜泥以及艾绒。将生姜清洗干净后制作成泥，患者保持仰卧位背部完整暴露，选取督脉大椎到腰俞脊柱位置。消毒处理后，在治疗的位置上撒上中药粉末。放置一张大约长度在80厘米左右，宽度在15厘米左右棉纸，而后在棉纸上放置5厘米左右宽度，2.5厘米高度的生姜泥，生姜条上方中部位置做一个凹沟。凹沟中间位置铺置1.5厘米左右的艾绒，将头部、身子以及尾部点燃，燃烧完成后更换，连续治疗3次后将姜泥以及艾灰去掉。应用温热的毛巾将治疗位置擦洗干净，爱酒后皮肤泛红属于正常情况，等待4*6小时以后会出现小水疱，第二日将水疱中的液体放掉。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸后皮肤潮红是正常现象，4～6h后慢慢起小水疱。第二天放掉水疱中的液体。结痂一般在3-5日就会自然掉落，半月治疗1次。如果有个别患者出现了皮肤瘙痒的情况，则需要告知患者不得抓挠皮肤，避免皮肤破损。
　　1.2.3注意事项
　　时间在暑夏三伏天，以白天为宜。治疗之前要对病人做好解释工作，阐述此疗法的功用及治疗过程中的注意事项，解除病人的思想顾虑。治疗过程中，要多询问病人感受，病人常可感觉脊柱上有烧灼感，嘱病人要忍耐、坚持。也可轻拍铺灸旁皮肤以转移患者注意力，如无法坚持时，可将燃烧的艾绒去除，更换新的艾绒。注意勿要使艾火接触周围皮肤。如果在夏日处于高温状态，则避免中暑情况出现，另外需要避免中暑情况发生，可以定时关注室内温度的调节情况并对定时开关气扇，并换取新鲜空气。艾灸后30日需要忌食生冷辛辣食物，忌食海鲜以及生冷食物，食用偏温和的食物，多食用营养汤，如党参炖母鸡、山药玉米汤，或者应用山药、扁豆等食物做粥。避风寒，忌房事。孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺之体，不适宜用本法治疗。患者当保持乐观情绪，进行适当体格锻炼，增强体质，提高抗病能力，气候变化时，注意增减衣服，预防感冒，吸烟者劝其戒烟，指导患者脱离致敏原，如：宠物、化学物品及有刺激性的气味等。
　　1.3统计学分析
　　采用SPSSl7.0软件对患者予以矫正检验，其中计量数据符合正态分布，采用（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，计数资料如前后有效率观察予以率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比判定为p
　　依据《中医病症诊断效果标准》中哮喘的诊断依据进行处理，其中有效判定为临床反应如咳嗽、吐痰以及气喘情况小时;好转为临床反应有显著改善;无效为无任何改善。 2结果 2.1两组患者效果对比
　　由表l可见，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组疗效优于对照组。 2.2.2组治疗前后哮喘发作频率、发作持续时间比较
　　由表2可见，治疗组治疗后哮喘发作频率、发作持续时问与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 3讨论
　　三伏天是一年中最为炎热的时期，亦是人体阳气最为旺盛的时候，腠理疏松，百脉通畅，有利于药物的渗透，有助于邪气的外驱，加之督脉为人体诸阳之会，总督人体一身阳气，同时借助暑夏之伏天f阳中之阳）炎热之气候，在三伏天里运用特配的中药敷贴于特定的穴位以及联合督脉灸治疗哮喘，能起到强壮真元，祛邪扶正，鼓动气血流畅，使人体正气渐复，机体免疫力逐步增强，可以改善患者的肺功能，从而有效地减轻哮喘患者发作的程度，减少发作频度，且无明显毒副作用及不良反应，另外，本方法材料低廉，操作简便，疗效可靠，可显著提高患者生活质量。患者易于接受，且继承和发扬了祖国医学的精髓，值得推广。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14690812.htm