比索洛尔治疗老年慢性心功能不全患者的效果分析
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【摘要】 目的：分析比索洛尔治疗老年慢性心功能不全患者的效果。方法：选取2015年1月1日-2018年6月30日笔者所在医院收治的120例老年慢性心功能不全患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组基础上联合富马酸比索洛尔治疗，比较两组临床效果。结果：对照组治疗总有效率为78.33%，明显低于观察组的90.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组心功能均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组心功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后心率、血压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心率改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性心功能不全患者在常规治疗的基础上联合比索洛尔可获得良好临床效果，可改善心脏功能，值得临床应用与推广。
【关键词】 比索洛尔 老年慢性心功能不全 疗效
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.01.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）01-0-02
[Abstract] Objective： To analyze the effect of Bisoprolol in the treatment of elderly patients with chronic cardiac insufficiency. Method： A total of 120 elderly patients with chronic cardiac insufficiency admitted in our hospital from January 1st， 2015 to June 30th， 2018 were selected as the research objects. They were divided into the control group and the observation group by random number table method， with 60 cases in each group. The control group was treated with routine treatment， and the observation group was treated with Bisoprolol Fumarate on the basis of the control group. The clinical effect of the two groups was compared. Result： The total effective rate in the control group was 78.33%， which was significantly lower than 90.00% in the observation group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the cardiac function of the two groups was improved， and the difference was statistically significant （P<0.05）， and the improvement of cardiac function of the observation group was better than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in heart rate and blood pressure between the two groups before and after treatment （P>0.05）. After treatment， the improvement of heart rate in the observation group was better than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For patients with chronic cardiac insufficiency， combined with Bisoprolol on the basis of routine treatment can obtain good clinical effect and improve cardiac function， which is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] Bisoprolol Elderly chronic cardiac insufficiency Curative effect
First-author’s address： The Fourth People’s Hospital of Zhanjiang City， Zhanjiang 524000， China
臨床上针对老年慢性心功能不全患者的治疗主要采用对症治疗、药物治疗为主[1]。临床研究显示，比索洛尔负性肌力作用不明显[2]。本次研究拟纳入120例患者开展临床分析，现具体报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院收治的120例老年慢性心功能不全患者作为研究对象（2015年1月1日-2018年6月30日），纳入标准：（1）结合临床表现、病史、辅助检查等确诊慢性心功能不全[3];（2）年龄≥60岁。排除标准：（1）依从性极差;（2）合并恶性肿瘤、老年痴呆者;（3）接受姑息治疗者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组60例，男39例，女21例;年龄60～88岁，平均（75.96±4.75）岁。观察组60例，男41例，女19例;年龄62～86岁，平均（75.76±4.88）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者均充分、全面了解本研究相关情况，且本研究通过笔者所在医院伦理委员会的批准与认可。
1.2 方法
所有患者均在入院后接受常规治疗，包括生命体征监测、心电监护、利尿治疗、雾化治疗、吸痰等，根据患者个体病情采取强心、扩血管、吸氧等治疗。观察组在常规治疗基础上采用富马酸比索洛尔[Merck KGaA（德国默克公司），规格：
5 mg×10 s，批准文号：H20160474]口服，1次/d，2.5 mg/次。治疗6个月。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组临床疗效，疗效评价标准，显效：心功能明显改善，且通常体力活动不会引起心悸、气促、心绞痛。有效：心功能改善，一般活动未见引起心悸、心绞痛、气促。无效：心功能无改善，患者体力活动受限明显，正常步行即可引起心悸、气促等。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[4]。
比较两组患者治疗前后心脏功能改善情况，包括左室舒张末期内径（LVEDD），左室射血分数（LVEF）及左室收缩末期容积（LVESV）。
比较两组治疗前后心率、血压变化情况。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
对照组治疗总有效率为78.33%，明显低于观察组的90.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组心脏功能改善情况对比
治疗后两组心功能均有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组心功能改善均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组治疗前后心率、血压变化情况对比
两组治疗前后心率、血压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
慢性心功能不全在老年群体中有着较高的发生率，因血流动力学发生改变，导致心脏功能出现异常[5]。临床上针对该病的治疗主要以对症治疗为主，主要以改善血流动力学为主[6]。但是临床有研究显示，针对慢性心功能不全患者的治疗应该以修复为主[7]。因此针对慢性心功能不全患者的治疗要促进患者心脏重构。本次研究在常规对症治疗的基础上联合比索洛尔治疗，比索洛尔在临床上主要用于高血压等疾病的治疗，该药竞争性抑制交感神经β肾上腺素能受体，影响调节血压的多种功能，包括降低心排血量、抑制肾素释放、减少中枢交感传出兴奋及抑制突触前儿茶酚胺释放等[8-9]。给药后心排血量先降低，而后维持稍低水平;周围血管阻力先增高，后恢复正常[10]。本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为78.33%，明显低于观察组的90.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组心功能均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组心功能改善均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后心率、血压比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。比索洛尔在遵医嘱的情况下給药，可有效改善老年慢性心功能不全，控制心率，延长生命，防心血管意外事件的发生等[11-12]。
综上所述，比索洛尔治疗老年慢性心功能不全患者具有良好的效果，可改善心脏功能，值得临床应用与推广。
参考文献
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（收稿日期：2019-08-13） （本文编辑：桑茹南）
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