护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用价值探讨

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　　[摘要] 目的 探讨糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中应用护理干预的临床价值。方法 选入该院于2018年1—12月期间进行治疗的糖尿病并发消化性溃疡患者104例，以随机数表法的形式将其分为研究组和对照组，分别为52例。对照组行常规护理，研究组在此基础上加行综合护理干预，对比两组患者的护理质量各项评分、治疗效果，空腹血糖控制情况。结果 研究组护理质量各项评分、治疗效果均高于对照组;研究组的空腹血糖控制情况比对照组理想，差异有统计学意义（P<0.05） 。结论 对于糖尿病并发消化性溃疡患者进行护理干预，可以提高患者的生活质量和治疗效果，血糖也能保持在较稳定的范围。
　　[关键词] 护理干预;糖尿病;消化性溃疡;临床价值
　　[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0086-02
　　 糖尿病属于常见的慢性内分泌代谢混乱疾病[1]，患者的肾脏、心血管等会有一定的影响，随着患者的病情变化会慢慢演变成心脑血管疾病，对患者的生命造成一定的威胁，并且糖尿病还有着较高的发病率，属于慢性终身疾病，患者需要坚持长时间地用药，同时，糖尿病患者还可能患有消化性溃疡。对于该类的患者均需要进行护理干预，方可提升治疗效果。该文通过该院于2018年1—12月期间进行治疗的糖尿病并发消化性溃疡患者104例，评定在治疗糖尿病并发消化性溃疡时应用护理干预的临床价值，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 将该院进行治疗的糖尿病并发消化性溃疡患者104例作为该次研究对象，运用随机数表法的形式将分为研究组（n=52）和对照组（n=52）。纳入标准：患者出现排黑便，且呕血的情况;患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除标准：存在精神障碍，合并其他恶性疾病的患者。其中研究组男32例，女性20例，最大74岁，最小44岁，平均年龄在（55.99±4.26）岁。对照组男35例，女17例;最大73岁，最小45岁，平均年龄在（56.63±5.12）岁。对比两组糖尿病并发消化性溃疡患者的上述各资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
　　1.2  方法
　　 对照组行常规护理，即注意患者的临床变化，介绍药物的服用方式等，研究组在此基础上加行综合护理干预[2]，方式如下：①在患者进行护理之前，先成立专门的护理小组，组员由经验丰富的医护人员组成，所有组员需要认真学习所有的护理理论知识，病情的相关知识和护理技能等，并且进行考核，考核合格之后才能进行上岗工作。②由于多数患者对糖尿病并发消化性溃疡不了解，对治疗的配合度较差，因此护理人员可通过视频或者宣传册的方式，进行病情宣讲，让患者对病情进行全面了解。③患者长期服药心情低落，护理人员可经常与其沟通，了解患者的心理变化，给予疏导，同时，家属也应当注意与患者的沟通，多鼓励，让患者感受到爱与关心。④充分了解患者的生活习惯[3]，对于不良习惯及时纠正。同时，要求患者多食用新鲜蔬菜和瓜果，禁止食用辛辣刺激食物，对于大便出血的患者，给予冷牛奶、冷豆浆等，出现明显出血的患者不可食用任何食物，制定作息表，养成良好习惯，多锻炼。提高身体素质。⑤进行用药指导，因为很多患者需要进行降糖药物的使用，以及胰岛素的使用，要求患者严格按照医嘱进行服用，告知患者药物正确存储方式，例如胰岛素就要将其进行冷藏，温度需要控制在2～8°C，在进行注射时用温水进行复温;长短胰岛素的使用，先进行短的胰岛素使用，再进行长的胰岛素的使用，进行充分的摇匀之后，才可进行使用;采取多点注射的方式进行胰岛素的注射[4]。⑥如果患者没有食欲或者不能进食，就要减少药量或者停止用药，避免出现低血糖的情况。天气寒冷的情况，属于溃疡的高发季节，可以进行抑酸药物的使用，例如雷尼替丁（国药准字H20067920）、奥美拉唑（国药准字H10960172）等。⑦依据患者的病情变化，体力耐性等进行相关的运动，活动尽可能地以有氧运动为主，运动时间在30～60 min左右，患者在开始运动的前30～60 min内不可进食，预防血糖突然的下降;在运动的时候携带含糖的食物，一有低血糖的情况出现，就停下运动，补充糖量。
　　1.3  观察指标
　　 测评两组糖尿病并发消化性溃疡患者护理质量各项评分、治疗效果，空腹血糖控制情况。其中治疗效果分为效果显著、有所好转、无效果3个部分，当患者的呕血、排黑便的等临床症状在24 h内均完全消失，粪便的颜色在48 h内变成正常，即可判定为效果显著;当患者在36 h内呕血、排黑便的等情况均消失，粪便的颜色在72 h内就恢复正常，即可判定为有所好转;当以上的症状患者没有任何改变，则为无效果，计算公式为：总有效率=（效果显著例数+有所好转例数）/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  護理质量各项评分
　　 研究组的护理质量各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  治疗效果
　　 研究组总有效率，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  护理前后空腹血糖控制情况
　　 护理之前，两组患者的空腹血糖控制情况无差别，差异无统计学意义（P>0.05）;护理之后，研究组的空腹血糖控制情况比对照组理想，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。 　　3  讨论
　　 患有糖尿病的患者，自身的微血管就会出现病变情况，造成患者的内皮细胞增生，基底膜变厚，管腔内也变得十分狭窄，增加患者患上高血脂、高血糖的几率，严重影响患者的组织器官的功能。糖尿病患者最常见的并发症为消化性溃疡，近几年患有消化性溃疡的人数不断上升。对于患有糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中采用护理干预，对病情有一定的帮助。常规的护理干预是以疾病为护理的重点，只关心患者的治疗过程，忽视患者对疾病的认识和心理变化，对治疗起不到帮助作用。采用综合护理干预[5]，则是以患者为主要的中心点，依据患者的治疗方案，病情变化和心理情绪变化等，进行护理干预。通过饮食、健康教育指导等，提高患者的免疫力;多介绍患者参加有氧活动的好处，提高了患者身体素质;合理的饮食治疗法，能够改变患者的消化道功能，稳定其血糖的变化，不仅提高了治疗效率也能够舒缓患者情绪。综合护理干预需要护理人员经常和患者交流，开导患者，尽最大努力帮助患者舒缓疼痛。
　　 该次实验数据证实，研究组护理质量各项评分、治疗效果、血糖控制情况均比对照组理想（P<0.05）。说明，综合护理干预能够全面地为患者服务，给予患者更为人性化的关怀，让患者的治疗效果和焦虑情况得到明显地改善。
　　 综上所述，在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中进行护理干预，能够提高患者的治疗效果，提升患者生活质量，稳定患者的血糖变化。
　　[参考文献]
　　[1]  姜冬梅.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：106-107.
　　[2]  李英栋.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：114-115.
　　[3]  宋秀萍，蒋艳萍，鞠延彩.糖尿病合并消化性溃疡患者综合护理干预效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：126-127.
　　[4]  周建琼.护理干预在糖尿病合并消化性溃疡治疗中的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：151-152.
　　[5]  劉艳.循证护理在2型糖尿病合并消化性溃疡的应用效果评价[J].世界华人消化杂志，2018，26（3）：209-214.
　　（收稿日期：2020-01-09）
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