神经内科护理应用于脑卒中患者康复的临床效果
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摘要：目的：探讨分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究。方法 自本院2017年9月～2018年6月神经内科收治的脑卒中患者中随机选取78例患者分为观察组和对照组两组，各39例。观察组患者采用康复护理干预方案，对照组患者采用常规护理干预方案。根据护理后患者的临床治疗效果总体有效率、临床不良反应发生率来分析康复护理干预下治疗脑卒中的应用效果。结果 经试验对比，对照组患者的好转情况明显低于观察组患者，对照组患者对护理后的护理工作总体有效率为87.2%，观察组患者的总体有效率为97.4%，两组数据对比存在显著差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 康复护理干预下治疗神经内科脑卒中取得了显著的治疗效果，降低了临床不良反应的发生，并且提高患者对护理工作的满意程度，适合临床应用。
关键词：神经内科护理;脑卒中患者康复;临床效果
引言
随着经济的发展，人们的生活方式及饮食习惯有了很大的改变，使得高血压、冠心病、糖尿病等疾病的发病率不断上升，而这些疾病又是脑卒中发病的危险因素。脑卒中属于常见的一种脑血管疾病，有着较高的发病率、致残率等，患者发病后往往会存在不同程度的失语、偏瘫等情况，对患者的正常生活及身心健康带来不利影响。研究通过选取神经内科收治的脑卒中患者106例分为对照组（实施神经内科常规护理模式）与观察组（实施神经内科康复护理模式），对比分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验从河南省温县人民医院自2017年9月～2018年6月神经内科收治的脑卒中患者中随机选取78例患者分为对照组和观察组，各39例。其中对照组女27例，男12例，年龄在49～80岁，平均年龄（60.9±3.1）岁;观察组女24例，男15例，年龄在52～79岁之间，平均年龄为（62.1±3.2）岁;所有患者中，有49例患者是左侧偏瘫，有29例患者为右侧偏瘫，所有患者均已被确诊为是脑卒中疾病，检查结果排除其他疾病的可能，并对比两组患者的年龄、性别、身高、疾病类型等一般资料数据没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：神经内科常规护理，按照神经内科脑卒中患者的护理规范为其实施基础护理，指导患者正确、按时用药，叮嘱患者注意饮食，告知患者输液等治疗的注意事项，监测患者的心率、血压等生命体征，为患者实施常规康复训练。观察组：神经内科康复护理，具体为：（1）心理康复护理：脑卒中患者多存在失语、偏瘫等神经功能缺损的现象，对患者的心理造成较大的负面影响，使患者产生孤单、焦虑、急躁甚至抑郁等情绪，护理人员要悉心的与患者交流，为其实施心理疏导，帮助患者树立治疗信心，缓解患者压力，减少其负性情绪。（2）饮食康复护理：部分脑卒中患者会存在吞咽障碍，医护人员要实施针对性的饮食护理，可用棉棒沾取少量的水，在患者的咽后壁、舌根、软腭部位等实施轻微刺激，一天可实施三次，指导患者进行吞咽动作，增加吞咽力量，还可指导患者进行甲状软骨上端练习，恢复吞咽能力。（3）体位康复护理：指导并帮助患者取患侧卧位，使瘫痪的肢体与关节承受足够的压力，增加肢体感觉，刺激肢体，抑制或缓解痉挛。（4）功能训练：协助患者进行床上活动、站位、座位、移步等练习，鼓励患者尽可能自主进食、梳头、洗漱、如厕等，从而促进日常生活能力的恢复。帮助患者进行语言功能锻炼，可每日为其读报、播放视频等，先从单字发音到词组发音，最后到短句练习。
1.3观察指标
记录两组患者的神经功能缺损评分（NIHSS，分数0-24分，分数越低则反映神经功能康复越好）、肢体功能评分（FMA，分数0-100分，分数越高则反映肢体功能恢复越好）、日常生活能力评分（ADL，分数0-100分，分数越高则反映日常生活能力越强）。
2结果
经对两组患者进行护理治疗后发现，对照组患者的日常生活能力及上肢活动能力的好转情况明显低于观察组，对照组患者对护理后的护理工作总体有效率为87.2%，观察组患者的总体有效率为97.4%，两组数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
脑卒中是一种常见的神经内科疾病，进入到21世纪后，随着我国人口老龄化越来越严重，该病的发病率在逐年上升。脑卒中的致死率和致残率相对其他疾病来说很高，患者如果不能得到及时有效的治疗和康复护理，会给生命健康和生活质量造成不良的影响。康复护理是临床常见的一种护理方式，可以改善和提高患者的生活质量，而在此基础上衍生出来的针对性康复护理，由于其专业性能更好地适应新时期护理要求。该护理模式以患者为中心，结合患者病情实际和恢复情况适时制定针对性护理方案帮助康复，显著加快了恢复速度，减少了并发症的产生，和常规护理相比康复护理的人文关怀显现的更多，能有效缓解紧张的医患关系。各个步骤的护理方法也都能发挥各自的作用，基础护理可以改善患者机体功能，尤其是吞咽和肢体的运动，可减少相关部位诱发病的出现;心理护理通过对患者不良情绪及时疏导，大大缓解了紧张的精神状况，提高了治療依从性和自信心;并发症预防护理对压疮和感染病的出现做到了很好的控制，也很大程度改善了预后;中医护理则是从患者实际病情入手，采用针灸、按摩和主被动运动相结合的手段实施康复训练。
结语
以上实验得出，康复护理干预下治疗神经内科脑卒中的应用效果显著，能促进患者的病情尽早恢复，提高患者对护理工作的满意程度，适合临床应用。
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