柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化性溃疡40例的效果观察

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　　【摘 要】目的：探寻消化性溃疡患者临床治疗的有效方法。方法：从我院2017年治疗的消化性溃疡患者中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，两组分别接受常规西药治疗与柴胡加龙骨牡蛎汤。结果：观察组临床症状改善情况高于对照组（P<0.05）。结论：临床上，我们应学习采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗方式，以此来促使消化性溃疡患者早日康复。
　　【关键词】消化性溃疡;柴胡加龙骨牡蛎汤;中医症状
　　【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
　　现阶段，消化性溃疡全球发病率持续增长，以十二指肠溃疡为主，男性发病率比女性高。对于该疾病而言，誘病因素较多，其中胃酸、幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶分泌过多等因素较为常见，黏膜攻击因子同黏膜防御-修复因子之间不平衡是该疾病发病机理。缓解症状、消除病因、加快溃疡符合、预防复发等是该疾病治疗的根本，其中西药治疗方法较为常见，然而病情极易反复。基于此，本研究主张采用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗，并选取特定对象验证其临床有效性，现总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本研究对象来自于我院2017年度治疗的消化性溃疡80例，基于临床症状及检查结果判定为消化性溃疡，且能够清楚地表达自己的意愿，排除精神类疾病患者。其中男女比例为48：32，平均年龄为（45.4±2.8）岁。本研究采取双盲筛选法将所选取的病例均分为对照组与观察组，两组相关资料之间差异较小，不会对本次研究结果造成影响（P>0.05）。
　　1.2 方法 对照组在早餐前30min服用雷贝拉唑（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H20052317），10mg/次，1次/d，。同时每餐半小时之前温水服用康复新液（湖南科伦制药有限公司生产，国药准字Z43020995），10ml/次，3次/d，需要接受至少4周的治疗。观察组患者接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗方式。主药方：龙骨、牡蛎各30g，大枣、茯苓各15g，党参、紫胡各12g，桂枝、生姜、黄芩、法夏各10g，大黄5g。临床上，应根据患者寒热症状程度对黄芩、桂枝的用量进行调整，同时腹部疼痛者应增加炙甘草、白芍;胃阴虚症状严重者应添加石斛、麦冬和沙参;胃酸者应添加乌贼骨、瓦楞子;嗳气较多者应添加代赭石、旋复花。用清水煎服，1剂/d。
　　1.3 观察指标 主症：胃脘疼、反酸、嘈杂[1];次症：纳呆、滞气。其中0分表明患者不存在任何症状;1分表明偶尔出现症状;2分表明症状频繁出现，且需要服用相关药物;3分表明症状比较严重，已经影响到了患者的日常生活。
　　1.4 统计学分析 本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，患者例数用n表示，中医症状评分用均数（）表示，当P<0.05时表示差异显著。
　　2 结果
　　通过临床治疗后，观察组患者中医症状改善情况远远优于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），详见表1。
　　3 讨论
　　对于消化性溃疡而言，诱发因素较多，人体中幽门螺杆菌大量滋生，炎症症状日益恶化，渐渐出现了溃疡，出血量较大，疼痛感强烈，对日常生活与工作影响较大。腹胀、嗳气、腹痛、呕吐是消化性溃疡的常见症状，其原因主要是心情郁结、身体素质较差、饮食不科学等。对于该疾病，西药治疗效果不明显，病情延续，反反复复。中医学理论[2]指出，情绪不稳、饮食不节率是消化性溃疡引起的主要因素，且极易反复。中医将其临床病理概括为：脾胃虚弱为根本，气滞血瘀为标。基于此，寒热并用、补泻兼施、标本兼顾是消化性溃疡治疗的重难点，本研究提出服用柴胡加龙骨牡蛎汤，该药方具有开结除痞、和胃降逆的良好效果，药方中的桂枝、黄芩联合使用，充分发挥着协调阴阳的作用，胃热可清热，胃寒可温胃;大枣、茯苓、党参发挥着健脾健胃、扶正祛邪的作用;生姜、半夏具有温胃、化痰的功效;大黄具有活血化瘀、清洁胃肠的功效;牡蛎、龙骨具有温胃镇痛、抑酸消炎、镇静安神的功效。以上各种药物的联合使用，共同发挥着和胃止痛、益气健脾的作用。同时，治疗过程中坚持辨证治疗的原则，这恰好同中药专病专方特色相符合。本研究结果中，观察组患者中医症状改善情况远远优于对照组（P<0.05），这充分证实了柴胡加龙骨牡蛎汤对于消化性溃疡患者具有显著的疗效，值得我们学习与借鉴。
　　参考文献
　　蒙建议.中西医结合治疗消化性溃疡并出血40例疗效观察[J].大家健康（学术版）， 2016（4）：148.
　　张紫嫣， 严晶， 刘丽娜.孙志广教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化系统疾病经验研究[J].河北中医药学报， 2018， 33（2）.
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