优质护理模式对婴儿湿疹患儿生活质量的影响
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【摘要】 目的 探析优质护理模式对婴儿湿疹患儿生活质量的影响。方法 50例婴儿湿疹患儿随机分为对照组和观察组， 每组25例。对照组实施常规护理， 观察组在常规护理的基础上实施优质护理。比较两组患儿的感染及体重情况， 评估各项生活质量评分。结果 经护理后， 观察组的感染率和体重未达标率分别为4.0%、8.0%， 均明显低于对照组的24.0%、32.0%， 差异均有统计学意义（χ2=4.153、4.500， P<0.05）。观察组患儿的影响进食、影响情绪、影响睡眠和瘙痒孤僻生活质量评分分别为（1.05±0.53）、（1.03±0.41）、（0.86±0.32）、（0.87±0.32）分， 均明显优于对照组的（2.85±0.48）、（2.98±0.74）、（2.51±0.66）、（2.11±0.14）分， 差异均有统计学意义（t=12.587、11.525、11.248、17.751， P<0.05）。结论 对婴儿湿疹患儿实施优质护理可提升其生活质量， 降低感染发生率， 有利于患儿的身体发育， 值得推广应用。
【关键词】 优质护理模式;婴儿湿疹;生活质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.102
出生后2個月～2岁、以肥胖、营养不良的婴幼儿是婴儿湿疹的主要患病人群， 湿疹可分布在前额、两颊、下颌、耳后部位。婴儿湿疹临床上表现为剧烈瘙痒， 会影响婴儿的进食和睡眠， 导致其体重下降， 对婴儿的生活质量造成严重影响， 同时也加重了患儿家属的负面情绪[1， 2]。本研究以本院收治的50例婴儿湿疹患儿作为研究对象， 评价优质护理模式对婴儿湿疹患儿生活质量的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月本院收治的50例婴儿湿疹患儿作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组25例。对照组患儿中， 男15例， 女10例;年龄2个月～2岁， 平均年龄（1.02±0.35）年;发病部位：头面部5例， 胸背部9例， 四肢11例;严重程度：轻度20例， 重度5例。观察组患儿中， 男14例， 女11例;年龄3个月～2岁， 平均年龄（1.05±0.38）年;发病部位：头面部6例， 胸背部10例， 四肢9例;严重程度：轻度19例， 重度6例。两组患儿的性别、年龄、发病部位和严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 纳入标准 ①两组患儿均确诊为湿疹;②两组患儿均无系统性疾病， 且无药物过敏史;③患儿家属知情、自愿参与， 病例纳入和随机分组方法均经本院医学伦理委员会批准通过[3]。
1. 3 方法
1. 3. 1 对照组 实施常规护理。对患儿家属进行健康教育， 遵医嘱给予患儿用药护理， 并在治疗过程中对患儿进行常规监护。
1. 3. 2 观察组 在常规护理的基础上实施优质护理。具体为：①生活护理：患儿的衣物和被褥要以轻柔、干燥为主， 告知家属患儿穿着的衣服要舒适、透气。经常为患儿修剪指甲， 避免其抓挠时造成皮肤感染， 或者用棉布将患儿的手指轻轻包裹。告知家属为患儿洗澡不要过于频繁， 每2天1次即可， 注意保持皮肤清洁， 但不可使用碱性过强的沐浴露或香皂。②环境干预：患儿在阳光下和紫外线环境下接触的时间不宜过长， 同时也不能长时间处于寒冷和湿热的环境中， 保持患儿所处环境相对温度和相对湿度适宜。在户外行走时， 要尽可能避免让婴儿接触宠物、牲畜。③饮食干预：母婴的饮食均需要进行干预， 禁食鱼虾、牛奶， 可让患儿食用配方奶粉， 明确过敏原， 在保障婴儿机体营养需求的同时严格避免食用可能导致过敏的食物。④行为干预：对家长进行行为干预， 避免直接轻吻婴儿， 以防家长口中细菌感染皮肤。指导家长养成正确的母乳喂养姿势， 若有溢乳， 则及时擦拭。
1. 4 观察指标及判定标准 ①统计并比较两组患儿的感染及体重情况。②评估两组患儿的生活质量， 生活质量评估指标主要包括4项， 分别为影响进食、影响情绪、影响睡眠和瘙痒孤僻， 各项指标的评分范围为0～3分， 0分表示无影响， 1分表示有轻度影响， 2分表示有中度影响， 3分表示有重度影响， 分数越低， 说明患儿各项生活质量越好[4， 5]。
1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿感染及体重情况比较 经护理后， 观察组的感染率和体重未达标率分别为4.0%、8.0%， 均明显低于对照组的24.0%、32.0%， 差异均有统计学意义（χ2=4.153、4.500， P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿各项生活质量评分比较 观察组患儿的影响进食、影响情绪、影响睡眠和瘙痒孤僻生活质量评分均明显优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
婴儿湿疹是婴儿时期的常见皮肤疾病， 出生后5个月的婴儿患病率最高， 对婴幼儿的身体健康和生长发育造成严重的不良影响。由于婴幼儿的皮肤角质层薄， 毛细血管网较为丰富， 非常容易发生变态反应， 会造成病情加重。婴幼儿湿疹不仅会影响正常睡眠及进食， 同时也会加重患儿家属的不良情绪和心理负担[5-7]。因此， 湿疹患儿在接受对症治疗的同时， 还需要对其进行针对性的护理干预。本院对湿疹婴儿实施优质护理， 主要包括生活护理、环境干预、饮食干预和行为干预， 通过对患儿及其家属进行上述护理干预， 可以明显改善患儿和家属生理和心理的不适感， 让患儿的身心愉悦， 改善其生活质量[8-10]。饮食干预方面， 应在严格避免患儿过敏原食物摄入的基础上， 为其提供充足的营养， 可以降低患儿体重不达标率， 最大限度地保障患儿的正常生长发育， 提升患儿及其家属的生活质量[11-15]。 本研究结果显示， 经护理后， 观察组的感染率和体重未达标率分别为4.0%、8.0%， 均明显低于对照组的24.0%、32.0%， 差异均有统计学意义（χ2=4.153、4.500， P<0.05）。观察组患儿的影响进食、影响情绪、影响睡眠和瘙痒孤僻生活质量评分均明显优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。上述结果表明， 实施优质护理的患儿感染率和体重不达标率相对较低， 且患儿在影响进食、影响情绪、影响睡眠和瘙痒等生活质量评分上均有明显改善， 此结果与陈丽梅[16]报道中的部分研究结果相似， 体现了本研究的科学性和准确性。
综上所述， 对婴儿湿疹患儿实施优质护理可提升其生活质量， 有利于患儿的身体发育， 值得推广应用。
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[收稿日期：2018-07-04]
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