腹腔镜手术手术室护理中舒适化服务的应用及效果分析
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【摘要】 目的 研究腹腔镜手术手术室护理中舒适化服务的应用效果。方法 250例腹腔镜手术后患者， 根据护理方法不同分为实验组和对照组， 各125例。对照组采用传统手术室护理模式， 实验组采用最新舒适化服务护理模式。比较两组的满意度、并发症发生情况以及住院时间。结果 对照组的满意度评分为（82.84±5.71）分， 满意率为84.0%， 明显低于实验组的（93.12±3.51）分、92.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症发生率7.5%明显低于对照组15.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组住院时间（6.75±1.71）d短于于对照组的（8.56±1.41）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术手术室护理中舒适化服务的应用能够减少并发症的发生， 缩短住院時间， 值得广泛推广。
【关键词】 腹腔镜手术;手术室护理;舒适化服务
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.108
腹腔镜手术在近年来兴起， 被临床广泛使用， 最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤， 现在大部分外科手术都可以被腹腔镜手术替代， 有着快捷、简单、创面小、愈合迅速等优点， 而且腹腔镜手术刀口比传统手术刀口不影响美观， 更深受妇女的喜爱[1， 2]。本文选取本院250例腹腔镜手术后患者进行分组， 研究最新舒适化服务护理模式在腹腔镜手术手术室护理中的应用效果， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2017年6月～2018年6月本院250例腹腔镜手术后患者， 根据护理方法不同分为实验组和对照组， 各125例。对照组男45例、女80例;年龄30～70岁， 平均年龄（55.84±8.62）岁。实验组男35例、女90例;年龄32～72岁， 平均年龄（54.31±7.44）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 采用传统手术室护理模式， 具体如下。①术前准备：对室内进行清洁消毒， 保证卫生清洁， 手术用品无菌且在使用日期内。②术中监护：监护患者生命体征包括心率、脉搏、血压、呼吸， 若出现问题及时纠。③术后护理：定时换药清洁， 观察伤口情况， 记录引流管液体等一系列手段。
1. 2. 2 实验组 采取最新舒适化服务护理模式， 具体内容为：①术前准备， 详细询问好患者的一般情况， 做好各种实验室检查;向患者说明各项注意事项， 缓解患者紧张的心情， 树立患者信心;检查手术室无菌操作是否规范， 手术用品是否整洁、干净、在使用期内， 地面是否清洁。②术中监护：手术室内温度要适宜， 严格执行无菌术的操作;减少医生的走动， 防止空气内细菌到处飘散， 减少感染的发生;时刻监护患者的生命体征， 一旦出现生命活动异常， 可以及时做好应急准备。③转运护理：患者手术完成后， 检查手术器材是否有遗漏， 伤口缝合是否完善， 能否张开;转运时要时刻注意避免感染源， 保持在整洁的环境中， 交接工作要交代明确;观察患者状况， 若患者疼痛明显， 可进行药物治疗进行镇痛。④术后护理：定期及时的进行消毒处理、换药， 但在换药过程中注意避免感染;观察患者引流管与导尿管是否固定牢固， 避免脱离， 实时记录患者引流量;监护好患者患者各项生命体征， 避免突发状况发生;缓解患者情绪， 可通过聊天进行疏导， 让患者明白手术安全系数， 增强患者的自信心;指导患者术后康复锻炼。
1. 3 观察指标及判定标准 观察患者对护理服务的满意度、并发症发生情况以及住院时间。向患者发放满意度评分表， 总分为100分， 0～59分为不满意， 60～79分为比较满意， 80～100分为非常满意， 满意率=（比较满意+非常满意）/总例数×100%。并发症包括穿刺处出血、腹胀气、皮下气肿等。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 满意度 对照组的满意度评分为（82.84±5.71）分， 满意率为84.0%（105/125）， 明显低于实验组的（93.12±3.51）分、92.8%（116/125）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 并发症 实验组并发症发生率7.2%（9/125）明显低于对照组的15.2%（19/125）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 住院时间 实验组住院时间（6.75±1.71）d短于于对照组的（8.56±1.41）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
腹腔镜手术作为新兴的微创手术， 是未来发展的必然趋势。腹腔镜手术是在腹部几个部位开几个切口， 通过插入进的摄像头来拍摄传输到图像设备上， 使医生能够更加清楚直接的观看病灶位置与情况， 制定手术计划[3]， 比起传统模式其手术创伤小， 患者恢复速度快， 因为在密闭的环境中操作内环境干扰小、疼痛小、切口美观等优势。但其护理模式还未完善， 因此正在不断的改进与创新。传统病房与手术室坏境有很大的区别， 普通病房对于温度以及细菌数量上的控制不够严格， 会影响手术的正常进行[4]， 而且传统病房中人流量较大， 对于无菌术得不到有效的控制， 而在手术室护理中能够得到有效的监管[5]。
由于近年来医患关系紧张， 患者不相信医生， 导致很多医生给予的建议不能很好的实施， 导致患者病情不稳定， 因此在新型手术室护理中， 处处体现着人文关怀， 以人为本， 护理人员充分体会患者的心情， 并及时沟通与开导， 保持患者在一个轻松的环境中建立起患者对于医务人员和接下来要面对风险的信心， 与医务人员站在同一战壕和医务人员保持一个良好的关系[6]。在术中和术后， 监护者会严密监控患者的生命体征， 如心率、脉搏、引流状况进行记录， 并对其进行分析， 对于出现的问题能够及时的发现， 并快速的进行处理。在术后的健康恢复中， 护理人员也可以提出合理的运动计划， 帮助患者快速康复， 今早出院以及伤口的恢复。因此在培育护理人员时， 应着重加强其人文主义， 定期开展心理教育， 学习如何和患者交流沟通， 建立起良好的医患关系。加强护理人员对于专业知识的储备， 保证其能够在突发状况时能够沉稳有序， 及时做好防护准备和抢救措施， 等待医生前来处理。强调护理人员对于无菌术的重要性， 加强对手术室的清洁消毒力度， 避免在护理过程中产生不必要的感染， 减少并发症的发生， 有利于伤口的愈合和身体的快速康复。而且在患者出院前会让其填1份满意度表以及意见反馈， 可以根据患者的反馈情况对于其中的不足进行整理， 经过讨论研究后， 对其可行性进行实践， 做出及时的调整， 更新手术室护理模式， 让之后的患者得到更好的护理体验[7]。
本次研究结果显示， 对照组的满意度评分为（82.84±5.71）分， 满意率为84.0%， 明显低于实验组的（93.12±3.51）分、92.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症发生率7.5%明显低于对照组15.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组住院时间（6.75±1.71）d短于于对照组的（8.56±1.41）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 腹腔镜手术手术室护理中舒适化服务的应用可以降低并发症的发生以及缩短住院时间， 值得广泛推广。
参考文献
[1] 吕艳. 手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响. 中国继续医学教育， 2018， 10（23）：141-143.
[2] 秦莹. 研究手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中应用的临床效果. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（32）：90.
[3] 王蕊. 手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用效果分析. 结直肠肛门外科， 2018， 24（S1）：132-134.
[4] 肖明， 侯毅芳， 吴小华等. 分析手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用价值. 河南外科学杂志， 2018， 24（4）：169-170.
[5] 邓美珍. 手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中的应用及效果评价. 心血管病防治知识（学术版）， 2018（9）：82-84.
[6] 廖立华. 腹腔镜手术的手术室护理风险及防范. 当代医学， 2012， 18（1）：125.
[7] 周秀玲. 60例胆囊结石患者行腹腔镜手术的手术室护理体会. 中国医学创新， 2013（18）：94-95.
[收稿日期：2018-09-18]
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