婴儿抚触的临床应用

来源:用户上传      作者: 王秀荣

　　摘 要 目的：观察抚触对正常婴儿体格发育和智能发育的影响。方法：观察60例正常新生儿，并随机选择条件相当的正常新生儿作为对照组。观察婴儿在出生后42天时的身长、体重、头围，俯卧抬头、视线跟随、逗引婴儿能否自发微笑等，并了解婴儿进食及睡眠情况。结果：抚触组婴儿42天身长、体重、头围增长均明显高于对照组。婴儿42天俯卧抬头＞45°，婴儿视线能跟过180°以及逗引能微笑者，抚触组明显多于对照组。抚触组婴儿的进食量及睡眠节律也优于对照组。结论：对婴儿进行抚触能促进婴儿身心健康的发育。
　　关键词 婴儿 抚触
　　
　　抚触是人类生活中最自然的生理活动之一【sup】［1］【/sup】。婴儿抚触方法简单，经济方便，容易掌握【sup】［2］【/sup】，近年来已受到越来越多的关注。本院于2005年开展了该项技术，收到了良好的效果。现总结报告如下。
　　
　　资料与方法
　　一般资料：2005～2008年将出生的足月儿120例，随机分为两组，每组60例。一组进行抚触（抚触组），另一组为对照组。抚触组男31例，女29例；对照组男35例，女25例。婴儿出生时Apgar评分为8～10分，体重为2500～4000g，均为健康婴儿。母亲年龄23～35岁，母亲孕期无合并症及并发症。
　　方法及注意事项：①抚触前的准备：病房要安静舒适，温度在28℃以上，抚触者双手温暖，没有长指甲，准备好适量的润肤油、爽身粉以及干净衣服。②抚触时间选择：沐浴前后均可；两次进食中间；小儿不疲倦，不饥饿，不烦躁；小儿清醒时。③抚触注意事项：室温应在28℃以上，注意通风换气。室内光线柔和，避免刺激光源。防止噪音，避免影响婴儿的注意力。抚触时应避开乳头和脐部。④抚触方法：采用国内改良的简单法（MDST）【sup】［4］【/sup】，按照前额-下颌-头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部等顺序进行。出生第1天开始对抚触组进行抚触，每天1次，每次15分钟，住院期间由专业人员操作。医生操作的同时，对婴儿双亲进行抚触手法培训和指导。
　　
　　结 果
　　婴儿身长和体重及头围增长情况，见表1。
　　两组婴儿42天神经精神发育情况：两组在俯卧抬头45°、反应性微笑、视线跟过180°、发出非哭声语音方面比较差异有显著性（P＜0.01）。见表2。
　　
　　讨 论
　　抚触促进婴儿体格发育。抚触使婴儿胃肠蠕动增强，胃肠激素分泌增加，促进乳汁的摄入量并有助于食物的消化吸收；并且抚触可以减少婴儿焦虑和恐惧不安，增加睡眠的时间。两者均有利于婴儿体重的增加。通过对婴儿皮肤和各部位进行有次序，有手法技巧的按摩，让大量温和刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，对婴儿生长发育有很好的促进作用【sup】［5］【/sup】。
　　婴儿抚触促进婴儿的智能发育【sup】［6］【/sup】。抚触能充分利用这个身体最大的感觉器官，刺激分布在皮肤上的不同感受器，兴奋中枢感受点，刺激神经细胞的形成及其与触觉间的联系，逐渐促进神经系统发育和智能形成【sup】［7］【/sup】。抚触可促进婴儿心理发育。
　　
　　参考文献
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　　 表1 两组婴儿身长和体重及头围增长情况
　　
　　 表2 两组婴儿42天智能发育情况［例（%）］

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