细节护理提高手术室护理安全的应用效果观察
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【摘要】目的：探讨细节护理对提高手术室护理安全的必要性。方法：选取400例于2016年10月至2018年10月收治的手术患者进行护理分析，将其随机盲目均分，各组200例。分别实施细节护理和常规护理，分别为观察组和对照组。结果：与对照组相比，观察组各项，临床指标，如手术室器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离质量评分、器械设备管理、护理质量安全评分、术中护理综合评分、护理人员形象与职业素养评分均比较高，数据组间经t检验，（P<0.05）。结论：细节护理的应用，可有效提升护理人员的综合素质、改善手术室环境质量水平、保证护理的安全性，且对提高护理满意度也有积极的影响，因此，值得推广于手术室患者的护理工作中。
【关键词】手术室;细节护理;护理安全
临床上，手术患者往往病情严重且治疗难度大，难免在一定程度上给护理工作带来挑战性。研究发现，手术室护理缺陷的存在，会直接影响护理整体效果，严重可导致患者致残或死亡。随着医疗技术的飞速发展，微创技术等先进技术的应用，为临床诸多疾病的治疗提供了方便，同时，就医者对护理工作提出了更高水平的要求。而手术室护理工作具有工作量大、技术性强、风险性高的特征，繁忙的护理工作流程，难免会出现多样化的隐患。细节护理是整体护理的一部分，其应用可将护理内容细致化、全方位规避护理风险，高质量完成手术室护理工作。本组实验选取400例手术患者进行护理分析，从护理效果来看，对部分患者应用细节护理取得了更加显著的效果，详情见如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取400例于2016年10月至2018年10月收治的手术患者进行护理分析，将其随机盲目均分并设组，实施细节护理干预者（观察组，n=200）例，男/女患（124/76）例，患者年龄分布范围19-72岁，平均（41.06±0.39）岁，实施常规护理干预者（对照组，n=200），男/女患（128/7）例，患者年龄分布范围20-74岁，平均（42.15±0.43）岁，患者均符合手术指征，排除免疫系统疾病者、神经系统疾病者、合并重大脏器功能损害者及不配合实验研究者，其临床资料具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理干预，术前，协助患者常规检查，如血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸透等，结合患者病理情况，准备好手术用品，协助摆放手术体位。手术过程中，密切配合手术医师，必要情况下，调节好灯光，为患者做好保暖措施等;术后协助患者擦洗血液，并将其安全护送至病房。
观察组：细节护理干预，其内容包括：①制定手术护理流程，护士长将手术室护理工作按照各级人员的职责和工作标准进行分解，具体责任到人。术前，协助每位患者进行常规检查，做好手术部位的消毒工作，准备好相关器械和药物，同时备用紧急处理措施。手术当日，将患者安全护送至手术室，手术时，巡回护士和器械护士按照日常规范提高手术配合效率，手术完成后，配合医师包扎患者的伤口，妥善固定引流管，及时补充手术室的无及消毒灭菌用品。②手术室的护理，术前，疏导好患者的心理，结合患者病理特征、年龄段及性格特征实施针对性心理干预。最大限度缓解患者的不良情绪，多为其讲解手术成功典型案例，促使患者正视疾病，密切配合手术医师，避免手术操作增加心理负担。将患者安全推送至手术室后，护士简短与患者进行交流，获取患者的信任，辅助麻醉医师做好麻醉处理，同时用和蔼的态度和温和的语言给予患者鼓励和交流，分散其注意力，以便提高麻醉效果。手术操作过程中，可通过握手、延伸交流等，增强患者的安全感，减轻其紧张情绪。若患者年龄较大，必要情况下可使用保温毯，避免过冷影响手术操作。提醒手术医师尽量缩短皮肤消毒时间，减少患者皮肤暴露时间。此外，术中还要严格执行六查十二对制度，重视仪器的监测功能，注意不定时询问患者的感受。③术后，麻醉复苏期密切观察患者的生命體征，有无合并症出现等，避免引发其他手术风险。如果患者意识清醒，护理人员应及时与其交流，询问患者及其家属的感受，以便对护理工作提供针对性指导，确保方案更加细致、更加恰当。此外，密切观察患者伤口敷料情况，嘱咐患者不能随意私自解开纱布，保持伤口敷料清洁、干净。预防感染。对留置引流管的患者，应仔细观察，确保引流通畅，无打折、无扭曲;为患者提供科学的饮食指导，建议术后多吃蛋白质丰富、维生素丰富及锌丰富的食物，禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，避免食用发霉物;疼痛方面，对于轻度疼痛的患者，可采用播放轻音乐，增进交流等方式进行缓解;对于重度疼痛的患者，可适当给予止痛药进行缓解。此外，结合患者病理特征及手术情况预防并发症，如下肢深静脉血栓、肺部感染等。
1.3观察指标
观察两组手术室护理质量，评估指标包插手术室器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离质量评分、器械设备管理，总分设置为100分，得分越高，说明，护理效果越好。手术室护理质量水平越高。
观察两组护理质量安全情况，具体采用本院自行制定的调查表了解，项目包括：护理质量安全评分、术中护理综合评分（术前准备情况、患者术中的舒适度、护理人员的操作技能）、护理人员形象与职业素养评分，各项评分越高，说明手术室护理质量越高。详细统计相关数据并进行比较，以此评估护理方案是否可行和应用意义。
1.4统计学分析
采用（SPSS20.O）软件分析实验数据，计量资料采用t检验组间，用均值标准差具体表示，如患者平均年龄、手术室护理质量评估指标等，计数资料用例数表示，用x2检验组间，差异显著性水平：P
2结果
2.1对比两组手术室护理质量
不同方案干预后，与对照组相比，观察组手术室器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离质量评分、器械设备管理评分均比较高，组间差异显著，经检验（P<0.05）。见表1。
2.2对比两组护理质量安全情况
与对照组相比，观察组干预后的护理质量安全评分、术中护理综合评分、护理人员形象与职业素养评分均比较高，组间差异显著，经检验（P<0.05）。见表2。
3讨论
护理质量与患者的生命安全、疾病治疗效果及医疗服务水平均有直接的影响。手术室是救治重症患者的重要场所，其护理质量的好坏与患者的生命安危也有直接的关系，一旦发生任何护理缺陷，都会对患者的治疗带来不利。细节护理是一种保证护理安全、提高服务质量的护理干预模式，整个护理内容以患者为中心，护理人员提供人性化的服务，针对不同疾病、不同病理需求实施相对较完美的护理措施，将每项护理内容认真对待，全方位满足患者的生理及病理护理需求，不但提高了护理品质，而且越细致的护理服务，对患者的治疗越有利。结合研究结果显示：与对照组相比，观察组手术室器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离质量评分、器械设备管理、护理质量安全评分、术中护理综合评分、护理人员形象与职业素养评分均比较高， （P<0.05）。数据信息说明：细节护理对提高手术室护理安全质量有积极的影响。结果与高雪梅等文献研究结果基本相似。
综上，细节护理的应用，可有效提升护理人员的综合素质、改善手术室环境质量水平、保证护理的安全性，且对提高护理满意度也有积极的影响，因此，值得推广于手术室患者的护理工作中。
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