55例慢性乙型肝炎的临床治疗分析

来源:用户上传      作者:

　　【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 76 - 02
　　【摘要】目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎的有效治疗方法。方法 对55例慢性乙肝患者给予甘利欣(甘草酸二铵)150mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/d,治疗4周;同时给予肝炎灵注射液70 mg肌注,1次/d,治疗12周。结果 本组患者治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素含量均较治疗前有明显下降(P<0.05)。HBeAg、HBV―DNA 阴转率分别为38.2%(21/55)、36.4%(20/55)。显效26例,有效27例,无效2例,总有效率为96.4%,未发生明显毒副作用。结论 肝炎灵联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,未见明显毒副作用,值得临床推广应用。
　　【关键词】慢性乙型肝炎;甘草酸二铵;肝炎灵
　　
　　慢性乙型肝炎病程漫长,严重危害人们健康。笔者采用肝炎灵联合甘利欣对55例该病患者进行了治疗观察,现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料55例慢性乙型肝炎患者,男31例、女24例,年龄27～69岁,均符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1],治疗开始前半年内未使用过任何抗病毒药物和免疫调节剂。
　　1.2 治疗方法甘利欣(甘草酸二铵)150mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/d,治疗4周;同时给予肝炎灵注射液70mg肌注,1次/d,治疗12周。治疗前和治疗开始后每2周检测肝功能直至结束,观察临床症状、体征及药物不良反应,每8周检测乙肝病毒标识物( HBeAg、HBV―DNA)及电解质。
　　1.3 疗效判断显效:自觉症状和体征消失,肝功能恢复正常,HBV-DNA 转阴性;有效:症状、体征改善,肝功能比治疗前明显好转,但在疗程内未恢复正常,HBV-DNA 仍为阳性;无效:症状、体征无好转或加重,肝功能无明显好转或恶化,HBV-DNA 仍为阳性。
　　2 结 果
　　患者治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素含量均较治疗前有明显下降(P<0.05)。HBeAg、HBV-DNA 阴转率分别为38.2%(21/55)、36.4%(20/55)。本组显效26例,有效27例,无效2例,总有效率为96.4%,未发生明显毒副作用。
　　3 讨 论
　　慢性乙型肝炎可分为免疫耐受期,免疫清除期,残留期或终末肝病期。在该病的治疗中,甘草酸制剂具有显著降酶功效,临床应用较广。甘利欣为中药甘草的第三代制剂,主要成份为甘草酸二胺。甘草酸二铵是中药甘草有效成分的提取物,具有较强的抗炎、解毒、抗过敏、保护肝细胞膜及改善肝功能等作用。该药在化学结构上与类固醇相似,从而发挥类固醇样的作用,但无皮质激素的不良反应。肝炎灵注射液是从山豆根的根茎中提取的有效成分,具有消炎解毒功能,亦能使损伤的肝组织变性和坏死程度减轻,促使肝细胞再生与修复,降低转氨酶,并有一定的抑制HBV-DNA复制和增强免疫功能等作用。笔者对本组55例慢性乙型肝炎患者的治疗结果显示,甘利欣和肝炎灵两药联用有良好的协同作用。治疗结束时,患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素含量均较治疗前有明显下降(P<0.05)。HBeAg、HBV―DNA 阴转率分别为38.2%(21/55)、36.4%(20/55)。经疗效判定,本组显效26例,有效27例,无效2例,总有效率为96.4%,未发生明显毒副作用。因此,笔者认为肝炎灵联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,未见明显毒副作用,值得临床推广应用。
　　【参考文献】
　　[1] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝脏病学分会.慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志,2005,13(12):881-891.

转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-37567.htm