辅酶Q10在治疗心脑血管疾病方面的独特作用

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　　【摘 要】 目的：将辅酶Q10治疗心脑血管疾病的临床作用作为本文论述中心，基于心脑血管疾病患者的疾病康复问题，就辅酶Q10的效用进行揭示。方法：依托样本分析法，样本数据来源：至我院接受治疗，取得其本人同意和支持的心脑血管疾病患者，拟定的样本总量为92例。根据患者临床干预方法的差异性将入选患者分成对比组（n=46）及研究组（n=46），选取时间范围为2016年11月至2018年10月，分别给予患者常规治疗及常规+辅酶Q10治疗，观察比较治疗有效率、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）及生活质量评分情况（BI）。结果：研究组患者的治疗有效率明显高于对比组（73.9%：56.5%），数据差异具有统计学意义（p<0.05）;干预治疗前两组患者的MOCA及BI指数均无明显差异（p>0.05），干预后，研究组患者的MOCA及BI指数均明显高于对比组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：运用辅酶Q10对心脑血管疾病患者进行干预治疗，可有效改善患者的认知障碍，提升患者的治疗有效率，同时对改善患者的生活质量具有积极的促进作用，效果安全可靠，值得推广使用。
　　【关键词】 辅酶Q10;心脑血管疾病;生活质量;临床作用
　　【中图分类号】R972【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-004-01
　　心脑血管疾病为心臟血管疾病及脑血管疾病的统称，泛指由于高血压、高脂血症、血液黏稠及动脉粥样硬化等基础疾病导致的全身组织发生、心脏及大脑缺血性或者出血性的疾病，以年龄为50岁以上的人群为好发人群，具有高死亡率、高患病率及高致残率的特点，成为威胁人类健康及生命的一个重要疾病类型[1]。现代医学技术的发展，治疗手段逐渐先进化及完善，但仍可有50%以上的心脑血管疾病患者接受治疗后的生活不能完全自理，出现不同程度的肢体或者认知障碍，严重影响患者的生活质量水平，同时全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位，因此为患者寻找安全有效的干预药物具有重要的现实意义[2]。本研究笔者为探讨辅酶Q10在治疗心脑血管疾病方面的独特作用，将我院收治的92例患者作为研究主体，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　托样本分析法，样本数据来源：至我院接受治疗，取得其本人同意和支持的心脑血管疾病患者，拟定的样本总量为92例。根据患者临床干预方法的差异性将入选患者分成对比组（n=46）及研究组（n=46），选取时间范围为2016年11月至2018年10月，分别给予患者常规治疗及常规+辅酶Q10治疗。入选标准：入院后经病理及影像学检查确诊为心脑血管疾病者;临床治疗齐全者;可全面配合调查研究者。对比组入选患者中男26例（56.5%），女20例（43.4%），年龄范围在43至86岁之间，中位数年龄为（62.5±3.5）岁。其中高血压10例，脑梗死8例，动脉粥样硬化5例，颅内出血8例，其他15例;研究组入选患者中男27例（58.6%），女19例（41.3%），年龄范围在42至85岁之间，中位数年龄为（62.2±3.3）岁。其中高血压12例，脑梗死6例，动脉粥样硬化4例，颅内出血11例，其他13例;排除标准：合并慢性疾病者;罹患精神类疾病患者;可能诱发单一或多个脏器疾病的患者;病历档案内容缺失患者。参与护理实验治疗干预的患者拥有完全知情权，并已经签订过正式的书面文件。对所选患者进行资料分析，发现其差异性在容错范围内（p>0.05），数据符合研究及对比要求。
　　1.2 方法
　　给予对比组患者常规治疗，即葛根素及洛伐他汀干预治疗。将0.4克的葛根素加入至100ml浓度葡萄糖（5%）溶液中，为患者进行静脉滴注，2天进行一次滴注;同时患者口服洛伐他汀，1次/天，20mg/次，于晚餐后温水冲服，4周后将用药剂量改为40mg/次，1次/天，于晚餐后温水冲服，连续服药4周为一个疗程，连续干预治疗2个疗程后评估治疗效果。给予研究组患者常规+辅酶Q10干预治疗，即葛根素及洛伐他汀干预治疗。将0.4克的葛根素加入至100ml浓度葡萄糖（5%）溶液中，为患者进行静脉滴注，2天进行一次滴注;同时患者口服洛伐他汀，1次/天，20mg/次，于晚餐后温水冲服，4周后将用药剂量改为40mg/次，1次/天，于晚餐后温水冲服，连续服药4周为一个疗程，连续干预治疗2个疗程后评估治疗效果，另加辅酶Q10 （德国BIOMENTA公司的品质生活BIOMENTAQ10）治疗，每天三次，每次一粒，饭后温水冲服。
　　1.3 评价标准
　　观察比较治疗有效率、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）及生活质量评分情况（BI）。治疗有效率可分成显现（患者临床症状消失，心功能改善达Ⅱ以上），有效（患者的临床症状有所缓解，其心功能改善达Ⅰ以上），无效（患者的临床症状无改善甚至加重）。治疗有效率=（显现占比+有效占比）。运用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评价患者的认知障碍情况，测量时间为10分钟，分值在0至30之间，得分大于25为正常水平，15至25则可认定为轻度认知损伤，同时运用BI评分表评估患者的生活质量情况，患者得分越高表示其生活质量越高。
　　1.4 统计学方法
　　运用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集的数据进行系统的分析和统计。以（x±s）揭示计量材料（研究数据范畴内），以±揭示个体间变异程度，将t作为数据检验;使用率（%）表示研究数据中的计数资料，并使用χ2进行检验。当p<0.05，则可知数据间差异性，在可允许的误差范围内。
　　2 结果
　　2.1 观察对比入组患者的治疗有效率情况
　　研究组患者接受常规+辅酶Q10干预治疗后，其治疗有效率明显高于运用常规治疗的对比组（73.9%：56.5%），数据差异具有统计学意义（p<0.05），具体数据分析见表1 　　2.2 观察对比入组患者的MOCA及BI指数
　　干预治疗前两组患者的MOCA及BI指数均无明显差异（p>0.05），干预后，研究组患者的MOCA及BI指数均明显高于对比组，数据差异具有统计学意义（p<0.05），具体数据分析见表2
　　3 讨论
　　輔酶Q10（Coenzyme Q10）又称泛醌（Ubiquinone，缩写UQ），是一种存在于自然界的脂溶性醌类化合物，其结构和质体醌、维生素K及维生素E相似。可参与人类身体细胞的内能量制造和活化，是临床预防动脉硬化形成有效安全的抗氧化成份，泛醌分子中含有一个由多个异戊二烯单位组成的、与对苯醌母核相连的侧链，该侧链的长度根据泛醌的来源而有不同，一般含有q=6–10个异戊二烯单位，运用在哺乳动物中，q= 10，因此被称之为辅酶Q10[3]。
　　辅酶有两个作用。首先抗氧化作用，辅酶属于脂溶性抗氧化剂，可在线粒体呼吸链中做到电子传递的功效，同时降低人体的过度氧化应激反应，提升自由基清除效果，对人体的上皮细胞起到有效的保护作用，最大限度避免其受到氧化的损害，从而降低抑郁过程中对人体认知功能及记忆功能带来的伤害。其二为神经保护作用[4]。慢性疾病对患者的神经系统会造成严重的损害，导致患者出现肢体、语言及认知障碍，辅酶 Q10可起到积极有效的保护作用，帮助心脑血管患者减少帕金森病症状，在抑制铁诱导多巴胺神经元凋亡的过程中，最大限度降低大脑皮质细胞的损伤，临床使用效果与其药物浓度有关，药物浓度越大其药效越强，因此被广泛应用在神经疾病的临床干预治疗中。心脑血管疾病患者体内的辅酶 Q10含量与正常值相比，显著偏少，对其的抗氧化作用造成严重的影响，在临床干预治疗中引用辅酶Q10配合治疗，可最大限度的降低心血管疾病患者外周淋巴细胞膜磷脂的损伤程度，通过促进心肌细胞的氧化磷酸化，而改善患者心肌能量代谢治疗目的，同时，辅酶 Q10具有的直接抗氧化作用和膜稳定作用，可有效的保护及修复患的线粒体膜磷脂，有效的保护了患者的心肌，同时改善其心功能，有效缓解患者的临床症状。脑血管疾病具有高死亡率、高患病率及高致残率的特点，成为威胁人类健康及生命的一个重要疾病类型。近年来我国社会经济的快速发展，人们的生活水平及生活习惯均发生了巨大的变化，脑血管疾病的发病率也逐渐上升，引发患者脑组织缺血及出血性意外，即使得到临床干预治疗，患者的死亡率及致残率也是极高的，临床干预治疗以非手术治疗为主，治疗目的主要为受损的脑组织提供正常或足够营养的血液，维持脑的正常功能及活力，并帮助患者移去脑组织中堆积的代谢产物，同时充分考虑发挥患者脑组织的侧支循环能力及自动调节机制，干预治疗期间，需要患者进行完全卧床休息，帮助其排除病因及危险因素，严密监护患者的生命体征及神经体征变化情况，最大限度的减轻患者的精神及心理压力，注重临床护理，预防并发症的发生，包括预防皮肤压疮、吸入性和坠积性肺炎、尿路感染及下肢静脉血栓形成等。
　　本次研究笔者为探讨辅酶Q10在治疗心脑血管疾病方面的独特作用，将辅酶Q10治疗心脑血管疾病的临床作用作为本文论述中心，基于心脑血管疾病患者的疾病康复问题，就辅酶Q10的效用进行揭示，研究结果显示：研究组患者的治疗有效率明显高于对比组（73.9%：56.5%），数据差异具有统计学意义（p<0.05）;干预治疗前两组患者的MOCA及BI指数均无明显差异（p>0.05），干预后，研究组患者的MOCA及BI指数均明显高于对比组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。
　　综上所述，运用辅酶Q10对心脑血管疾病患者进行干预治疗，可有效改善患者的认知障碍，提升患者的治疗有效率，同时对改善患者的生活质量具有积极的促进作用，效果安全可靠，值得推广使用。
　　参考文献
　　[1] 陈伟伟， 隋辉， 马丽媛. 中国心脑血管病流行现况及防治进展[J]. 心脑血管病防治， 2016， 16（2）：79-83.
　　[2] 李蕊， 杨柳， 苏明权， et al. MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的相关性分析[J]. 检验医学， 2016， 31（10）：922-924.
　　[3] 王晓霞， 鲜彤章， 贾晓凡， et al. 2型糖尿病患者的心脑血管疾病影响因素的Nomogram分析[J]. 中国心血管杂志， 2017（1）.
　　[4] 王少颖，朱见文，王莉迪，赵璨，李净兵.美金刚联合辅酶Q10治疗帕金森病的临床疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（08）：1079-1081.
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