留意10种癌症的蛛丝马迹
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作者:周丁华
在我国，癌症的发病率越来越高，被癌症夺命的患者也是越来越多见。其实，有些癌症是可以避免的，但大多数患者由于缺乏对癌症的认识，导致癌症来袭时已是晚期，到了无法挽回的地步，从而给自己及家庭带来终身遗憾。结合多年的临床经验，向大家介绍发病率最高的10种癌症的早期预警信号与预防对策。
鼻咽癌
预警信号主要表现是鼻涕中带有少量的血丝。特别是晨起鼻涕带血，多是鼻咽癌的重要信号。此外还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌肿块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣;还有头痛，特别是一侧性偏头痛。
专家支招80%以上的鼻咽癌患者的血清中含有EB病毒抗体，因此，血液学检查可以作为鼻咽癌诊断的一种方法。咸鱼含有致癌物质亚硝胺，与鼻咽癌的高发有关;鼻咽癌高发区的大米、饮水中镍含量高，而鼻咽癌患者头发中镍的含量也较正常人高，这些因素也不可忽视。约有10%的鼻咽癌患者有家族史。预防鼻咽癌应当从上面这些致病因素着手。
食管癌
预警信号出现特异性的吞咽困难。吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。
专家支招不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好;防止水源污染，改善水质;不吸烟，不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。
肺癌
预警信号不明原因的刺激性干咳，伤风感冒后咳嗽持续不愈;突发性痰中带血或少许鲜血丝;弥漫不固定的胸痛，或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。出现这些情况，应及时去医院检查，明确诊断。
专家支招男性应该戒烟，主动吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟者的20-30倍，被动吸烟者患肺癌的危险性可增加30%-50%。改善家庭厨房油烟环境也是很重要的预防措施。
乳腺癌
预警信号乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。年龄在40岁以上的女性如果在乳房触摸到肿块，应考虑有乳腺癌的可能。
专家支招节制饮食，减少脂肪摄人量，维持标准体重，不饮酒，加上适度的体育锻炼，可以使乳腺癌发生率降低33%-55%。此外还应注意计划生育，女性初产年龄最好不超过30岁。做乳房自我检查的周期最好为一个月。
肝癌
预警信号消化道症状包括胃纳减退、消化不良、恶化呕吐、腹胀、腹泻;全身症状包括乏力、消瘦、身心衰竭;发热，一般为低热，偶达39摄氏度以上，呈持续或午后低热或弛张型高热;以及其他症状，包括自发性低血糖症、红细胞增多症、高脂血症等。
专家支招对35岁以上乙肝表面抗原阳性，有慢性肝炎史，患肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，建议每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。此外，注射乙肝疫苗，输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染，是很重要的防护措施。酒精也是引发肝癌的一大敌人，因此预防肝癌应戒酒。
胃癌
预警信号胃一向很好的人，慢慢发现胃部（相当于上腹部）隐隐不适或疼痛，有沉重感。开始时服用一般胃药可缓解，但是随着时间的推移，服止痛、止酸药物都不能缓解，持续消化不好。其次是食欲不振、消瘦、乏力，这常是胃癌的首发症状。第三是经常有恶心和呕吐的现象。此外，无胃病史的人突然出现黑便应引起警惕，因为这也是胃癌的早期信号;查体时上腹部深压痛，常是早期胃癌的惟一体征。
专家支招避免进食刺激性的食物和进食过饱，节制饮酒，防止暴饮暴食;少吃腌、熏、烤、油煎食品;经常食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果;积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。相当一部分早期胃癌患者的主要症状就是消化不良、烧心及上腹不适，与消化性溃疡极易混淆，在应用抗消化性溃疡药物之前应注意排除早期胃癌的可能。
胰腺癌
预警信号胰腺癌早期表现没有特异性，很容易误诊为胃病。其症状主要有三方面：一是消化不良、厌食、消瘦;二是左上腹隐痛或腰背部疼痛;三是黄疸，出现巩膜及皮肤发黄。
专家支招年龄在45岁以上人属胰腺癌的高危人群，特别有慢性胰腺炎的人，应高度警惕，每年要进行一至两次体检（抽血、B超或CT检查）;不要长期大量吸烟、饮酒;避免长期接触化学毒物;饮食避免高脂、高糖，多食低脂、低热量食物;初发糖尿病患者，如果发现近段时间血糖持续升高，应高度警惕胰腺癌。
胆管癌
预警信号不论是哪一部位的胆管癌，早期都没有典型症状。大部分患者因黄疸而就诊，而黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，绝大多数的胆管癌患者都有不同程度的皮肤、巩膜黄染;有少部分胆管癌患者会出现腹痛腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等。胆管癌一旦到了晚期，会出现恶心、呕吐、尿色如酱油或浓茶样。
专家支招合理调节饮食，多食新鲜水果和蔬菜（每日达400 - 800克），适当的瘦肉、水产品、豆制品等;禁食辛辣肥腻油炸食品，少吃高脂肪食物。养成良好的生活习惯，静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压;适当参加体育锻炼，如练气功、散步、听音乐;保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。定期检查，对先天性胆管囊肿、先天性肝胰肾囊肿、胆管结石、硬化性胆管炎等，必须定期到医院进行相关检查，以及时发现癌变迹象。
直腸癌
预警信号腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力，腹部摸到肿块，应考虑大肠癌。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血，则常是直肠癌的信号。
专家支招肠炎和肠息肉应及时治疗;少吃盐腌、熏烤、高脂肪、高糖食物;多吃新鲜水果、蔬菜，增加粗粮比例;养成定时排便的习惯，防止便秘;减少脂肪和加工处理的各种肉制品摄入;不酗酒;适当进行体育锻炼。
宫颈癌
预警信号阴道异常出血。正常妇女除月经外平时不会出现阴道出血，月经期之外及闭经后再出现阴道出血，常有带血丝的阴道分泌物出现。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血量一般不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。
专家支招晚婚、少育、注意性生活卫生、避免发生婚前性行为、新法接生与产后及时修补子宫颈裂伤、积极治疗子宫颈炎，可降低官颈癌的发病。30岁以后，每年进行1-2次防癌检查，每年接受刮片检查。积极预防与治疗子宫颈疾病，如子宫颈糜烂和慢性子宫颈炎。性伴侣有包茎或包皮过长者应及时手术治疗。
周丁华 教授
火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师、博士后、教授、博士研究生导师，全军肝胆胃肠病专科中心主任，中央军委保健委员会会诊专家。中华医学会损伤与修复专业委员会、全军肝胆外科/器官移植专业委员会副主委或常委，《世界华人消化杂志》《中华损伤与修复杂志》等期刊副主编、编委。享受国务院颁发的政府特殊人才津贴及军队优秀技术人才一类津贴。擅长肝胆胰脾复杂疑难病的诊治，尤其在终末期肝病、肝脏移植、复杂疑难胆道及胃肠疾病、巨大肝脏良恶性肿瘤和胰腺外科等高难手术方面具有较高的造诣。2000年开展了联合肝脏切除术、受侵门静脉切除成形的高位胆管癌根治术、联合切除受侵门静脉扩大的胰十二指肠切除术：主持开展经典/背驮/成人活体等各类肝移植手术200余例，围手术期成活率100%.1年成活率90.1%，3年成活率为87.5%，居国内先进水平。所领导的肝移植中心被国家卫健委指定为开展肝移植项目单位，并被接受为中国肝移植注册登记单位。在国内外核心刊物发表论文100余篇.6个项目获省部及军队级医学科技进步奖、医疗成果二、三等奖。出版《消化道肿瘤学》《肝移植理论与实践》专著2部。
坐诊时间：周二上午，周四下午
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