中高职护理专业衔接关键问题分析与对策研究

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　　摘 要 护理专业中高职衔接是培养高技能护理专业人才，实现护理职业院校学生可持续发展的重要方式及途径。其中，课程衔接是中高职衔接理论研究与实践探索的重要内容。为顺利实现中高职课程衔接，并能充分体现护理专业特色，满足其职业岗位需要，遂对现行中高职护理专业课程衔接的关键问题进行分析与对策研究。
　　关键词 中高职衔接 护理专业 课程衔接 问题与对策
　　中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.01.014
　　Abstract the connection of Higher Vocational Education in nursing specialty is an important way and way to train high skilled nursing professionals and realize the sustainable development of nursing vocational college students. Among them， the link of curriculum is the important content of the research and practice of the theory of cohesion in the middle and higher vocational colleges. In order to successfully achieve the link between secondary and higher vocational courses and fully reflect the characteristics of nursing specialty and meet their professional needs， we analyze and study the key problems in the current curriculum link of nursing specialty in secondary vocational schools.
　　Keywords the connection between middle and high vocational education； nursing； curriculum connection； problems and countermeasures
　　中高等职业教育的衔接是构建现代职业教育体系、培养高端技能人才、适应我国社会高速发展的关键。[1]课程衔接是中高职衔接的重要内容之一。[2]中高职课程结构是否衔接，将会直接对中高职教育两个层次的培养目标产生至关重要的影响，从而影响中高职教育体系的衔接。二者能否有机统一，在加强中高职教育衔接的过程中，直接影响到，是实施中高职教育体系衔接的关键所在。[3]目前，中高职课程体系的衔接是护理专业中高职教育发展瓶颈，[4]在课程体系、课程内容方面都存在衔接不畅等问题。为此，本文就现行中高职护理专业课程衔接的关键问题进行分析与对策研究。
　　1 当前中高职护理专业课程衔接现状
　　随着中国经济的快速发展和人才需求水平的不断提高，我国对高级专业技术人员的需求日趋强烈。[5]护理职业关乎人的身心健康、有着特定的技术要求与职业素养，[6]加强中等职业教育与高等职业教育的衔接对于培养具有一定专业理论知识和技能的高层次护理人才十分重要。做好中高职护理专业衔接，一方面可以满足社会对护理職业教育高层次化发展的需求，另一方面可以提高学生自身素质，[7]进而为就业创造良好条件。
　　中高职教育尽管同属职业教育，但是属于两个不同层级的职业教育，在培养目标水平上存在显著差异。中等职业教育主要是培养初级技能人才和高素质劳动者。高等职业教育主要是培养高端技能型人才。[8]只有两者之间实现良好的互通互融，才能从真正意义上促进职业教育发展。受各种因素影响，目前国内护理专业中高职衔接尚存在不和谐因素， 主要体现在专业课程内容重复、 技能训练课 “倒挂”、文化基础课脱节等课程衔接问题上，[9]没有真正实现中高职护理专业的衔接。中高职护理专业课程衔接问题首当其冲地成为提升中职教育质量、创立高职教育品牌的关键点。
　　2 中高职护理专业课程衔接中存在的问题
　　2.1 中高职课程结构衔接错位，缺乏实际内涵联系
　　中高职护理专业衔接的有效推进，重点在于课程的衔接。理论层面，中等职业教育是高等职业教育的基础和铺垫。在课程体系中，高职教育要在中职业教育的基础上进行拓展和延伸，但从实际情况来看，中高职院校之间缺乏沟通和联系，课程体系分别构建，分别确定教学内容和实践安排，导致了课程结构的严重错位。
　　在中职阶段，大多课程是按照执业护士资格证考试安排教学，是学科体系的课程内容，被称为本科的“压缩版”，[10]高职课程则围绕临床护理工作安排教学。中高职教学之间缺乏内在有序的递进衔接关系。调查发现，高达27.3%的中高职课程不能完全对接。
　　2.2 课程内容重复设置
　　在对中高职护理专业课程衔接问题的本质探讨上，有学者认为，中高职课程应该在同一个体系内进行规划制定，中高等职业院校能相互清楚地知道课程和其他教学内容，[11]既方便二者教学计划的编制，又可避免重复。有调查分析发现，中职与高职在课程内容设置上的重复率高达90%，[12]课时分配也几乎相同。[13]在护理操作技能的培养过程中，中高职院校有着不同的教育层次，相应技能操作也应有所不同。[14]但现实情况是，很多高职院校的技能训练内容与中职院校相差甚微，直接导致学生在中高职的不同学习阶段仍接受重复的技能训练内容，不利于护理操作技能的提高和发展。对中职学生的调研也可发现，很多学生认为高职就是对中职技能操作内容的不断重复，无论是教材还是授课方式都大同小异，仅是获得了一张大专文凭，造成教育资源的极大浪费。 　　2.3 文化基础课脱节
　　中职学生具有一定的专业技能，但理论知识较为缺乏。目前，高职院校的学生主要来自高考生和对口升学的学生。这两类学生没有平等的文化和职业基础。高考生的文化基础夯实，但专业技能薄弱，对口升学学生文化基础知识薄弱，却具有一定的专业知识和操作技能。中高职文化基础课程设置原则的差异，最终直接导致中职学生文化基础知识不足、 文化素质偏低。
　　3 中高职护理专业课程衔接的对策思考
　　以期为中高等职业教育的顺利衔接提供基础，保障中高等职教育的良性发展，必须落实到中高职课程衔接这个关键问题上，积极寻找对策。
　　3.1 确定并统一护理专业中高职人才的不同培养规格
　　中等、高等职业技术教育本质上都是对人的专业技术能力的培养。中等职业教育强调以能力为本位，属于中等职业技术教育的范畴，需要对学生的文化知识进行补充教育。高等职业教育是中等职业教育的推广和延伸，对于中等职业教育的毕业生来说，高职学生的知识水平应该更宽更广，对理论基础和专业技能的要求也越来越高。因此，通过对护理职业岗位分析、工作任务分析与职业能力分析，对应中高职不同层级的专业技术能力转换为课程，并将对核心能力的培养始终贯穿中高职的整个教育过程。[15]首先确定出护理专业中职和高职人才的不同培养规格，再根据对知识、能力、素质的不同要求确定中高职不同层次的课程内容。课程设置上，中职重点在于基础知识的学习与应用以及职业素养教育，高职则应加强知识、技能与职业素养的全面培养，鼓励学生在实践的基础上不断创新，并将操作技能的提升及延伸充分地体现出来，促进高技能的开发与运用。
　　3.2 制定系統衔接的课程标准，避免课程的交叉与重复
　　中职到高职，课程设置应由浅到深、逐渐提升。专业基础课是中高职护理专业课程衔接的重点，专业基础课是基础地位，首先考虑的仍然是必需的问题。在课程设置上，尽可能做到不重复，不浪费学时，不浪费教学资源。必需的课程均需列入中高职的课程体系中，对于内容有重复的专业基础课，不能直接将其取消，可采用课程 “合并” 的方法，[16]统一对专业基础课进行整合，并系统的对其内容进行编排，实现中高职课程之间的良好衔接，达到中职课程为高职课程内容服务的目的。同时，加强中高职院校之间的连接，尽量在同一个学科体系中规划中高职课程，使中高职教育都能清楚地知道彼此的教学及课程内容。[17]
　　3.3 课程设置层次化
　　大多数中等职业学校过于重视专业操作技能的培养，忽视了基础文化知识和人文素质的提高，导致中职学生在毕业以后仍无法达到国家规定的“达到相当于高中阶段文化水平”的要求。[18]因此，在课程衔接问题上，还需要理清一个基本问题，即对公共文化课的地位和作用重新认识的问题。现代职业教育更加注重人的发展，更加重视培养学生终身学习的能力，为其个性发展奠定良好基础。公共文化课具有系统培养学生核心能力和人文素养的作用。[19]重新梳理公共文化课程并进行整合分类，例如：人文素养类、心理学、社会科学类课程等。有研究证明，学生具备一定的文化基础知识，更利于专业的学习。避免中职毕业生在进入高职之后出现力不从心的问题。
　　中高职课程衔接已经成为阻碍中高职衔接的关键问题，对其进行调整已是必然趋势。目前，对于中高职护理专业课程衔接的研究，大多都处于初步探索阶段，停留在理论层面居多，且相关研究和护理专业的职业特殊性结合尚不够紧密。因此，有必要系统地在中高职护理专业课程培养目标衔接的基础上结合职业要求和专业特色，按照学生的认知发展规律逐步提升其专业能力和职业素养，从而构建一套适合护理专业的中高职衔接一体化的课程体系，增加护理专业现代职业教育的吸引力，促进学生可持续发展能力，实现中高等职业教育的协调发展。
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