优质护理在心脏搭桥术患者康复与生活质量的影响
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[摘要]目的：分析优质护理对心脏搭桥术患者康复和生活质量的影响。方法：从我院2016年9月—2018年2月行心脏搭桥手术的患者中抽取82例，数表法分成2组：基础护理对照组40例，优质护理观察组42例，比较2组的康复情况和生活质量。结果：观察组呼吸机应用时间、监护时间和住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：给予心脏搭桥术患者优质护理效果确切，可改善生活质量，促进术后康复，值得借鉴。
[关键词]优质护理;心脏搭桥术;生活质量;康复
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0163—01
心脏搭桥术是一种常见的心外科术式，在改善心肌缺血，保护大脑、心脏等脏器上效果显著。既往研究显示，由于患者缺乏对该术式的了解，术前药物、介入治疗效果不明显，给患者生活质量和术后康复带来严重影响1。因此，强化患者围术期的护理干预显得尤为重要。下面，本文将我院2016年9月—2018年2月收治82例心脏搭桥术患者作为对象，探讨了优质护理的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料从我院2016年9月—2018年2月行心脏搭桥手术的患者中抽取82例，数表法分成2组：42例观察组，女19例（45.2%），男23例（54.8%），年龄48—78岁，平均（61.9±1.6）岁。40例对照组，女18例（45.0%），男22例（55.0%），年龄47—78岁，平均（61.8±1.7）岁。所有患者均经医学伦理委员会批准（去掉），排除代谢功能紊乱、神经功能障碍、血压控制不佳的患者（去掉）。2组在一般资料上差异不显著（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法对照组给予基础护理，监测体征变化，及时处理合并症，加强疼痛、饮食指导。观察组给子优质护理，包括：①于患者入院后加强健康教育，内容为手术方法、目的和注意事项，耐心解答患者困惑，降低手术紧张感。同时，强化患者的心理护理，帮助树立战胜疾病的信心，确保手术正常进行。②手术结束后监护患者心电（改：给予患者心电监测，监测生命体征），对于体温过低的患者，及时保暖处理。定期帮助患者翻身，预防压疮发生，必要时给予气垫床（改：给予气垫床预防压疮）。③结合患者喜好和病情，制定合理的饮食方案，以蛋白质、纤维素丰富食物为主，叮嘱患者多喝水（多食蔬菜、水果），确保排便顺畅。④帮助患者取平卧位（改：患者术后当日床头抬高15—30°），制动右下肢24h，沙袋压迫穿刺部位（改：下肢取血管处给予加压包扎6h，必要时可延长包扎时间）。观察切口是否渗血、血肿和足背动脉的搏动情况。术后第1天（改：患者拔除气管插管后），指导患者床上训练，如踝关节屈伸、足趾伸屈（加;预防下肢血栓的形成），并在家属帮助下床旁步行（改：待病情稳定后在家属帮助下床旁步行），从而改善髋关节功能。需注意的是，康复训练期间心率不能超过每秒130次，以免造成严重后果。
1.3 判定项目（1）观察2组患者的康复情况，包括呼吸机应用时间、监护时间和住院时间。（2）观察2组患者的生活质量，用SF—36量表测评，包括社会功能、心理健康、生理功能等多个维度，总分100分。
1.4 统计学方法将文中数据录入SPSS 18.0中，康复情况、生活质量属于计量资料，用标准差（x±s）的形式表示，行t检验。P<0.05，差异显著。
2 结果
2.1 康复情况比较结果显示，观察组术后呼吸机应用时间为（12.06±2.24）h，监护时间为（2.36±0.84）d，住院时间为（11.62±3.08）d。对照组术后呼吸机应用时间为（18.79±1.68）h，监护时间为（3.86±1.14）d，住院时间为（16.62±2.51）d，差异显著（t=15.332，P=0.001;t=6.806，P=0.001;t=8.035，P=0.001）。
2.2 生活质量比较结果显示，观察组护理前的生活质量评分为（44.63±3.51）分，和对照组的（44.70±3.49）分相比，差异不显著（t=0.091，P=0.928）。护理后，观察组生活质量评分为（89.20±6.21）分，和对照组的（72.91±5.73）分相比，差异显著（t=12.328，P=0.001）。
3 讨论
心脏搭桥术是临床治疗冠心病患者的首选疗法，但是由于该术式难度大，可能损害患者机体，加之术后并发症的出现，影响患者的生活质量和身心健康。优质护理是近年新型的护理模式，遵循以患者为中心的理念，在强化专科护理，建立友好护患关系，增强工作责任心，提高服务质量上效果确切。
本研究中，观察组实施优质护理，从术前准备、术后饮食护理、康复训练等方面着手，旨在加深患者对相关知识的了解，调整良好心态迎接手术。而且，相关措施的实施，也能预防术后并发症的发生，加快术后的康复速度。结果显示，观察组呼吸机应用时间、监护时间和住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，差异显著（P<0.05），和孙婷婷等[3]报告相似。说明，和基础护理相比，优质护理更能改善患者的心理状态，提高机体的康复能力，改善生活状况。
综上，给予心脏搭桥术患者优质护理效果确切，可改善生活质量，促进术后康复，值得借鉴。
参考文献
[1]蒋晏玲.優质护理对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响[J].医药前沿，2018，8（22）：242.
[2]谭秀杰.优质护理对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响[J].养生保健指南，2017，29（50）：86.
[3]孙婷婷，赵胜辉.优质护理对心脏搭桥术患者康复与生活质量的影响探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：26.
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