优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响
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摘要：目的 研究在脑卒中偏瘫患者的针灸康复治疗中实施优质护理干预的效果。方法 从脑卒中偏瘫患者中抽选88例纳入本次实验，采用随机双盲法分为常规组（44例，接受常规护理干预）和优质组（44例，接受优质护理干预），统计并比较两组患者护理干预前后的肢体功能和生活自理能力情况。结果 干预后优质组FMA、FIM评分均高于常规组（P<0.05）。结论 在脑卒中偏瘫患者的针灸康复治疗中实施优质护理干预，可以促进患者肢体功能的恢复，利于患者生活自理能力的提高。
关键词：脑卒中偏瘫;优质护理;肢体功能;生活自理能力
脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病，具有较高的病死率，即使部分患者得以存活，也容易遗留偏瘫等各种后遗症，需通过一定的康复治疗来促进其预后，如针灸就是一种有效的康复治疗方法，然而由于部分患者在康复治疗过程中依从性较差，导致康复治疗效果不佳，因此在康复治疗的同时还需通过一定的护理干预来提高康复治疗效果[1-2]。本文就主要研究了在脑卒中偏瘫患者的针灸康复治疗中实施优质护理干预的效果，旨在为临床工作者更好地护理该疾病患者提供参考，现阐述如下：
1 基线资料与研究方法
1.1基线资料
从脑卒中偏瘫患者中抽选88例纳入本次实验，88例患者入院时间均为2017年9月至2018年12月，采用随机双盲法分为常规组44例和优质组44例，两组男女比例分别为27：17、28：16，年龄均值分别为（56.57±4.48）岁、（56.61±4.51）岁，组间患者的基线资料差异经统计学检验显示P>0.05，可进行分组对比研究。
1.2护理方法
2组均接受针灸康复治疗，即采用华佗牌毫针对患者的百会、足三里、手三里、太冲、迎香等穴位进行捻转、提插等手法的针刺治疗，30min/次，1次/日。在针灸康复治疗的同时，常规组和优质组分别实施常规护理干预和优质护理干预，其中常规护理干预措施包括针灸时的常规健康宣教、指导患者适当进行功能锻炼以及督促患者遵医嘱用药等，优质护理干预措施如下：（1）生活及心理护理干预 指导患者多食富含纤维素的食物以及水果、蔬菜，适当食用优质蛋白食物，忌食刺激性食物，同时要戒烟、戒酒，在指导患者饮食时，注意要根据患者喜好向其介绍具体的其可食用的食物;加强对患者的巡视，并为患者做些力所能及的小事，如为患者擦浴、洗头、协助患者更换衣物、为患者拿取其够不着的物品等;通过向患者详细介绍脑卒中相关知识使患者能够正确认识脑卒中，通过语言关心、鼓励患者，转移患者注意力，引导患者说出内心困惑并及时为其解答等方式减少患者负性情绪的发生;（2）体位护理干预 定时协助患者翻身，为患者按摩，定时为患者更换体位，并注意在仰卧位时保护好患者的肩膀、侧臀及头部，在侧卧位时注意保护好其后背，并使其患侧关节处于屈曲状态;（3）康复训练指导 指导前向患者介绍康复训练的目的、方法、作用以及重要性等，以促使患者能够主动配合康复护理。待患者病情稳定，且机体各功能损害不再继续进展后，护理人员每日对患者先进行肢体的被动训练，当患者适应后再指导其进行坐姿训练，待患者恢复肌力后则可逐渐指导其进行主动训练，最终逐步过渡到站立、步行以及日常生活能力训练。
1.3观察指标
统计并比较两组患者护理干预前后的肢体功能和生活自理能力情况，分别通过肢体运动功能量表（FMA）、功能独立性量表（FIM）进行评价，总分各为100分、126分，肢体功能与生活自理能力均与分数呈正相关[3]。
1.4 数据处理
计量和计数数据分别用（）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P<0.05时，表示组间差异显著。
2 结果
干预前组间FMA、FIM评分差异均不显著（P>0.05），干预后优质组FMA、FIM评分均高于常规组（P<0.05）。见表1：
3 讨论
脑卒中发病突然，病情危重，且往往会导致患者出现偏瘫等肢体功能障碍，容易导致患者出现各种负性心理，影响其对康复治疗的依从性，进而影响其康复治疗效果，加上单纯针灸治疗并不能迅速促进其功能的恢复，还需结合一定的康复训练，因此在脑卒中患者的针灸康复治疗中，还需配合一定的护理干预。
本文通过研究发现，干预后优质组FMA、FIM评分均高于常规组（P<0.05）。提示优质护理干预可以促进患者肢体功能的恢复以及生活自理能力的提高，与万艳红观点一致[4]。考虑是因為在优质护理组中，我们通过生活和心理护理干预帮助患者构建了良好的心理状态，并为患者创造了一个利于疾病恢复的生理状态，通过体位护理干预避免了体位摆放不良对患者肢体造成二次伤害，通过康复训练指导时的强制性运动使患者肌肉保持了活力，防止了其肌肉的萎缩，并利用了肌肉记忆作用来促使了患者肢体功能的尽快恢复，从而有效改善了患者的肢体功能，提高了患者的日常生活自理能力。
综上所述，优质护理干预在脑卒中偏瘫患者中的针灸康复治疗中具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 董燕鸿，张佛华.King达标理论用于脑卒中患者优质护理的效果[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2806-2809.
[2] 赵永兰，李刚，夏添等.优质护理结合早期康复对脑卒中患者的影响[J].中国病案，2017，18（10）：109-112.
[3] 任春，龚自力.脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值探讨[J].检验医学与临床，2016，13（z2）：309-310.
[4] 万艳红，周建梅，薛丽等.研究康复科优质护理对脑卒中患者功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：91，97.
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