舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床效果分析

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　　【摘 要】目的：了解舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床效果。方法：将我院2017.8至2018.7的80例带状疱疹患者，随机分组，对照组给予传统护理，舒适护理模式组开展舒适护理模式。比较两组满意度;患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度;护理前后生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度;护理投诉发生率。结果：舒适护理模式组的满意度优于对照组，P<0.05。护理前两组生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度接近，P>0.05;护理后舒适护理模式组生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度优于对照组，P<0.05。舒适护理模式组患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度优于对照组，P<0.05。舒适护理模式组护理投诉发生率更少，P<0.05。结论：带状疱疹患者实施舒适护理模式效果确切。
　　【关键词】带状疱疹病人;舒适护理模式;临床效果
　　Abstract Objective： To understand the clinical effect of comfortable nursing mode in the care of patients with herpes zoster. Methods： 80 patients with herpes zoster in our hospital from 2017.8 to 2018.7 were randomly divided into groups. The control group was given traditional care， and the comfortable nursing mode group was used for comfortable nursing mode. The satisfaction of the two groups; the cognitive level of the herpes zoster， the comfort of the ward， the physiological comfort; the degree of physiological stress before and after nursing， the degree of psychological stress， the degree of pain; the incidence of nursing complaints. Results： The satisfaction of the comfortable care model group was better than that of the control group， P<0.05. The levels of physiological stress， psychological stress and pain were similar in the two groups before treatment， P>0.05. The degree of physiological stress， psychological stress and pain were better in the comfortable nursing mode group than in the control group， P<0.05. In the comfortable care mode group， the cognitive level， ward comfort and physiological comfort of herpes zoster were better than the control group， P<0.05. The incidence of care complaints in the comfort care model group was less， P < 0.05. Conclusion： Patients with herpes zoster have a precise effect on the comfort model.
　　Keywords patients with herpes zoster; comfortable nursing mode; clinical effect
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
　　近年来，由于许多因素影响，带状疱疹发病率逐渐增加。 在带状疱疹发病后， 如果治疗不正确，将进一步导致功能受损和影响生命安全[1]。 带状疱疹用药治疗是治疗带状疱疹的理想方法，但多数患者治疗依從性低下，因此，在治疗期间，病房护理是医疗工作中非常重要的一部分。 带状疱疹患者容易出现焦虑和紧张等负面心理因素，影响患者的依从性和治疗效果，借助有效护理，可减轻患者的身心负担，本研究将我院2017.8至2018.7的80例带状疱疹患者，随机分组，对照组给予传统护理，舒适护理模式组开展舒适护理模式，比较两组满意度;患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度;护理前后生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度;护理投诉发生率，分析了带状疱疹病人舒适护理模式的临床效果，报告如下。
　　1 资料和护理方法
　　1.1 资料
　　将我院2017.8至2018.7的80例带状疱疹患者随机分组，舒适护理模式组年龄62-82岁（67.78±4.81）岁。男24例，女16例。体重41-82kg，平均（62.68±2.12）kg。文化程度小学有14例、初中10例、高中7例、高中以上9例。
　　对照组年龄63-81岁（67.22±4.24）岁。男25例，女15例。体重41-82kg，平均（62.21±2.11）kg。文化程度小学有14例、初中10例、高中6例、高中以上10例。 　　1.2 护理方法
　　对照组给予传统护理，舒适护理模式组开展舒适护理模式。第一，环境舒适。为患者安排舒适干净的单病房，通风，保持空气清洁，调节室内温度和湿度，保持光线柔和，床单被褥干净。第二，心理护理。根据带状疱疹病人的不同表现，医务人员必须先与带状疱疹病人及时沟通，建立良好护患关系，帮助患者树立治疗信心。第三，健康教育护理。向带状疱疹病人普及有关疾病和治疗的相关知识，重点讲述有关发病机制和自我保健的知识，使其提高治疗的配合度和自我管理能力。第四，饮食教育。指导带状疱疹病人食用易消化，高热量，高蛋白的食物，增加带状疱疹病人自身的抵抗力，积极补充钙和蛋白質，以及各种微量元素。第五，疼痛教育。引导带状疱疹病人通过深呼吸、冥想和音乐疗法缓解疼痛反应，指导其采取自我暗示和舒适体位缓解疼痛。对于出现疼痛的患者，了解其疼痛阈值，与带状疱疹病人建立有效的沟通，明确患者心理特点，并给予有针对性的心理安抚，减轻疼痛。指导患者通过转移注意力等方式减轻疼痛。第六，治疗过程舒适护理。护理人员需要调整病房的温度和湿度，使患者处于舒适的环境中，以亲切的态度和患者轻松聊天，转移其对疾病治疗的恐惧心理。加强患者的保暖护理，减少低体温的发生。第七，功能锻炼护理。为带状疱疹病人早期功能锻炼提供科学指导，协助和鼓励带状疱疹病人以正确方法循序渐进开展心功能锻炼 [1]。
　　1.3 观察的指标
　　比较两组满意度;患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度;护理前后生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度;护理投诉发生率。
　　1.4 统计学处理
　　SPSS18.0软件，分别t、卡方统计检验;P<0.05为差异显著。
　　2 结果
　　2.1 满意度
　　舒适护理模式组的满意度是40（100.00），对照组则是30（75.00），P<0.05。
　　2.2 生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度
　　护理前两组生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度接近，P>0.05;护理后舒适护理模式组生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度优于对照组，P<0.05。如表1.
　　2.3 患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度
　　舒适护理模式组患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度优于对照组，P<0.05，舒适护理模式组患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度分别是96.11±3.06分和94.89±3.11分、94.22±3.01分。对照组患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度分别是86.81±7.88分和82.80±3.83分、86.21±7.82分。
　　2.4 护理投诉发生率
　　舒适护理模式组护理投诉发生率更少，P<0.05。舒适护理模式组护理投诉发生率是1例，而对照组有8例。
　　3 讨论
　　带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性传染性皮肤病。水痘发生在对病毒无免疫力的儿童感染后。一些患者感染了没有症状的病毒。由于病毒是神经性的，它可以在感染后长时间潜伏在脊髓后根神经节的神经元中。当抗性低或疲倦，感染或被捕获时，病毒可以生长并繁殖并沿着神经纤维移动到皮肤。引起受累神经和皮肤的强烈炎症。皮疹通常以根据神经节的单侧性和分布为特征，伴有疼痛。患者年龄越大，神经痛越重。这种疾病发生在成人中，在春季和秋季更为常见。随着年龄的增长，发病率显着增加。目前主要有药物治疗，如可以使用阿昔洛韦，伐昔洛韦或泛昔洛韦。当严重疼痛药物难以控制时，应考虑直接和有效的感觉阻滞治疗。阻滞位置的选择应取决于病变的程度和对治疗的反应。一般原则应该从浅到深，从简单到复杂，从尖端到神经干和神经根。
　　而射频热凝是神经损伤最直接有效的治疗方法。神经损伤治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），硬膜下脊髓背根破坏的手术治疗，垂体损伤，交感神经干神经节损伤。带状疱疹患者心理压力大，刺激身体产生紧张，焦虑，恐惧等心理反应，降低身体的免疫力和抵抗力，可影响治疗效果，导致并发症增多。近年来，随着医学模式的改革，临床护理进入了一个新的阶段，其护理模式也开始向生理 - 心理 - 社会医疗模式转变[2]。常规只监测病情，未能有效满足带状疱疹患者的精神层面愉悦度和舒适度提高的需求。舒适护理模式的出现最大程度地满足了带状疱疹患者的生理，心理甚至社会需求，使带状疱疹患者能够积极而自觉地投入治疗和护理。舒适护理的实施可从身心方面减轻带状疱疹患者的不良应激，促使带状疱疹患者愉悦程度提高，并提高合作度和满意度，减少并发症，加速康复进程[3]。舒适的护理干预对于改善护患关系，提高医院的经济效益和社会效益具有积极意义[4-5]。包括简单的舒适护理;舒适意味着舒适的活动让患者感到舒适。影响手术舒适度的因素包括心理因素，被动位置因素和手术疼痛。舒适的护理将贯穿整个手术过程，主要是为了满足患者的健康需求并为患者提供人性化的服务。医院领导应充分支持技术和管理，以改善医院环境，设备和人力。重视“以病人为中心，以舒适为基本标准”，更加注重患者的身心体验，让患者感到舒适，使治疗工作顺利进行。舒适护理作为一种新型的护理方法，具有显着的整体性，创造性和个性化的特点。其目的是促进患者在身体，心理和社会方面实现轻松愉快的状态。
　　本研究中，对照组给予传统护理，舒适护理模式组开展舒适护理模式。结果显示舒适护理模式组的满意度是40（100.00），对照组则是30（75.00），P<0.05。护理前两组生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度接近，P>0.05;护理后舒适护理模式组生理应激程度、心理应激程度、疼痛程度优于对照组，P<0.05。舒适护理模式组患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度优于对照组，P<0.05，舒适护理模式组患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度分别是96.11±3.06分和94.89±3.11分、94.22±3.01分。对照组患者对带状疱疹的认知水平、病房舒适度、生理舒适度分别是86.81±7.88分和82.80±3.83分、86.21±7.82分。舒适护理模式组护理投诉发生率更少，P<0.05。舒适护理模式组护理投诉发生率是1例，而对照组有8例。
　　综上，带状疱疹患者实施舒适护理模式效果确切，可有效改善患者的病情，提高患者的舒适度，减少投诉的发生。
　　参考文献
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