加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

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　　【摘 要】目的：研究对于患有高龄股骨转子间骨折的患者实施加长生物型股骨柄人工髋关节置换术进行治疗的临床价值。方法：选择我院骨关节科41位已经确诊患有高龄股骨转子间骨折的患者采取加长生物型股骨柄人工髋关节置换术的治疗方法作为探索研究对象。对其实施长生物型股骨柄人工髋关节置换术進行治疗，术后对所有患者采取Harris评分标准评定髋关节功能的优良率。结果：采取Harris评分标准评定髋关节功能后，发现100-90分（优秀）的有26名，89-80（良好）的有16名，79-70（尚可）的有4名，69及以下（差劲）的有1名，其髋关节功能优良率为89%。结论：对于患有高龄股骨转子间骨折的患者应用加长生物型股骨柄人工髋关节置换术的医疗手段进行治疗能够有效对患者的髋关节功能进行恢复，对患者的健康有益。
　　【关键词】高龄股骨转子间骨折；加长生物型股骨柄人工髋关节置换术；骨折
　　【中图分类号】R539 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01
　　前言
　　随着我国人口老龄化的日益严重，加上老年人的身体机能日渐减弱，腿脚越来越不便，导致患有老年股骨转子间骨折的病患数量在不断提高。加之老年人多伴有不同程度的高血压，糖尿病，心脏病以及脑血栓等疾病，若因为骨折而长时间卧床不起势必会加重这些疾病病情，对患者的健康实为不利。加长生物型股骨柄人工髋关节置换术是当下治疗老年股骨转子间骨折的一种新型治疗手段，为了研究起临床应用价值，本次特意选取了41名患者进行研究，具体报道详见下文。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　基于患者自愿原则，选择我院骨关节科41位已经确诊患有高龄股骨转子间骨折的患者采取加长生物型股骨柄人工髋关节置换术的治疗方案作为此次的探索研究对象，其中男性病患21名，女性病患20名，最大年龄的患者为94岁，最小年龄的患者为62岁，平均年龄（77.13 2.58）岁。其中交通事故致伤的有13名，意外摔倒致伤的有10名，不明物体砸伤的有8名，其他原因致伤的有10名并且患者骨折之前均可正常行走。
　　1.2 方法
　　1.2.1 术前：先对患者进行身体各项常规指标检查，确认患者自身受体身体情况可以进行此次手术，同时对患者的的术前身体情况进行评估记录。
　　1.2.2 手术方法：针对患者的实际情况，对患者做常规麻醉处理，采取侧卧体位姿势，在髋关节后方的外侧坐一个13厘米左右的切口，之后对臀大肌进行分离，股骨转子骨折部显露出来后，将已经碎掉的股骨头清理出来，注意保留较大的股骨转子部的碎骨块，为了后面对股骨大转子和股骨小转子复位固定，需要注意保护股骨大转子四周的筋膜纤维。之后选用扩髓器进行扩髓，注意要由小到大扩展。然后选好加长生物型股骨假体进行安装，注意假体安装深度和角度，避免过大过小或者过长过短，假体安装好后注意检查髋关节的屈膝、屈髋是否正常有无脱位迹象，若正常则可以实施负压引流对切口进行缝合。
　　1.2.3 术后护理：对患者使用常规抗生素以降低术后的感染率，鼓励患者在力所能及的范围内进行髋关节屈伸活动试练。在术后一到两天可以根据患者的实际情况拔除引流管，然后引导患者下地借助辅助器尝试行走。
　　1.3 观察指标 观察访问41名患者术后髋关节功能情况，并且采取Harris评分标准评定髋关节功能分为100-90分（优秀）、89-80（良好）、79-70（尚可）、69及以下（差劲）四个等级进行评估记录。
　　2 结果
　　41名患实施加长生物型股骨柄人工髋关节置换术进行治疗后，术后髋关节功能为优秀的有26名，良好的有10名，尚可的有4名，差劲的有1名，其髋关节功能优良率为89%，具体可见下表。
　　3 讨论
　　随着老年人年龄的增长，常常会伴有不同程度的骨质疏松症，加之年龄大，腿脚不利索，一不小心很容易导致髋部受伤，进而产生股骨转子间骨折。除此之外，大多数老年人还高血压糖尿病等疾病，如果不及时治疗股骨转子间骨折的话，长时间的卧床不起必然会对这些疾病加重病情。这对患者的日常生活带来极大的影响。因此一旦患有股骨转子间骨折，及时采取有效的治疗手段非常有必要。
　　在本次研究中，专门选取了41名患有股骨转子间骨折的患者实施加长生物型股骨柄人工髋关节置换术的治疗措施进行治疗以探析该手术对患者髋关节功能恢复的临床治疗效果。研究发现，在给患者实施了加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗后加上科学的护理手段后，经过Harris评分标准评定髋关节功能发现41患者术后髋关节功能优秀、良好、尚可、差劲的人数分别为26、10、4、1名，术后髋关节功能优良率为89%。由此可见加长生物型股骨柄人工髋关节置换术对股骨转子间骨折患者具有良好的临床治疗效果，能够帮患者尽快恢复髋关节功能。
　　综上所述，对股骨转子间骨折患者实施加长生物型股骨柄人工髋关节置换术进行治疗能够帮患者尽快恢复髋关节功能，能够帮患者尽快恢复正常行走活动，值得临床推广应用。
　　参考文献
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