多种教学方法在高职护理专业病理学教学中的应用
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【摘 要】 病理学侧重研究疾病的病因、发生机制、病理变化、结局等内容。高职护理病理学时少，内容多且抽象枯燥，学生基础薄弱，对重、难点知识的理解和接受能力较差。学生经常反映病理学内容枯燥模糊，不够生动形象，存在学习兴趣不浓、积极性不高等问题。针对上述问题，需要病理教师更新理念，将多种教学方法结合应用到病理教学中提升教学效果。
【关键词】 病理学;教学方法;教学;护理专业
【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-106-02
病理学是连接基础医学和临床医学的桥梁学科，通过学习需要学生了解疾病的病因与发病机制，熟悉疾病的病理临床联系、结局与转归，为后续临床专业课程的学习打基础。病理学内容抽象枯燥、专业名词多，学生很难系统的掌握病理学知识。如何综合运用各种教学方法与手段，激发学生学习兴趣，提高病理学教学效果是病理教学改革亟需解决的问题。
1 案例教学法
案例教学法指在教师指导下，以案例为基础，学生通过对典型临床案例的分析、推理和判断来学习病理学知识的方法。该方法非常适合于病理教学，具有直观生动、客观性和针对性等特点。
通过案例学生查阅相关资料书籍，自己先解决问题，能充分发挥学生的主體作用，激发其学习兴趣，学习积极性被激发出来，带着疑问来学习新课。案例分析过程也是锻炼学生独立思考、分析推理和综合运用知识的能力的过程。案例分析能提高学生自主学习能力，提高学生的逻辑思维能力，提高学生理论联系实际能力。案例教学的重点是典型性教学案例及相关问题的设计。教学过程中教师须营造和谐氛围，以良好师生关系促进学生自主发言与师生互动。此外，案例教学需要教师掌握丰富的临床知识及较高的组织教学能力。案例教学不仅要有本专业扎实的理论基础，还要学习补充相关学科知识，对知识能够灵活运用。开展病例教学法有利于促进师资水平的提高。
2 PBL 教学法
PBL教学法强调以问题为基础，在辅导教师参与下，以学生为主体、以小组讨论形式围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的学习过程。教师首先提出问题，学生带着问题自学与讨论，最后教师根据讨论的情况有针对性地讲解，准确地引导学生解决问题。PBL教学法具有鼓励自主探究、激发学生思维、鼓励争论和对学习内容总结的特点。
PBL教学法打破了传统的以教师为中心，讲授为主的教学模式，强调学生的主体作用，强调对学生学习能力的培养。问题教学法为学生提供了一个探索、交流、合作、发展的平台，使学生在解决问题过程中学会思考学会学习、掌握技能，促进学生创造思维的发展。学生在解决问题过程中培养自主学习的习惯，并在实践中不断优化自主学习的方法，以提高自主学习能力。结果提示病理学教学中采用PBL教学方法的教学效果优于传统教学方法，有利于达到教学目标，能够更好地实现对学生能力的培养。
PBL教学法对学生的自学能力和教师的课堂把控能力的要求比较高，教师在备课的过程中不仅要精心设计引导学生学习，还要考虑到学生广泛查阅资料涉及范围的广度和深度。PBL教学法的实施还需要考虑到课时、班级规模及师资力量方面的因素的制约。
3 TBL 教学方法
TBL教学法是以团队协作为基础，教师讲授和学生讨论相结合的一种教学方法。教师根据大纲要求，将每章重点、难点知识设计成一系列问题，以测验为手段，学生结成小组，在小组内部共同讨论和学习，通过师生探讨，引导学生自主学习，加深对问题的认识和理解，最终达到掌握知识的目的[1-2]。
TBL教学法可以给予学生思考和主动动手动脑学习的空间和余地，明显提高学生学习的积极性、主动性，培养团队合作精神，增强学生对知识的理解、运用和驾驭能力，注重培养学生分析问题和解决问题的能力，有助于调动学生主观能动性，提高自学能力。TBL教学法对于自主性较差、自制力较弱、基础知识不够扎实的学生有一定的难度。TBL作为一种新的教学方法，TBL属非系统讲解，可能会造成知识点的遗漏。TBL教学应用尚属于探索阶段，许多问题还需进一步完善和改进。
4 多媒体教学法
多媒体教学法是教师利用多媒体将图像、形态、音频、视频等融入到教学课件中，直观生动的展现给学生，这种教学方法的优势在于克服了传统的教学模式单调枯燥的缺点，用灵活生动、栩栩如生的形式展现教学内容。
多媒体将难以表达的教学内容和无法观察到的病理变化，生动、直观地展示给学生。学生从视觉、听觉多方面感受知识，可以将抽象的理论知识更加具体化，加深对教学内容的理解记忆，保持教学的连贯性，提高教学效果和效率。多媒体教学省去板书、画图等环节，能够将难以解释的重点及难点知识通过多媒体进行详细说明[3]，突破教学重难点，节约时间，提升课堂容量。病理变化是一个动态发展的过程，在这个动态发展过程中多媒体教学利用flash动画，图文声等组成部分将动态的发展过程生动形象地展现出来，将抽象的知识变得浅显易懂，激发了学生的学习兴趣，而且课堂知识容量得到大幅度提高，有利于扩大学生的知识面。但也应看到多媒体在一定程度上阻碍了课堂师生之间的交流。多媒体内容过多、信息密度过大、课件的创作水平不高，有时会打击学生的积极性。实际教学过程中也存在过度依赖多媒体，忽略传统教学的现象。
5 比较教学法
病理学组织或器官的病理变化复杂多样，同一组织器官发生不同病变时形态各异，但又有许多相似之处。针对上述情况，教师可以应用比较式教学法。比较教学法属于启发式教学的一种，指在一定的条件下，将教学活动中的两个或两个以上的认识对象，按照某种标准进行对照比较，以确定认识对象属性的同异、地位的主次、作用的大小、性能的优劣、关联的模式或问题的难易，以达到辨识、了解和把握认识对象本质特征的一种方法。
比较教学法通过将相近、相似或相反的知识点加以比较，如蜂窝织炎与脓肿、血栓与栓塞、良性肿瘤与恶性肿瘤、癌与肉瘤、大叶性肺炎与小叶性肺炎、流脑与乙脑的比较。通过对比，可以很好地凸显病变的部位及病变特点，学生自己就能看出病变的部位。这样可以清晰地分辨事物间的区别和特征，揭示其内在联系，更好地掌握知识之间的联系和区别，通过各种联系和类比来强化和巩固学生对相关知识的记忆，培养学生在实践中自主思考和解决问题。比较教学法的应用丰富了教学形式，充分调动了学生的主动性和积极性，锻炼和培养了其综合运用知识的能力，适合现代医学发展的需要。
6 实验教学法
病理学是一门形态学课程，实验教学是病理教学工作的重要组成部分。实验教学中教师安排学生对大体标本和切片标本进行观察与讨论。观察是对课堂上学习理论知识的巩固与加深;讨论是对这些知识的深入思考与理解。通过实验课可使学生学到的理论形象化、具体化，为其步入临床课程的学习打下良好的基础。实验教学法使学生通过实验这种直观教学方法发现问题，从而培养学生强烈的求知欲。加深了学生对相关知识的理解。通过这种方式的学习，学生对知识有着良好的掌握，在进入临床后，能更好的将所学知识融会贯通并应用于临床工作中。实验教学过程中也存在课时不足，实验教师只能对某些重要疾病做简要的讲解，学生无法在有限的时间内充分理解某些重要疾病的病理变化;学生轻视病理实验课，在实验过程中经常敷衍了事等问题。
综上所述，病理学的各种教学方法各有利弊，在实际教学过程中需要灵活应用多种教学方法，激发学生学习的兴趣，提高了现阶段学生学习积极性，为今后的临床护理专业课学习及临床工作奠定理论基础。
参考文献
[1] PARMELEE D，MICHAELSEN LK. Teambased learning：it′s here andit WORKS！[J]. Acad Med，2010，85（11）：1658.
[2] PARMELEE DX Teambased learning：moving forward in curriculum innovation：a commentary[J]. Medical Teacher，2010，32（2）：105107.
[3] 齐雪岭.临床病例在病理学教学中的应用[J].继续医学教育，2015.29（9）：16-18.
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