优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的效果评价

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　　【摘要】 目的 探讨优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的效果。方法 90例脑肿瘤手术患者， 随机分为对照组和优质护理措施组， 各45例。对照组给予护理常规操作， 优质护理措施组给予优质护理措施。比较两组满意状况;心理好转时间、生活质量好转时间;护理前后脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分;不良护理事件。结果 护理后， 优质护理措施组满意率为97.78%， 高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理措施组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为（84.74±2.34）、（5.74±0.11）、（32.72±2.12）分， 优于对照组的（71.24±2.44）、（10.24±0.24）、（45.22±2.55）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理措施组心理好转时间、生活质量好转时间分别为（6.24±1.25）、（12.56±3.22）d， 优于对照组的（9.45±2.17）、（23.41±3.51）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理措施组不良护理事件发生率为6.67%， 低于对照组的22.22%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑肿瘤手术者实施优质护理措施效果好， 可改善脑肿瘤生活质量量表评估分、睡眠、心理焦虑量表评估值， 减少不良护理事件发生。
　　【关键词】 优质护理措施;脑肿瘤手术;生活质量;效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.085
　　脑肿瘤可发生在所有年龄段， 目前临床上尚无确定病因， 发病后很容易引起脑积水和颅内结构移位等症状， 临床表现多为头晕、头痛、失眠、视力减退等。目前， 临床上一般采用手术治疗， 但容易引起肺部感染等并发症， 且会在发病后严重损害患者的神经系统， 严重影响生活质量[1]， 甚至危及患者的生命。目前， 对围手术期脑肿瘤患者实施有效的护理措施尤为重要。相关研究表明[2]， 围手术期优质护理可促使患者保持良好心理状态， 提高治疗和护理配合， 获得更好的治疗效果。本研究分析了优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的效果， 报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2017年11月～2018年1月收治的90例脑肿瘤手术患者， 随机分为对照组和优质护理措施组， 各45例。优质护理措施组男23例、女22例;年龄31～78岁， 平均年龄（58.11±9.18）岁;病程1～5年， 平均病程（2.51±1.23）年;肿瘤分布：神经胶质瘤14例， 听神经瘤10例， 体腺瘤9例， 脑膜瘤10例， 转移瘤2例。对照组男20例、女25例;年龄31～77岁， 平均年龄（58.72±9.21）岁。病程1～5年， 平均病程（2.52±1.26）年;肿瘤分布：神经胶质瘤14例， 听神经瘤10例， 体腺瘤8例， 脑膜瘤11例， 转移瘤2例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组予护理常规操作。优质护理措施组予优质护理措施， 具体为：①手术前护理：在手术前对脑肿瘤手术患者仔细介绍所需的检查项目， 并陪同脑肿瘤手术患者检查。脑肿瘤手术患者担心自己的疾病， 加上对手术治疗缺乏了解， 在手术前经常有焦虑和紧张。护理人员有必要强调手术治疗的重要性和必要性。 ②术中护理：脑肿瘤手术患者進入手术室后， 护理人员可以帮助患者进行心理疏导， 做好体位护理， 提高其舒适度。③术后护理：术后应给予脑肿瘤手术患者更舒适的体位。为了避免呼吸道感染的并发症， 有必要确保患者的呼吸道畅通， 及时清除痰液和呼吸道分泌物。定时翻身， 并用温毛巾擦洗身体并维护皮肤以避免压疮。无法耐受疼痛的患者需要遵医进行镇痛处理。饮食方面嘱咐脑肿瘤手术患者多进食富含维生素和蛋白质的食物。在条件允许的情况下， 鼓励患者进行某些功能锻炼， 改善血液循环和免疫力。护理人员告知患者术后康复要点， 缓解心理压力， 消除恐惧， 促使患者积极配合术后恢复治疗。鼓励家属与患者沟通， 鼓励患者树立积极的态度， 树立良好的信心， 提高患者参与康复训练和协调的积极性[2]。
　　1. 3 观察指标及判定标准  比较两组满意状况（采用本院自制问卷调查表， 调查结果分为满意和不满意， 计算满意率）;心理好转时间、生活质量好转时间;护理前后脑肿瘤生活质量量表评分（分值越高越好）、睡眠量表评分（分值越低越好）、心理焦虑量表评分（分值越低越好）;不良护理事件。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组满意状况比较 优质护理措施组满意44例、不满意1例， 满意率为97.78%， 对照组满意36例、不满意9例， 满意率为80.00%;优质护理措施组满意率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组护理前后脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分比较 护理前， 对照组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为（64.32±1.24）、（14.11±2.21）、（62.31±7.11）分， 优质护理措施组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为（64.13±1.20）、（14.12±2.23）、（62.31±7.12）分。护理前， 两组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 优质护理措施组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为（84.74±2.34）、（5.74±0.11）、（32.72±2.12）分， 优于对照组的（71.24±2.44）、（10.24±0.24）、（45.22±2.55）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。 　　2. 3 两组心理好转时间、生活质量好转时间比较 优质护理措施组心理好转时间、生活质量好转时间分别为（6.24±1.25）、（12.56±3.22）d， 优于对照组的（9.45±2.17）、（23.41±3.51）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 4 两组不良护理事件发生情况比较 对照组发生肺部感染4例， 压疮事件3例， 下肢深静脉炎3例， 不良护理事件发生率为22.22%。优质护理措施组发生肺部感染1例， 压疮事件1例， 下肢深静脉炎1例， 不良护理事件发生率为6.67%。优质护理措施组不良护理事件发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　脑肿瘤的发病率高， 并且疾病早期的症状不太明显， 开颅手术容易发生一系列并发症（如肺部感染等）， 可进一步影响术后生活质量。随着社会的发展， 人们的生活水平不断提高， 在求医期间对护理工作的要求也越来越高[3， 4]， 需要借助优质护理， 帮助脑肿瘤手术患者顺利完成整个手术过程， 改善其心理状态， 制定相应的护理计划， 防止术后并发症， 更快恢复健康， 提高生活质量[5-7]。研究显示[8， 9]， 对脑肿瘤手术患者采用优质护理措施， 促成了患者的生活质量的提高， 降低并发症的发生率。本研究中， 对照组予以护理常规操作， 优质护理措施组予以优质护理措施。结果显示， 护理后， 优质护理措施组满意率为97.78%， 高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理措施组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为（84.74±2.34）、（5.74±0.11）、（32.72±2.12）分， 优于对照组的（71.24±2.44）、（10.24±0.24）、（45.22±2.55）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理措施组心理好转时间、生活质量好转时间分别为（6.24±1.25）、（12.56±3.22）d， 优于对照组的（9.45±2.17）、（23.41±3.51）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理措施组不良护理事件发生率为6.67%， 低于对照组的22.22%， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 优质护理措施在脑肿瘤手术护理中的效果确切， 可改善脑肿瘤生活质量量表评估分、睡眠、心理焦虑量表评估值， 减少不良护理事件发生。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2018-09-30]
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