循证护理对精神分裂症患者社会功能康复及生活质量的影响分析
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【摘 要】目的：探讨循证护理对精神分裂症患者社会功能康复和生活质量的影响。方法：回顾性分析2015年9月-2017年9月我院收治的162例精神分裂症患者的临床资料，根据患者入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组，每组患者各81例;其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理，对两组患者护理前后的社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分情况进行比较，对两组患者护理后的社会功能缺陷筛选量表评分情况进行观察。结果：护理后，两组患者社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分情况均有所改善，其中观察组患者各项评分均明显优于对照组，P<0.05。护理后，观察组患者社会功能缺陷筛选量表评分明显优于对照组，P<0.05。结论：在精神分裂症患者临床护理中采用循证护理，可以有效促进患者认知功能恢复，改善患者生活质量和社会功能。
【关键词】循证护理;精神分裂症;社会功能康复;生活质量
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
精神分裂症主要是由于某种因素或是某种刺激导致精神发生重度病变，在临床中缓慢发病和亚急性发病较多，病程长。根据社会调查显示，精神分裂症患者的预后效果较差，大部分患者在治愈后仍需继续服药观察，有部分患者在停药后疾病复发[1]严重影响到患者的社会功能和生活质量。为此本组就针对我院收治的精神分裂症患者采用循证护理模式，促进患者认知功能康复，改善患者的生活质量与社会功能。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析我院2015年9月-2017年9月我院收治的162例精神分裂症患者的临床资料，所有患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，病程超过3年，临床未治愈，出现阴性或阳性症状量表得分超过40分;排除有严重躯体疾病或智能障碍者。患者及家属均对本次研究知情同意，并签署知情同意书。根据患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组患者各81例。其中对照组患者男45例，女36例;年龄28-49岁，平均年龄（31.8±2.7）岁;病程3-7年，平均病程（5.1±1.2）年;观察组患者男43例，女38例;年龄27-48岁，平均年龄（30.9±3.4）岁;病程4-8年，平均病程（5.3±1.6）年。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05。
1.2 方法：对照组患者采用常规护理模式，对患者进行用药指导，根据患者病情严重程度，为患者及家属提供精神疾病科普用书以及精神病学知识科普讲座，观察患者用药不良反应等[2]。观察组患者在常规护理基础上实施循证护理，包括：①组建循证护理小组：由护士长组织监理询证护理小组，每组三名护理人员，护士长为组长，明确护理内容，对患者的病情实际情况进行共同护理评估，收集对患者社会功能康复产生影响的因素，明确护理问题[3]。②行为技能康复护理：为患者提供音乐疗法，或绘画，书法训练，治疗及训练程式由浅入深，每周每项训练1.5h，同时给予抗精神药物维持治，提高治疗依从性[4]。对于一些经济基础较差患者给予免费治疗和检查，确保在研究期间的用药维持性。③职业能力訓练：对患者进行职业康复和劳动康复作用，帮助患者制定工作计划与设想，使患者全面参与到社会生活中去。④社交技能训练：进行个体或集体心理治疗与辅导，设置家庭情境，扮演社会角色，帮助患者恢复其社交技能。
1.3 评分标准：对患者进行社会功能缺陷筛选量表评分，评分内容主要包括家庭内活动，社会活动，对外界的责任心，计划性和兴趣，社会性退缩，父母职能、家庭职能、职业职能、婚姻职能和个人生活自理能力等，采用三级评分制，总分超过2分则为存在社会功能缺陷。同时对患者护理前后的社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分情况进行观察与比较。
1.4 统计学方法：采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计分析，两组患者护理前后的各项技能评分与社会功能缺陷筛选量表评分均采用计量资料t检验，用均数±标准差表示，P<0.05表明差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者社会功能缺陷筛选量表评分情况比较：经本组研究统计发现，护理前对照组患者SDSS评分为（16.7±1.5）分，观察组患者SDSS评分为（17.2±1.3）分，两组患者在SDSS评分比较中无显著差异，P>0.05。护理后，对照组患者SDSS评分为（7.1±1.2）分，观察组患者SDSS评分为（5.2±0.6）分.观察组患者SDSS评分显著优于对照组，P<0.05。
2.2 两组患者护理前后的社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分情况比较：护理前，对照组患者社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分分别为（32.1±7.6）、（32.6±4.3）、（26.4±5.2）;观察组患者社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分分别为（32.5±8.4）、（31.2±4.8）、（25.8±5.3）.两组患者在社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分比较中无显著差异，P>0.05。护理后，对照组患者社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分分别为（43.89±9.4）、（50.3±4.9）、（32.5±7.1）;观察组患者社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分分别为（56.8±12.7）、（71.3±11.3）、（42.6±9.7）.观察组患者各项评分均明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
精神分裂症主要是由于人体基本的思考结构和认知能力发生病变，引起思维活动，精神状态和行为与外界环境不和谐的症状，由于该疾病的病因复杂，对于精神分裂症的病因仍处于研究过程中，经临床相关研究发现，精神分裂症进展与患者自身敏感心理和外界不良环境因素有关治疗中主要是采用药物治疗方法，对于临床疗效不理想的患者可采用电抽搐治疗，为促进患者预后，改善患者生活质量和生存质量，在对精神分裂症患者常规护理基础上，对其实施循证护理。
在本组研究中，观察组患者的社会适应功能评分、日常生活能力评分和社交技能评分明显优于对照组。
综上所述，循证护理在精神分裂症患者临床护理中的应用，可以有效促进患者认知功能康复，改善患者的社会功能和生活质量，疗效确切，值得进一步推广。
参考文献
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尤靖.循证护理对恢复期精神分裂症患者社会功能康复及用药依从性影响[J].中国民康医学，2017，29（12）：74-76.
胡春丽.康复护理对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响[J].河南医学研究，2016，25（11）：2101-2102.
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