政府会计制度下公立医院固定资产核算的变化与建议

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　　摘要：
　　随着经济的不断发展，以便应对当前的形势，我国建立了政府会计制度。并实施新的政府会计制度，这就重新界定了政府管理的各类会计制度管理机构的资产核算方法，同时也有利于政府资产核算工作的开展，具有十分重要的现实意义。公立医院也属于政府会计制度所屬的范畴内。公立医院管理的重要组成部分是医院资产管理，对于界定资产的范围和会计处理方法也是非常重要的。下面就对政府会计制度的发展进行了概述，并对政府会计制度进行了梳理。总结了公立医院固定资产会计核算所发生的变化，对于政府会计制度下公立医院的固定资产管理提出了一些建议和发展策略。
　　关键词：政府会计制度;公立医院;固定资产核算;变化与建议
　　引言：政府会计制度的最大特点是采用权责发生制的财务会计方法，同时，为了突出政府会计的预算特征，政府会计制度要求会计主体使用并行记账方法，同时记录财务会计账目和预算会计科目。由于会计方法和科目调整的影响，政府会计制度的实施还将对我国公立医院的会计工作产生巨大影响，而固定资产作为公立医院财务会计和管理的重点之一，同时又是政府会计制度调整程度相对较大的一部分，这将对固定资产管理和部分会计工作产生一定的影响。
　　 一、政府会计制度下公立医院固定资产核算所发生的变化
　　 （一）对医院固定资产新的要求
　　 公立医院的原医院会计制度具有一定优势，是基于支付实现系统，可以更好地反映医疗费用与医疗收入之间的关系，在过去的某些情况下，这种关系足以满足医院固定资产会计的需求。政府会计制度是基于权责发生制的，更适合公立医院现在的情况。但是，存在有关医疗收支平衡和隐藏医疗费用真相的虚假报告的情况。而政府会计制度取消了待冲资金科目固定资产并规定无形资产的折旧应计入医疗费用中。在制度方面，这样的做法禁止公立医院使用折旧和摊销设备虚报医疗费用并隐瞒医疗收入。
　　 （二）对医院无形资产新的要求
　　 相对于以往的医院会计制度，政府会计制度简化了无形资产的会计处理过程，更加注重项目在研发和启动中的投入，并明确规定了项目各个阶段发生的成本。一般来说，该项目的研发费用已列入预算。政府会计制度对无形资产有明确的规定，只有形成最终的无形资产模型，才能对无形资产进行预测。如果没有形成最终的无形资产模型，只能预期当期成本，无形资产就不能任意设定。
　　 （三）对资产管理新的要求
　　 政府会计制度对公立医院资产管理提出了三个重点要求。具体来说，就是（1）医院应全面，真实地计算出医院的所有资产，不应隐瞒，一定不能虚假上报。政府会计制度将资产明确划分，医院会计制度的五个类别已成为政府会计体系中的六个类别，从而改善了资产管理;（2）定期对医院的固定资产进行折旧核算，记录资产的出场时间，使用程度，购买价格和剩余使用寿命，实时掌握医院的实际资产;（3）进一步加强公共卫生审计医院的来往帐目，找出每个帐目的来源和去向，并增加金额资金审核频率。
　　 二、政府会计制度下公立医院对于固定资产核算的管理策略
　　 （一）深刻了解政府会计制度的内容
　　 公立医院应主动改革医院资产管理，并真正研究了解政府会计制度。政府会计制度的目的是清理以前的对于公立医院的缺陷，在会计科目和会计核算方法方面，原有的医院会计制度和政府会计制度之间存在很大差异。政府会计制度的提出就表明了，公立医院会计制度改革已进入全面阶段，对相关医疗机构的财务和会计工作提出了更高的要求。学习政府会计制度不应仅限于负责财务的医院财务人员，政府主要负责人也应一起研究文件，以确保政府会计制度的顺利运行和实施。
　　 （二）大力发展会计系统的信息化建设
　　 政府会计制度实施后，医院将采用“双重基础”的并行计算方法，即同时记录权责发生制的财务账和收付实现制的预算账。目前，医院财务信息系统无法满足此要求。因此，医院应加强信息化建设。医院新的财务系统中可以设计预算会计科目和财务会计科目同时呈现在账套中，财务人员在同一张凭证中输入两种分录，以便凭证上显示的信息更加直观。另外，系统还应增加相关的判断功能，并是否需要通过预算会计分录确定相同的财务会计分录，确保财务人员不要错漏相关的预算会计分录。
　　 （三）遵循流程工作，杜绝漏洞失误
　　 公立医院会计制度的变化涉及医院财务制度的各个方面，这给整个医院的财务系统带来了巨大的挑战。改变会计制度将影响医院医疗费用和医疗收入的计算方式以及最终资产核算结果，这将与以前的会计模型的结果不同。在变更会计制度时，可以借此机会彻底梳理医院管理的财务流程，寻找以前未发现的缺陷和漏洞，予以纠正。另外，为了满足财务信息处理的需求，医院还需要定期升级会计软件，并整合财务会计和预算会计这两个有机结合的系统。
　　 结束语：
　　 政府会计制度统一了资产会计准则，公立医院要积极提高会计信息质量，确保财务会计的规范化和正常化。在政府会计制度公布后，公立医院将采用权责发生制的会计核算方法，就是同时记录财务会计帐目和预算会计帐目，政府会计制度的实施标志着医院资产管理改革进入新阶段。
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　　（作者单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院资产管理处，上海 200011）
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